2 别名
唇黏膜瓣移植睑缘成形术;唇粘膜瓣移植眼睑缘间再造
5 适应症
唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术适用于:
1.熔化金属烧伤眼部所致的眼睑内翻、倒睫等情况,是由于眼睑缘间组织缺损或完全消失造成的。这种睑内翻、倒睫,用一般的矫正内翻等手术法无效,只有再造眼睑缘间组织才能得到矫正。
7 手术步骤
2.在睑缘间组织缺损部的皮肤缘与睑结膜交界处,切开2~3mm深度,其长度取决于眼睑缘间缺损的长度,在缺损两端做1mm垂直切口,以湿棉花条压迫止血(图8.1.8.2-1)。
3.取唇黏膜瓣的长度比缘间缺损长2mm,宽度约4mm。
4.在口唇黏膜上做2条平行切口其间距4mm,切口深至黏膜下带薄肌层,切口两端做剑头样相交(图8.1.8.2-2)。
5.以固定镊扶持黏膜瓣上下缘,剪刀剪下带薄肌层的黏膜瓣。
7.唇部创面用4-0丝线连续缝合,边缝边取下血管钳,两端缝线均打结(图8.1.8.2-3)。
9.取下的唇黏膜瓣立即植入眼睑缘间缺损的切口内。唇黏膜瓣上缘与切口上唇皮肤、轮匝肌做褥式缝合,缝线在距睑缘2mm皮肤面穿出;唇黏膜瓣的下缘与切口下唇结膜及睑板结节缝合(用5-0丝线),见图8.1.8.2-4。