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腹腔镜Heller肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症16例临床分析
...症少等优势。【关键词】贲门失弛缓症;腹腔镜;Heller肌层切开术;Dor胃底折叠术 [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvaluesandadvantagesoflaparoscopicHeller-Doroperationinthetreatmentofachalasia.MethodsReviewedtheclinicaldataandfollow-uprecordsofthe16patientswithcardia...
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经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症64例
...开治疗贲门失弛缓症。后改良为常用的食管下段贲门肌层切开术。此法操作简单、效果好，但因有黏膜破裂致感染、憩室形成、术后食管狭窄致症状复发、反流性食管炎等并发症，故不少学者［2，3］设计了多种新术式来克服上...
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电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症
...缓症是常见的食管运动功能性疾病，Heller手术（食管肌层切开术）仍是目前治疗贲门失弛缓症最有效的方法，但以往经胸手术切口较大，创伤较重，2000年6月～2006年5月，我院采用电视胸腔镜辅助小切口Heller手术治疗16例贲门失弛...
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贲门失弛症的治疗发展概况
...宜广泛使用。3开放手术治疗1913年Heller报告食管贲门肌层切开术，最初此手术是前后两处肌层切开，后改为末端食管、胃贲门前侧切开，此种术式目前仍是临床常用的治疗贲门失弛症的手术方法。该手术的要点是切开要有足够的...
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手术治疗贲门失弛缓症36例
...手术方法及效果。方法回顾性分析36例贲门失弛缓症采用Heller+Nissen手术治疗效果，男20例，女16例，平均年龄36岁，经胸手术32例，经腹手术4例，术中保护迷走神经，重建食管—胃His角和贲门功能，保护剥离食管黏膜创面。结果36...
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经腹改良Heller附加抗反流手术治疗贲门失弛缓症
【摘要】目的探讨经腹改良Heller附加抗反流手术与否及几种术式的疗效。方法自1988年6月～2002年12月采用经腹改良Heller并附加抗反流手术治疗贲门失弛缓症，本组52例，男33例，女19例。根据附加抗反流的术式分为3组:Ⅰ组行Lortat-J...
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贲门痉挛
...病少的外科手术是1913年Heller倡用的贲门粘膜外肌层纵向切开术。最初Heller术是两侧食管和贲门区分别作肌层纵切开，1918年以来经过改进，仅需切开一侧食管贲门区肌层。左侧侧后部胸切口经第7肋间或切除第7肋骨进胸，切开纵...
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贲门失弛缓症并发食管癌、贲门癌8例治疗体会
...门失弛缓症同时发现5例，其中食管癌4例，贲门癌1例。在Heller术后发现食管癌3例，分别于术后5、6.5、7年。治疗:在治疗贲门失弛缓症同时发现的4例食管癌，1例贲门癌病人，2例给予切除胃弓下吻合，1例切除胃弓上吻合，1例未能...
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贲门失弛缓症手术治疗体会
...者，以防止吸入性肺炎、食管黏膜恶变等。以往采用单纯Heller术，术后易出现复发、胃食管反流、反流性食管炎及食管下段狭窄等并发症，随着抗反流术的应用，上述并发症的发生率有所减少，抗反流术包括：（1）将周围组织...
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经腹手术治疗贲门失弛缓症20例分析
...效果不佳者，只要无手术禁忌证，应及早手术治疗。改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症的常规术式。手术可经左胸或经腹途径，各有优缺点。本组病例均经腹途径行改良Heller术加部分胃底折叠固定术，效果良好。经腹途径有操作...
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食管失弛缓症
...有炎症时因组织水肿脆弱，食管扩张术易发生穿孔，肌层切开术也易剥破粘膜发生食管瘘，因此应先行保守治疗，待炎症消退后再手术。粘膜有白斑病时有发生癌变的可能，要警惕，在治疗上要考虑到并作适当处理，必要时行手...
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腹腔镜新术式治疗贲门失弛缓症的临床观察
...难。［关键词］贲门失弛缓症；腹腔镜手术；Heller平滑肌切开术；Toupet胃底折叠术LaparoscopicHellermyotomywithToupetfundoplicationforachalasiastraightenstheesophagusandrelievesdysphagiaYANGLiu-qing.DepartmentofSurgery,the330thHospitalofthePeople’sLiberationArmy,Wuhan4302...
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微创开胸小切口技术在食管癌手术中的应用
...文献 1钟弘，单根发，张辅贤，等.胸腔镜加小切口行Heller手术治疗贲门失弛缓症.中国胸心血管外科临床杂志，2002，9（2）:90-92. 2张立军，程云阁，蔡震杰.电视胸腔镜辅助的心脏外科.中国胸心血管外科临床杂志，2001，8（...
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贲门失弛缓症
...维持疗效。手术是目前比较理想的治疗方法，多采用改良Heller手术：即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下，使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解，术后3%的病人发生反流性食管炎。值的注意的是该手术须在食管...
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第二节 贲门失驰缓症
...疗效。 手术是目前比较理想的治疗方法，多采用改良Heller手术：即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下，使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解，术后3%的病人发生反流性食管炎。值的注意的是该手术须在食管...
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食管-贲门失弛缓症诊断与治疗
...手术治疗早先Heller采用经腹或经胸大切口食管黏膜下肌层切开术，但术后恢复慢，创伤大，易发生反流性食管炎。近年Pellegrini经胸腔镜或腹胸镜下行贲门食管肌层切开术将食管下段及胃食管交界处环形肌切开，解除贲门周围的...
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贲门失弛缓症
...（三）外科手术疗法手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。食管过度扩张，食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者，宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%～85%，但可能发生...
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食管贲门肌层切开术
食管贲门肌层切开术转自37度医学网 食管贲门肌层切开术是在食管下端及贲门部纵行切开肌层，使粘膜膨出，以解除食管及贲门的痉挛性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。 [适应证] 贲...
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贲门失弛缓症治疗方式的探讨
...内镜杂志2006Vol.23No.5P.333-3369（武汉）为了比较胸腔镜辅助Heller手术、开胸Heller手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效，探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。研究者将81例贲门失弛缓症患...
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金属支架扩张术治疗贲门失弛缓症远期疗效的研究
...X线透视下球囊导管扩张术、经内镜注射肉毒杆菌毒素、Heller肌切开术等治疗方法，但疗效各有优缺点［1～3］。近来采用暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症［4，5］，有关其近期疗效评价已有较多报道，而远期疗效却鲜见报道...
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贲门失弛缓症的治疗
...o.6P.367-368医学空间（MEDcyber.com）5月30日消息，胸腔镜辅助Heller手术技术可行、疗效肯定，值得在有条件的医疗单位推广，但其长期疗效和抗反流作用仍需要大规模的病例和长期随访观察。贲门失弛缓症主要病理改变为食管壁间神...
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直肠脱垂经会阴切除术（Mikulicz）
...壁后，结扎出血点。⑴切开外层肠管⑵缝合内、外前壁浆肌层 3.缝合前壁浆肌层 用细丝线间断缝合内、外两层肠管浆肌层（脱出肠管较短者，仅有肌层缝合），关闭腹腔。为了避免污染腹腔，可先切开外层肠壁一小部分，...
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结核性脓胸的诊疗体会
...膜炎病史。 1.2方法手术采用胸膜纤维板剥脱术5例，Heller梯形胸廓成形术1例，胸膜肺叶切除术1例。 1.3结果7例患者均治愈，无脓胸复发，无死亡病例。 2讨论 结核性脓胸的形成大多因为治疗结核性胸膜炎急性渗出...
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儿童瓦解性精神障碍（Heller综合征）1例报导
童年瓦解性精神障碍是一种广泛性发育障碍的亚型，又称婴儿痴呆或衰退性精神病，主要为原已获得的正常生活和社会功能，及言语功能迅速衰退，甚至丧失。大多数起病于2~3岁，症状在半年内会十分显著，无明显性别差异。 ...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
...癌常规分离食管肿瘤及全胃，在肿瘤上7cm处切开剥离食管肌层，保留食管粘膜2cm，在贲门部切断，缝闭贲门残端。切除胃底前壁浆肌层约2cm×3cm，于胃底层中央横形切开直径与食管粘膜口径相等，食管后壁肌层与胃底前壁浆肌层...
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食管下段癌及贲门癌切除术
... 10.胃远侧端先用连续（或间断）全层缝合，然后间断浆肌层缝合（图10）。图10 11.食管胃端侧吻合：胃底前壁近大弯侧和距肿瘤上缘5cm以远处的食管，作为吻合平面。第1排用细丝线间断缝合食管后壁肌层与胃底前壁浆肌层5...
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开腹阑尾切除的术中问题及对策
...、质脆，荷包困难其阑尾根部脆弱，若结扎残端时根部浆肌层割裂而黏膜下层比较坚韧未断，则线结保留，若结扎残端时根部割断，则行阑尾根部缝扎。再行盲肠壁浆肌层间断缝合包埋残端，继用系膜或网膜覆盖加固。4阑尾根...
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食管癌切除术
...茎套包扎。胃端作2～3针丝线全层褥式缝合，再加细线浆肌层间断内翻缝合，将胃关闭[图8]。当肿瘤位置较高时，也可在贲门上约2cm处切断食管，食管远端在钳下用粗线结扎，再在胃底作一荷包缝合，将残端翻入胃内，收紧荷包...
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输尿管切开取石术
...上起第12肋尖或略下，下至髂前上棘内上方。 ⑵切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。在切断腹横肌时，注意避免损伤肋下神经、血管、髂腹下神经和髂腹股沟神经。 ⑶显露输尿管：进入腹膜后间隙之后，可见...
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食管癌手术的护理配合
...缝扎胃侧血管断端。胃侧断端用4号丝线贯穿缝合，再将肌层对拢间断缝合。食管侧断端用1号丝线贯穿缝合。封闭后用阴茎套保护，游离完毕后，将胃提至胸腔。 2.3.4常规食管胃吻合（1）食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层...