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什么叫齿线，在临床上有什么意义？
肛管与直肠粘膜相结合处，有一条锯齿状的线叫齿线或梳状线。齿线距肛缘约2.5cm，位于内括约肌中部或稍低，男性平前列腺尖端，女性与会阴体齐高。齿线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始肛门的外胚叶交界处。齿线上下组织...
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什么是肛管，其结构如何？
...平面的部分，成人平均长4cm，Shafik则将外科肛管的上缘至齿线的肠端称为直肠颈，将解剖肛管称为固有肛管，此分界法具有较大的临床意义。外科学肛管有4个界限：(1)肛门缘，平常也叫肛门口，是消化道最低的界限。(2)括约肌...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为皮肤所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫白线，位置相当于肛门内括约肌的下端，活体呈浅兰色，触诊有一浅沟，直肠上接乙状结肠，下连肛管，长约12～15厘米，起自第...
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巨大内痔“内痔结扎术”7例观察
...排气、稀便可控制。 2 讨论 肛管直肠手术对齿线要注意保护，以防切除过多。齿线是排便反射的诱发区，齿线区高度特化的感觉神经末梢组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿线区的神经末梢感受器受到刺激，就会反...
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三点剥扎加部分黏膜环切术治疗环状混合痔81例临床观察
...丛（窦状血管团）达内痔基底，在“V形切口两底端即齿线部两切口缘缝合一针,提起内痔部分在距齿线上约3cm做一“8字形贯穿缝合，连同内痔基底一并结扎，剪除残端组织，伤口缝合2~3针，同法处理7、11点，提起3点、7点...
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肛管直肠的淋巴回流如何？
肛管直肠周围的淋巴回流以齿线为界，分为上、下两群。在齿线以上的淋巴组织称为上群，齿线以下的称为下群。 上群淋巴回流：汇集齿线以上肛管及直肠各层及其周围淋巴网，集成较大淋巴集合管，最后流入腰淋巴结(位...
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内扎外切法治疗混合痔117例临床分析
...钳夹外痔远端，在其下端以“V”字形切开皮肤，剥离至齿线，用大弯夹起痔核底部，以粗丝线贯穿结扎内痔，剪掉内痔残端，肛门口延长切口，以利于引流。加压固定。 术后进流质饮食24h，口服抗生素3天，给予润肠通便药...
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肛门瘘管
...肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。病因病理病机大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩...
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第三节 肛门瘘管
...肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。 一、病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔...
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第一节痔
...、眼痔、牙痔等。但现在痔即指肛门痔。内痔痔生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。与西医病名相同。内痔好发于截石位3、7、11点...
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痔疮常用的手术疗法有哪些？
...合痔的外痔部分加以切除，创面不缝合，使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一周自然脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。 ②环性切除术：即将环状的混合痔，利用木栓或环切器...
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吻合口位置高低与痔上黏膜环钉合术手术效果分析
...-150756（武汉）为了探讨痔上黏膜环钉合术(PPH)的吻合口距齿线的距离对手术效果的影响。研究者采用33mm痔上黏膜环形切除吻合器治疗脱垂性痔401例。其中Ⅱ度内痔45例，Ⅲ～Ⅳ度痔356例。吻合口在齿状线上1cm内219例、1～2cm87例、...
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痔
...血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。【治疗措施】目前对痔的治疗有下列看法。1.痔无症状不需治疗，...
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PPH术治疗重度混合痔的临床应用
...指扩肛后置入肛管扩张器，取出内芯，使扩肛器前缘位于齿线，缝合固定扩肛器。插入肛镜缝扎器，在齿线上方3～4cm处用10号丝线自3点开始顺时针向黏膜下层缝合一周，在荷包缝合线对侧9点挂一针牵引线。将吻合器圆锥形头插...
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CO2激光在肛瘘术中的应用探讨
...伤膏纱条，外盖无菌纱条并固定。 1.2.3高位单纯肛瘘齿线以下瘘管处理同低位单纯肛瘘。齿线以上瘘管给予橡皮筋挂线，但暂时不要拉紧。 1.2.4马蹄型肛瘘在肛周浸润麻醉下，用激光沿探针依次将肛周两侧瘘管切开至截...
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混合痔外剥内扎术的治疗体会
...者53例。肛门直肠检查：患者均可见皮肤、黏膜隆起横越齿线，齿线上黏膜呈暗红色，可见充血、水肿、糜烂、肛门指检均未触及高低不平硬块。 1.3治疗方法本组523例患者均采用外剥内扎法进行治疗。手术采用骶管麻醉，麻...
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肛垫强化注扎外剥术治疗环状混合痔30例
...选肛管区按痔的自然凹陷分区，牵拉并充分暴露痔核，在齿线上2～3cm处血管钳分别钳夹痔核，用7号丝线“8”字形贯穿结扎，切除结扎线上方组织，留置标志线，注意结扎痔体间应保留0.5cm黏膜桥，结扎点应避免在同一平面。对...
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外剥内扎加硬化注射术治疗脱出性混合痔160例
...修订的痔诊治暂行标准，所选混合痔为内痔部分融为一体齿线不清，外痔部为静脉性曲张，有或无血栓形成。全部病例160例，其中男98例，女62例；年龄20-30岁17例，31-40岁22例．41-50岁48例，51-60岁52例，6l岁以上2l例；病程最短6个...
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第五节 痔
第五节 痔 痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张引起的团块，可产生出血、栓塞、脱出。分为内痔、外痔和混合痔（图2-108），多发生在成年人，影响生活和工作。图2-108痔的类型与齿状线的关系 一、病因 （一）...
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栉膜带切断术治疗肛裂200例疗效观察
...准括约肌间沟，裂口在后正中位者，用手术刀从裂口顶端齿线处沿裂口向膀胱截石位7点做一长约1.5cm左右的放射状切口；若裂口在前正中位者，则用手术刀从膀胱截石位7点位齿线处向外做一放射状切口，长1.5cm左右。切开后，右...
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外探倒钩术式在肛瘘、肛周脓肿手术中应用的疗效分析
...然后将另一探针一端弯成倒钩状，用分叶肛门镜显露直肠齿线区域，遵循所罗门定律及肛瘘肛周脓肿的病因机制，其内口多位于齿线附近肛隐窝处，采用倒钩的手法，在齿线肛隐窝处轻柔地探寻，若探寻到内口，我们称之为&ldquo...
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痔疮的针灸疗法
... 先按痔核位置辨别内痔、外痔和混合痔。发生于肛门齿线以上者为内痔，齿线以下者为外痔，齿线上下均有者为混合痔。内痔主症：大便时出血，色鲜红或暗红，出血量不等，痔核脱垂于肛门外口不及时复位，或因感染均可...
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肛瘘分几种类型？
...：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下。 b.高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不...
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痔间粘膜翼形切扎悬吊法治疗环形混合痔临床观察
...铺无菌洞巾，碘伏棉球消毒肛管3次。细查，则见母痔区齿线明显不清，艾利斯钳夹提外拖，可见痔间粘膜呈复层或开口向下的袋状，此多为增生后脱下的痔间粘膜。取两把直钳呈“A”形插入并夹紧痔间粘膜，直至松弛粘膜顶端...
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直肠前突的治疗进展
...上端形成黏膜瓣影响排粪。4.4.1.3胶圈套扎法用套扎器在齿线上2cm外松弛凹陷的直肠前壁薄弱区黏膜横行套扎3～5处，纵形套扎3～4行，且向上逐渐减少套扎点，使所套部位呈高约7cm的等腰三角形。张前发［9］用此法治疗21例，1次...
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蝶形结扎治疗环状混合痔的临床观察
...感或疼痛。（2）可伴有局部分泌物或瘙痒。（3）肛管内齿线上下同一方位出现肿物（齿线亦可为赘皮），呈环状或数量超过3处，且每处超过2个点位。 表1术前一般情况比较（略） 1.3方法 术前、术毕及术后处理同一...
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李心茹：浅谈肛门病术后肛缘水肿的防治
...起血液、淋巴循环障碍造成术后水肿，内痔手术时距肛门齿线不宜过近，不要伤及齿线。术中操作动作尽量轻柔，尽量避免钳夹正常组织。(4)对于痔皮下血栓、静脉曲张要仔细剥离，若肛门狭窄则应适当切断部分内括约肌，以减...
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PPH治疗环状内痔82例体会
...用三把组织钳在3、7、11点钟处夹住肛缘皮肤，仔细确定齿线位置。缓慢入CAD33扩肛器内芯，在痔核和脱垂最明显对侧置入肛镜PSA33，距齿状线上2～4cm处开始荷包缝合，一般脱垂痔的长度3cm时需在第一个荷包下方1cm处做第2个荷包...
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便秘所致痔疮、肛裂有哪些临床表现？
...混合痔三类。医学上内痔和外痔的分界是以解剖位置上的齿线为固定标志的，长在齿线以上的痔称为内痔，长在齿线以下的痔称为外痔，在肛门同一部位既有内痔，又有外痔，两者不分界线融合在一起的称为混合痔。 大便秘...
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内痔环切术（Sarasola-Klose）
... 4.环形切开外层皮肤 左手持软木塞，在痔核下缘，齿线肛管侧（尽可能靠近齿线）环形切开外层皮肤[图1⑶]。⑶环形切开外层粘膜⑷分离痔核后固定内层粘膜 5.分离痔核 用剪刀锐性分离粘膜下层，向上推开移行上皮...