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胃空肠吻合术
...梗阻。 2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。 3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...的经验并为耳鼻咽喉科手术学的发展添砖加瓦，我们邀请部分同道总结自己多年的临床经验和科研成果并广泛参考近年国内外的有关文献，不揣冒昧编成此书，以期为经验总结，汇报并祈对读者有所裨益于万一。参编者均为有多...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...置于腹壁皮下，以便术后经盲袢进一步处理胆道病变。大部分学者主张行胆管与空肠吻合时，做一层缝合，应做到黏膜与黏膜缝合，针距要均匀，线结在外［7］。双层缝合也有报道，外层仅将空肠浆膜与肝组织缝合，内层也要...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...口狭窄、瘘及出血等并发症，分析其中原因，并综合国内部分文献，我们认为要确保吻合成功，减少术后吻合口并发症的发生，应注意以下几点。 2.1选择合适的吻合器术者必须熟悉吻合器的性能，选用合适型号的吻合器。一...
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胆囊空肠Y形吻合术
...证] 1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的...
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胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术7例分析
自2002年10月，笔者行胰十二指肠切除术7例，采用Child术式，并加以改进，采用空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术，获得满意效果。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组7例，其中男4例，女3例。年龄36～68岁。平均52岁。肿瘤...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...总管，处理胆道病变 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 5.切除胆囊 切除胆囊，以避免继发性胆囊炎。操作方法参见胆囊切除术。 6.处理胆道病变 参见胆管空肠Roux-Y式吻合术。⑴纵行剪开胆总管和肝管⑵游离长约50cm保持血...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...运良好，减轻吻合口张力，特别是颈部吻合及贲门癌切除部分较多的食管-胃吻合术尤其适用。（3）单层缝合线减少，故缝线反应轻微，操作简便易掌握，省略了套叠缝合［5］，缩短了手术时间。（4）避免两层缝合所出现的空...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...R组的进食后症状明显减轻，但BMI、AC、AMC及TSF明显增加。部分血清营养指标也明显改善。而JP-R组与IP-R组间无显著差异。结论Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术和间置空肠贮袋食管吻合术是全胃切除术后消化道重建的较理想术式，...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...；(4)吻合口加针有可能致吻合口狭窄；(5)食管吻合端肌层部分断裂可致吻合口瘢痕明显，导致术后狭窄；(6)吻合口食管-胃黏膜的对合不整齐致吻合口狭窄，如钉合后吻合口食管黏膜内、外翻，可使食管腔变窄及肉芽过度生长，...
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预防胃部分切除术吻合口后间隙疝的体会
【摘要】目的探讨胃部分切除术吻合口后间隙疝发生的原因和预防方法。方法分析本院4例和国内文献报告51例胃部分切除术吻合口后间隙疝发生的原因，寻求简便有效的预防方法。结果发病原因除对本并发症认识不足未关闭吻合...
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胆囊部分切除术在临床上的应用
...要】目的：探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法：将37例行胆囊部分切者列为A组，并与同期37例随机选取的胆囊全切者（B组）进行围手术期比较。其中，A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大部分...
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佐林格外科手术图谱（第8版）（精装）
...的进步及新器匠应用，作者对该版图谱所有章节中的文字部分以及60多个手术的图解进行了理发。尤其是增加了16个全新的章节，其中包括各种先进的腹腔镜及内镜手术、使用新型钉合器的胃肠道手术、应用新型生物材料的改进...
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胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨
...疡复发，2例失访。非手术组无严重并发症发生。结论胃部分切除术后发生吻合口溃疡的主要原因为胃酸高所致，对有明显并发症且基础胃酸（BAO）、最大胃酸（MAO）明显高于正常者应采取外科手术治疗，原吻合口切除、胃空肠Ro...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术转自37度医学网 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用外科手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例（手术切除162例，贲门癌3例手术探查）;食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例;其...
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肝切除术与时俱进
...被认为是肝切除术的禁忌证，而血管重建技术的进步为这部分肿瘤的切除提供了可能。 解剖性肝切除目前，解剖性肝切除正在逐步取代局部楔型肝切除成为肝切除的主流方法。相对于局部肝切除，解剖性肝切除有以下优点：...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
【摘要】目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%，吻合口狭窄发生率0.79%。结论食管贲门癌...
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喉癌99例临床分析
...患者3年、5年生存率差异有统计学意义；喉全切除术与喉部分切除术患者3年、5年生存率差异无统计学意义。结论喉癌患者预后与肿瘤分期、发病部位有关；喉全切除术并未提高患者生存率与生存质量。【关键词】喉肿瘤外科手...
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急诊大肠切除吻合术49例临床分析
...端吻合术9例，全结肠切除、回肠直肠吻合术2例，降结肠部分切除、端端吻合术3例，乙状结肠部分切除、端端吻合术4例，回盲部切除、回肠升结肠吻合术2例。1.3结果本组49例均为急诊切除吻合术。腹部外伤大肠损伤20例，其中刀...
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先天性胆总管囊肿手术
...的范围。若囊肿太大，界限不清，可先将囊内胆汁抽吸一部分后再行探查。当明确肝外胆管属囊状扩张型，与周围粘连不重时，可行囊肿切除胆道重建术。 4.显露囊肿 首先将结肠肝曲分离，显露十二指肠降部。切开降部外...
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胃全切除术
...胃切除术。 3.若肿瘤已侵犯周围脏器，可以联合切除部分附近已受累的脏器，如脾、胰体尾切除；部分横结肠及其系膜；侵及肝左叶可行左叶切除等。 4.已有远处转移或腹腔内已广泛转移，不适宜做此手术。 [术前准...
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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
...可用十二指肠溃疡旷置术（Bancroft）来处理。此术保留一部分窦部胃壁，借以妥善地缝合十二指肠残端，但窦部粘膜需要完全剥除，以免溃疡复发。如溃疡虽已勉强切除，但十二指肠残端缝合不够满意，可于残端处插一导管造瘘...
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胃癌根治术
...，使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高，根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下，并发症已见减少，五年生存率也已明显提高。 [适应证] 胃癌根治术切除范围及术式已日趋标准化。手术适应证...
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胆囊部分切除术在临床上的应用及评价
...胆囊造瘘术。但胆囊造瘘术尚需再次手术。我们体会胆囊部分切除术优于胆囊造瘘术，我院从1987年6月至1997年4月近10年内共施行胆囊部分切除术37例，现总结报道如下。 1临床资料 一般情况：本组37例，男25例，女12例。年...
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应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
...率达100%。（2）缺点：本术式由于保留了肛门外括约肌和部分内括约肌，排便功能总的来说是良好的。但是，由于吻合口低，且由于钉的刺激作用，患者恢复进食后出现便频，每日10余次，甚至更多，3个月后排便次数明显减少，6...
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国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用
【摘要】目的探讨国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用价值。方法对36例应用国产吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析。其中十二指肠球部溃疡穿孔28例，胃窦部溃疡穿孔6例，胃小弯溃疡穿...
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筋膜内子宫全切术100例分析
【摘要】目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较，探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例，经腹子宫全切除术120例，次全子宫切除...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严...