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腹腔镜Heller肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症16例临床分析
...症少等优势。【关键词】贲门失弛缓症;腹腔镜;Heller肌层切开术;Dor胃底折叠术 [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvaluesandadvantagesoflaparoscopicHeller-Doroperationinthetreatmentofachalasia.MethodsReviewedtheclinicaldataandfollow-uprecordsofthe16patientswithcardia...
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经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症64例
...开治疗贲门失弛缓症。后改良为常用的食管下段贲门肌层切开术。此法操作简单、效果好，但因有黏膜破裂致感染、憩室形成、术后食管狭窄致症状复发、反流性食管炎等并发症，故不少学者［2，3］设计了多种新术式来克服上...
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电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症
...缓症是常见的食管运动功能性疾病，Heller手术（食管肌层切开术）仍是目前治疗贲门失弛缓症最有效的方法，但以往经胸手术切口较大，创伤较重，2000年6月～2006年5月，我院采用电视胸腔镜辅助小切口Heller手术治疗16例贲门失弛...
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贲门失弛症的治疗发展概况
...况(pdf)贲门失弛症于1674年由Willis首先报道。最早命名为“贲门痉挛”，认为是食管括约肌功能障碍引起。1937年Lendrum认为是由于食管下括约肌松弛不完全所致的综合征，故命名为“贲门失弛症”。贲门失弛症发病率约为十万分之...
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手术治疗贲门失弛缓症36例
...手术方法及效果。方法回顾性分析36例贲门失弛缓症采用Heller+Nissen手术治疗效果，男20例，女16例，平均年龄36岁，经胸手术32例，经腹手术4例，术中保护迷走神经，重建食管—胃His角和贲门功能，保护剥离食管黏膜创面。结果36...
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经腹改良Heller附加抗反流手术治疗贲门失弛缓症
【摘要】目的探讨经腹改良Heller附加抗反流手术与否及几种术式的疗效。方法自1988年6月～2002年12月采用经腹改良Heller并附加抗反流手术治疗贲门失弛缓症，本组52例，男33例，女19例。根据附加抗反流的术式分为3组:Ⅰ组行Lortat-J...
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贲门痉挛
【概述】贲门痉挛又称贲门失弛缓。在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见。食管正常蠕动消失，吞咽时食管下段括约肌不松弛，食物停滞在食管内，病程长者上段和中段食管显著扩大，并有不同程度的吞咽困难。【诊断】体格...
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贲门失弛缓症并发食管癌、贲门癌8例治疗体会
...门失弛缓症同时发现5例，其中食管癌4例，贲门癌1例。在Heller术后发现食管癌3例，分别于术后5、6.5、7年。治疗:在治疗贲门失弛缓症同时发现的4例食管癌，1例贲门癌病人，2例给予切除胃弓下吻合，1例切除胃弓上吻合，1例未能...
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贲门失弛缓症手术治疗体会
...者，以防止吸入性肺炎、食管黏膜恶变等。以往采用单纯Heller术，术后易出现复发、胃食管反流、反流性食管炎及食管下段狭窄等并发症，随着抗反流术的应用，上述并发症的发生率有所减少，抗反流术包括：（1）将周围组织...
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经腹手术治疗贲门失弛缓症20例分析
...效果不佳者，只要无手术禁忌证，应及早手术治疗。改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症的常规术式。手术可经左胸或经腹途径，各有优缺点。本组病例均经腹途径行改良Heller术加部分胃底折叠固定术，效果良好。经腹途径有操作...
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腹腔镜新术式治疗贲门失弛缓症的临床观察
...难。［关键词］贲门失弛缓症；腹腔镜手术；Heller平滑肌切开术；Toupet胃底折叠术LaparoscopicHellermyotomywithToupetfundoplicationforachalasiastraightenstheesophagusandrelievesdysphagiaYANGLiu-qing.DepartmentofSurgery,the330thHospitalofthePeople’sLiberationArmy,Wuhan4302...
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食管失弛缓症
...有炎症时因组织水肿脆弱，食管扩张术易发生穿孔，肌层切开术也易剥破粘膜发生食管瘘，因此应先行保守治疗，待炎症消退后再手术。粘膜有白斑病时有发生癌变的可能，要警惕，在治疗上要考虑到并作适当处理，必要时行手...
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贲门失弛缓症
概述贲门失弛缓症又称贲门痉挛。病因病理病机本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach‘splaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研...
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第二节 贲门失驰缓症
第二节 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach'splaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下...
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食管-贲门失弛缓症诊断与治疗
...手术治疗早先Heller采用经腹或经胸大切口食管黏膜下肌层切开术，但术后恢复慢，创伤大，易发生反流性食管炎。近年Pellegrini经胸腔镜或腹胸镜下行贲门食管肌层切开术将食管下段及胃食管交界处环形肌切开，解除贲门周围的...
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贲门失弛缓症
【概述】食管--贲门失弛缓症（esophagealachalasia）又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食...
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食管贲门肌层切开术
...管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。 [适应证] 贲门痉挛发作频繁，经严格内科治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左胸腔，也可经左上腹部切口施行...
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贲门失弛缓症治疗方式的探讨
...内镜杂志2006Vol.23No.5P.333-3369（武汉）为了比较胸腔镜辅助Heller手术、开胸Heller手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效，探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。研究者将81例贲门失弛缓症患...
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金属支架扩张术治疗贲门失弛缓症远期疗效的研究
...X线透视下球囊导管扩张术、经内镜注射肉毒杆菌毒素、Heller肌切开术等治疗方法，但疗效各有优缺点［1～3］。近来采用暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症［4，5］，有关其近期疗效评价已有较多报道，而远期疗效却鲜见报道...
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微创开胸小切口技术在食管癌手术中的应用
...文献 1钟弘，单根发，张辅贤，等.胸腔镜加小切口行Heller手术治疗贲门失弛缓症.中国胸心血管外科临床杂志，2002，9（2）:90-92. 2张立军，程云阁，蔡震杰.电视胸腔镜辅助的心脏外科.中国胸心血管外科临床杂志，2001，8（...
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贲门失弛缓症的治疗
...o.6P.367-368医学空间（MEDcyber.com）5月30日消息，胸腔镜辅助Heller手术技术可行、疗效肯定，值得在有条件的医疗单位推广，但其长期疗效和抗反流作用仍需要大规模的病例和长期随访观察。贲门失弛缓症主要病理改变为食管壁间神...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
...癌常规分离食管肿瘤及全胃，在肿瘤上7cm处切开剥离食管肌层，保留食管粘膜2cm，在贲门部切断，缝闭贲门残端。切除胃底前壁浆肌层约2cm×3cm，于胃底层中央横形切开直径与食管粘膜口径相等，食管后壁肌层与胃底前壁浆肌层...
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食管下段癌及贲门癌切除术
... 10.胃远侧端先用连续（或间断）全层缝合，然后间断浆肌层缝合（图10）。图10 11.食管胃端侧吻合：胃底前壁近大弯侧和距肿瘤上缘5cm以远处的食管，作为吻合平面。第1排用细丝线间断缝合食管后壁肌层与胃底前壁浆肌层5...
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采用缝合器联合断流术治疗门脉高压症43例诊治体会
...胃管。全层缝合胃大弯小切口，并将缝合器钉过胃壁做浆肌层加强缝合，联合断流全部完成，左膈下置胶管引流，关腹。2结果本组未发生手术死亡及围术期脑病，22例术后出现中等量以上腹水，43例均未发生胃瘘。术后随访41例1...
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食管癌切除术
...茎套包扎。胃端作2～3针丝线全层褥式缝合，再加细线浆肌层间断内翻缝合，将胃关闭[图8]。当肿瘤位置较高时，也可在贲门上约2cm处切断食管，食管远端在钳下用粗线结扎，再在胃底作一荷包缝合，将残端翻入胃内，收紧荷包...
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先天性肥厚性幽门狭窄
...一）超声检查反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm，幽门管长度≥18mm，幽门管直径＞15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况，有人发现少数病例幽门管开...
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贲门失弛症合并胃憩室1例
...壁相连。给予病灶局部切除术，同时行食管下段贲门肌层切开术。术后病理诊断：胃真性憩室伴憩室炎。 图1－图3略 2讨论 贲门失弛症为一种少见病，常见于20～39岁的患者，病因迄今未完全明了。其主要病理改变...
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贲门癌
...不适于手术的象征。【鉴别诊断】贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛（贲门失弛缓症）、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长，但仍能保持中等的健康...
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腹腔镜下贲门食管区局部解剖的临床意义
...et术式1例。迷走神经切断术均为后干切断加胃前壁浆肌层切开术。胃底粘膜下肿瘤最大直径5cm，均行距离肿瘤边缘至少1cm的部分切除。术中局部解剖的显露方法如下：①所有胃底折叠术和迷走神经切断术均显露食管裂孔；②迷走...
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小切口不去除肋骨治疗食管癌和贲门癌
...食管癌在第6肋骨上缘，贲门癌在第7肋骨上缘，电刀切开肌层附着进入胸腔，放入小号胸廓牵开器，分次逐步牵开之，避免引起多发肋骨骨折［2］。（5）当主动脉弓上吻合或显露不满意时，可剪断上一肋骨后端。（6）手术结束...