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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
...因行进的惯性继续向前，在踝部形成扭转力量，可引起踝部骨折。 （4）肌肉收缩肌肉强力收缩，在肌内附着处发生骨折。如踢足球及骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折（图3－2）。 （二）诱因 1．与...
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眼眶骨折的MSCT诊断
【摘要】目的探讨多排螺旋CT（MSCT）在眼眶骨折诊断中的特点及意义。方法分析66例眼眶骨折的临床和MSCT资料。结果66例中有80只眼眶骨折。直接征象有眶壁骨质的连续性中断、变形、骨片移位。间接征象有筛窦内积液68侧，上颌...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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颌骨骨折
概述颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计，颌...
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影响骨折不连接和缓连接因素探讨
不同骨的骨折其愈合时间有较大的差异，故对骨折愈合时间不能以恒定的期限作出判断。骨科医师应对骨折慢连接、迟缓连接和不连接的概念有正确的认识。何谓慢连接?即骨折几周后，仍处于骨折愈合的早期状态，骨折线仍清...
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骨折X线诊断报告的书写要领
临床中骨折的X线检查较为普遍，其图片信息是指导治疗和观察疗效的重要依据，因此为临床提供规范而科学的骨折X线诊断报告无疑是放射科医师应具备的基本功。然而，许多医院临床科室对骨折X线诊断报告的满意率并不高，一...
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颌骨骨折
【概述】颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。【诊断】诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作...
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上颌骨矢状骨折（附68例报告）
【关键词】骨折上颌骨外伤性骨折是临床上常见病，多发病。由于遭受暴力的部位、暴力的质量及方向等的变异，使上颌骨骨折及骨折后骨折片的移位情况十分复杂，对于上颌骨水平位骨折已有不少系统性研究［1］，而上颌骨...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
【摘要】目的探讨多层螺旋CT的不同成像方法对复杂性骨折的诊断价值。方法应用西门子16排螺旋CT机，对115例外伤患者（膝关节复杂骨折36例，脊柱骨折56例，髋臼骨折23例）采用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析，...
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第七节 足部骨折
第七节 足部骨折 距骨骨折 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位...
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第五节 尺桡骨干骨折
第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。［方法］分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。［结果］36例骨质疏松性椎体骨折中，诊断为新鲜骨折23例(64%)，陈旧骨折13例(36%)。椎体前高降低（或楔形...
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第三节 口腔颌面部硬组织损伤
...牙槽骨、下颌骨和上颌骨的损伤常出现牙齿折断、脱落或骨折片移位，牙齿的咬合关系错乱，破坏了患者的咀嚼功能。因此，在处理口腔颌面部硬组织损伤，进行颌骨骨折复位固定时，必须强调恢复患者牙齿的咬合关系，方能恢...
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医源性骨折的预防与治疗
【摘要】［目的］分析医源性骨折发生原因及机制，探讨防治方法。［方法］回顾性研究42例医源性骨折，术前骨折：不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例，术中骨折：共28例，其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例，四肢骨...
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策
【摘要】目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法分析自2000年10月～2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例（208处），其中8例9处（4.3%）出现骨折延迟愈合及不愈合，...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用
摘要：［目的］利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用，减少骨折端的血供破坏，有助于骨愈合。［方法］针对所有类型的下肢粉碎性骨折，术中不剥离骨膜及游离碎骨片，要求间接对线复位，固定相对稳定。动力...
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骨折切开复位术
骨折切开复位术转自37度医学网 骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。一般，骨折切开复位后，多同时行内...
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Pilon骨折的分类与治疗
【关键词】Pilon骨折;分类;治疗pilon骨折可由不同的暴力机制造成。首先是垂直压缩暴力，往往引起高能量骨折，有较明显的关节移位，干骺端粉碎程度高，软组织损伤较严重，常由高处坠落、车祸引起；另一种损伤机制是扭转暴...
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胫骨髁骨折
【概述】胫骨髁骨折，约占全身骨折中的0.38％。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面。严重者还可合并有半月板及关节韧...
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第四节 骨与关节外伤
...或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现骨折、脱位、感染及异物存留，而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。 一、骨折（Fracture） 骨、关节外伤最常见，表现为骨结构的连续性和完整性的断...
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中医对胫腓骨骨折的认识及外固定架治疗近况
胫腓骨骨折属于临床上的常见病，在治疗方式上也有多种选择，很多临床医师更倾向于使用闭式复位外固定架固定的治疗方式，相比较于切开复位内固定的治疗方式具有手术创伤小，术后可以早期下床进行功能锻炼等优点，同时...
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多排螺旋CT在骨关节外伤中的临床应用
...多层螺旋CT扫描图像进行三维重建成像图像并经临床证实骨折的资料进行回顾性分析。结果颌面部骨折92例，脊椎骨折17例，四肢骨折23例。结论多排螺旋CT扫描三维成像技术是骨关节外伤中一种无创性检查方法，优于X线平片及常...
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有移位髋臼骨折开放复位策略分析
【摘要】探讨不同髋臼骨折的手术治疗方法。［方法］1995年1月～2006年3月对126例有移位髋臼骨折进行了开放复位内固定，其中，简单骨折61例，复杂骨折65例；陈旧性骨折14例，新鲜骨折112例。根据骨折复杂程度，首先处理关节...
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镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折失败原因与对策分析
【摘要】探讨镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折的失败原因与对策。［方法］回顾分析镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折259例中，8例术后出现内固定器松动、松脱、断裂的原因及处理方法。［结果］259例骨折患者...
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肱骨干骨折骨不愈合治疗进展
肱骨干骨折是一个骨科常见的骨折类型，占总骨折5%，大部分骨折治疗后能如期愈合，有相当部分肱骨中段骨折延迟愈合、甚至骨不愈合，是临床上一个比较棘手的难题。其发生因素主要为以下几点:（1）致伤因素;（2）骨折类型...
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锁骨骨折120例治疗回顾
【摘要】总结锁骨骨折手术和非手术治疗的选择及疗效。［方法］对近年来120例锁骨骨折的治疗进行分析。［结果］平均随访14个月，非手术组优良率95％，骨折愈合时间4～6周；手术组功能恢复好，骨折愈合时间8～10周。［结论...
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第八节 桡骨远端骨折
第八节 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折1／10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 （一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，...
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鼻骨骨折的X线与CT诊断
【摘要】目的对比研究和评价X线平片和CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对39例鼻骨外伤患者分别进行X线和CT扫描检查，对比分析其相应的表现和诊断。结果39例患者中，X线检查发现鼻骨骨折21例（53.8%），未发现骨折征象18...
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钢板固定治疗锁骨骨折146例报告
【摘要】［目的］探讨锁骨骨折的分型及其特点、手术方法和内固定物的选择及钢板内固定的疗效。［方法］回顾1996～2006年6月146例锁骨骨折行切开复位钢板内固定的患者，男98例，女48例，平均年龄38.60岁(8～84)岁，锁骨内1／3...
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股骨干骨折治疗的进展
股骨干骨折临床上较为常见，其治疗方法包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等，各有利弊。本文结合有关文献，对股骨干骨折治疗的进展作一综述。 夹板与牵引治疗 股骨干骨折后由于大腿部位肌性牵拉，常常导致...