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基因突变引发杵状指
杵状指可以被视为严重肺病和心脏病的一个危险信号，然而公元前450年至今，导致这种手指畸形的机制却一直没有搞清。如今，研究人员通过确定一个引发杵状指的基因突变，为破解这一谜题带来了曙光。长期以来，医学系的学...
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老年人肺癌除肺部表有现外还有哪些表现？
...表现之前，为早期诊断肺癌的线索，须十分重视。 (1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病。远端指(趾)节呈杵状膨大称为杵状指，本病杵状指发生快，有疼痛感及甲床周围环绕红晕。 (2)内分泌紊乱症状：多见于燕麦细胞癌，如...
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老年人肺癌除肺部表有现外还有哪些表现？
...表现之前，为早期诊断肺癌的线索，须十分重视。 (1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病。远端指(趾)节呈杵状膨大称为杵状指，本病杵状指发生快，有疼痛感及甲床周围环绕红晕。 (2)内分泌紊乱症状：多见于燕麦细胞癌，如...
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肝肺综合征23例临床分析
...表现：呼吸困难发生率为91.3%，发绀为91.3%，肝掌为69.5%，杵状指(趾)为65.1%，面部血管扩张为56.5%，蜘蛛痣为56.5%。动脉血氧分压(PaO2)平均值为(50.8±14.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，直立性低氧血症发生率为85.7%(12/14)，肺一氧化碳弥散量百分...
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肺腺癌48例临床分析
...、偶有低热、烦躁不安等症状20例，其中10例关节肿胀、杵状指6例。 1.3术前诊断48例均摄胸正侧位片、CT片，发现肺部肿块，周围型42例，中央型6例，单个肿块2～6cm40例，单个肿块跨叶2侧，多个肿块6例，单侧胸水6例。术前纤...
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Crow-Fukase综合征误诊2例
...cm×1cm，双下肢轻度凹陷性水肿，颅神经检查无异常，杵状指，四肢远端浅感觉对称减退，远端肌力略差于近端，各腱反射减弱或消失，病理反射未引出。查空腹血糖12.1mmol/L，血常规正常，肝肾功能正常。考虑诊断2型糖尿病...
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SLCO2A1是导致发病新元凶
...染色体隐性遗传，青春期发病，以皮肤增厚、面容丑陋、杵状指、骨膜显著硬化为特征，2008年英国学者证实了前列腺素E2（PGE2）水平增高是发病原因，并发现了降解PGE2的酶HPGD基因突变导致本病，从此医学界认定该基因突变是唯...
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支气管扩张症患儿体位排痰疗效观察
...者可伴有紫绀、呼吸困难，病程迁延者可形成胸廓畸形，杵状指（趾）严重影响患儿的生长发育。合并感染期间痰量明显增加，大量痰液阻塞支气管，造成肺的通气障碍。20余年来，我科对11例支气管扩张症患儿在综合治疗的基...
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特发性肺纤维化
...速，两肺底吸气期啰音似Velcro尼龙带拉开音。50％患者有杵状指（趾）和紫绀。晚期病例右心受累，显示肺心病症状和体征，最后多死于呼吸、循环衰竭。早期虽有呼吸困难症状，但X线胸片可能基本正常；中后期可出现两肺中下...
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新生儿三尖瓣闭锁并房室间隔缺损、肺动脉狭窄1例
...，质软，无触痛，脾未及，外阴发育正常，肛门存在，无杵状指（趾），吸吮反射等原始生理反射存在，巴氏征自发阳性。余未引出。即给予吸氧，提高肺顺应性，减轻心脏前负荷，抗感染，支持对症等综合治疗20余小时，在吸...
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第二节 特发性肺纤维化
...速，两肺底吸气期啰音似Velcro尼龙带拉开音。50％患者有杵状指（趾）和紫绀。晚期病例右心受累，显示肺心病症状和体征，最后多死于呼吸、循环衰竭。 早期虽有呼吸困难症状，但X线胸片可能基本正常；中后期可出现两肺...
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肺泡蛋白沉着症
...，肺内明显的病理性支气管呼吸音，偶有湿罗音。重症有杵状指、紫绀及肺动脉高压的表现。X线表现为肺门周围弥漫性肺泡浸润，呈蝶状，双侧不一定十分对称，极似肺水肿。治疗尚未发现有效的药物。目前有效而广泛采用的...
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肺泡蛋白沉着症
...，肺内明显的病理性支气管呼吸音，偶有湿罗音。重症有杵状指、紫绀及肺动脉高压的表现。X线表现为肺门周围弥漫性肺泡浸润，呈蝶状，双侧不一定十分对称，极似肺水肿。【临床表现】男女之比为2～3∶1，可发生于任何年...
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特发性肺纤维化32例临床特点分析
...53.8岁，均存在不同程度的干咳、呼吸困难、Velcro啰音、杵状指的临床表现，胸部影像呈肺间质纤维化表现，对糖皮质激素治疗效果反应较好。结论IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于...
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双肺多发动静脉瘘伴发全身多发先天性发育畸形1例
...脉内未经氧化的血液直接进入体循环，临床上可见发绀、杵状指及右向左分流型表现。（2）体循环和肺循环间的直接交通，此型为主动脉分支（如支气管动脉、肋间动脉或胸主动脉）的异常分支和肺静脉发生直接交通，表现为...
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杵状甲可见于哪些疾病？
...表蒙所以又称表蒙状甲。其发病与多种疾病有关，多见于杵状指患者。 病因有先天性和后天性两大类。在先天性患者中，属于先天性畸形的患者，一般身体是健康的；也有先天具有家族遗传性的患者，其病因未查清。 在...
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肺部疾病误诊为肺癌46例外科诊治分析
...7岁。咳嗽39例，胸痛17例，胸闷27例，咯血5例，低热6例，杵状指1例，体检发现4例。 1.2胸部平片及CT检查病灶1.5～5.7cm，诊断为肺癌31例，包块性质待查15例。痰检26例，发现炎性细胞4例，结核菌素试验0例，11例行纤支镜检查...
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三尖瓣闭锁16例诊治体会
...后早发性紫绀史，均有运动后心慌、喜蹲踞症状，均伴有杵状指及不同程度的颈静脉怒张;无咯血晕厥史。查体:均可闻及胸骨左缘2～3肋间2～4/6级喷射性收缩杂音，其中9例伴有收缩期阵颤;13例心界在正常范围，3例心界向左轻度...
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肺脓肿（外科）
...状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好...
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病例分析：把握答题四步骤
...叩诊浊音，语颤减弱，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。胸部X线片见右肺门有一局限性阴影。 答题技巧：诊断为支气管肺癌即可得4分。写出诊断依据为：1.男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史...
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以肺外表现为首发症状的肺癌21例分析
...物质引起骨骼系统非特异性改变，常见的有骨关节增生、杵状指（趾）、肥大性骨关节病及肌无力综合征等，称为肺性骨关节病，为肺癌常见的肺外表现，易误诊为风湿性关节炎，骨质增生，胸、腰椎退行性病变及骨结核。因此...
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第二节 肺脓肿
...状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。 症状及诊断 肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治...
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混合性结缔组织病误诊为先天性心脏病一例
...软。四肢肌力Ⅳ级，双手多指皮肤肿胀呈“腊肠样”，无杵状指，各关节无肿胀、畸形等，双下肢有可凹性水肿。实验室检查：Hb98g/L，白细胞7.6×109/L，血小板185×109/L，尿常规(－)，24h尿蛋白定量280mg，红细胞沉降率(ESR)64mm/1h，Ig...
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强的松结合中药治疗特发性肺纤维化临床观察（附7例报告）
...浅速，两肺底吸气期音似Velcro尼龙带拉开音。50%患者有杵状指（趾）和紫绀。晚期病例右心受累，显示肺心病症状和体征，最后多死于呼吸、循环衰竭。近年多数学者认为系自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关。所以临床使...
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肺结核合并肺癌误诊分析
...4%),呼吸困难10例(27.0%),不规则发热30例(81.1%),骨关节肥大和杵状指(趾)8例(21.6%)。纤支镜检查17例,胸水找癌细胞11例,肺穿刺活检5例,痰查脱落细胞4例。术后病理阳性率100%。结论：当肺结核患者出现不寻常的症状和体征时,应行纤支镜...
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POEMS综合征的诊断、治疗和预后
...蛋白增多、皮肤色素沉着、皮肤增厚多毛、低热、多汗及杵状指（趾）等，但几个主要临床表现可以不同时出现，同时具有3个以上主症即可确诊，该诊断标准一直沿用至今。Angela等［2］在对99例患者的研究中应用了更细致的诊...
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肺间质纤维化对糖皮质激素的反应
...甲组:12例病人中，9例两肺闻及湿罗音，其中3例干咳2例有杵状指、1例合并COPD、心衰、下肢水肿、1例并心包积液、1例并胸腔积液、4例并陈旧性肺结核。乙组:5例病人均能闻及湿罗音。4例伴干咳、4例有杵状指、3例并COPD、心衰、...
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原发性支气管癌误诊分析
...为首发症状的12例,其中男性乳腺增生症4例，骨关节病、杵状指3例,贫血2例,甲状腺功能亢进症2例,类癌综合征1例。体检和胸部X线检查时发现肺部病灶,经纤维支气管镜（纤支镜）检查及手术切除活组织病理学诊断为腺癌5例,大细胞...
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中西医结合治疗支气管扩张症30例
...病8例，伴肺气肿8例，伴发热19例，其中伴有咯血16例，有杵状指7例；舌红20例，舌暗红10例，苔黄腻者22例，苔黄者4例，苔薄少津者4例；伴周围血白细胞增高l9例；胸片或肺CT显示支气管扩张：右上肺3例，右下肺7例，左下肺ll例...
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原发性支气管癌误诊分析
...为首发症状的22例,其中男性乳腺增生症6例，骨关节病、杵状指5例,贫血4例,甲状腺功能亢进症4例,类癌综合征3例。体检和胸部X线检查时发现肺部病灶,经纤维支气管镜(纤支镜)检查及手术切除活组织病理学诊断为腺癌9例,大细胞未...