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医院开展肝脏移植体会（附24例报告）
...展了24例，23例进行的是经典非转流原位肝移植术，1例为背驮式肝移植术。1资料与方法1.1一般资料本组24例，男22例，女2例，年龄32～65岁，平均43.7岁。肝硬化12例（其中乙肝后肝硬化8例，丙肝后肝硬化2例，酒精性肝硬化2例）。...
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分子吸附循环系统联合肝移植治疗急性肝功能衰竭
...吸附循环系统治疗3～7次，所有患者均接受同种异体改良背驮式肝移植术，所有患者均顺利渡过围手术期，痊愈出院。应用分子吸附循环系统治疗后，患者的血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素水平明显下降(P<0．01)，...
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分子吸附循环系统联合肝移植治疗急性肝功能衰竭
...吸附循环系统治疗3～7次，所有患者均接受同种异体改良背驮式肝移植术，所有患者均顺利渡过围手术期，痊愈出院。应用分子吸附循环系统治疗后，患者的血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素水平明显下降(P<0．01)，...
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肝性脑病肝移植患者围手术期的监测
...和维库溴胺，尽量不给或减量给予咪唑安定。患者均采用背驮式肝移植术。监测围手术期血流动力学、呼吸功能、血酸碱平衡和生化情况、凝血功能、体温和肝肾功能。给予脱水，维持满意的尿量，补充凝血物质和给予抗炎性药...
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肝硬化性门肺高压患者肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化
...52～78kg。两组心功能Ⅰ或Ⅱ级，ASAⅡ～Ⅳ级，均接受改良背驮式肝移植术，观察术中体、肺循环血液动力学的变化。结果与对照组比较，门肺高压组术前MPAP、肺循环阻力指数(PVRI)升高(P＜0.05).与术前相比，无肝期两组心脏指数(CI...
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非整块肝脏和小肠联合移植的外科技术(附一例报告)
...短肠综合征合并胆汁淤积的男性受者体内，供肝采用改良背驮式肝移植术；供肠的动脉、静脉分别与受者的肾下腹主动脉和下腔静脉吻合。结果至术后2个月时，移植小肠和肝脏均无排斥反应，肠黏膜结构正常，对肠内营养耐受...
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腔静脉成形术在再次肝移植中的应用（附12例报告）
...组均未采用转流，无一例需中转经典原位肝移植术或传统背驮式肝移植术。术后两组均未发生原发性移植肝无功能等并发症;腔静脉成形组无一例发生腔静脉并发症，而经典原位组7例中1例有腔静脉并发症，另1例发生肾功能不全...
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第六章 受体手术--第一节 麻醉及切口选择
...，可分为标准式所移植术（standardlivertransplantation,SLT）和背驮式肝移植术（piggybacktechniqiue）两种。标准式肝移植是指病肝切除时，肝后下脉。背驮式肝移植有出血少，对血流动力学影响小，对肾功能无明显影响等优点，而且，其...
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第二节 病肝切除术
...可完全显露膈下空间。图6-3肝脏切除后腹腔情况 二、背驮式肝移植术的病肝切除 肝周韧带全部被切断、肝脏完全游离后，仔细解剖肝门部，分别将胆总管、肝动脉和门静脉横断，然后将肝脏往上翻转（图6-4），也可以向...
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背驮式肝移植术后护理30例
...院从2001年1月～2005年8月共计行肝移植手术50例，其中采取背驮式肝移植术30例，通过有效的治疗和积极对症护理，术后恢复良好，取得了满意的效果。 1严密观察病情变化 1.1严密监测体温、呼吸、心率、血压、中心静脉压...
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肝移植患者术后精神状态异常的护理
....1一般资料我院于2003年11月～2004年10月成功进行了7例改良背驮式肝移植术。7例患者均为男性，年龄31～51岁，其中肝癌4例，肝硬化2例，慢性重症肝炎1例。术后均应用甲强龙+FK506+骁悉抗排异。 1.2效果观察4例出现精神状态异...
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背驮式原位肝移植及其并发症预防
...1999，67（9）:1214-1217. 3彭民浩，卢榜裕，杨定华，等.背驮式肝移植术及其并发症的预防.中国现代手术学杂志，2001，5（1）:18-20. 作者单位:241000安徽省芜湖市第二人民医院 （收稿日期:2004-08-09） （编辑小磊）作者...
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复杂肝肿瘤切除术中应用肝血流阻断有关问题探讨
...体与IVC、HV有较多的血流沟通;累及IVC或HV的严重肝外伤;行背驮式肝移植术中切除病肝时。 严格掌握THVI手术指征。有心脑血管病者应列为禁忌证。年龄大、肝硬变明显者要慎用，尤其在肝切除体积较大时，但年纪轻，肝硬变...
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我国肝移植的现状与展望
...同国外接轨。迄今为止，我国已开展了减体积性肝移植、背驮式肝移植、异位肝移植、亲属活体部分肝移植、再次肝移植以及肝肾联合移植等手术。(5)UW保存液以及环孢素A(CsA)、普乐可复(FK506)等新一代免疫抑制剂的临床应用。 ...
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亚洲地区肝移植进展
自Starzl于1963年施行首例人体原位肝移植（OLT）以来，几乎每10年左右总有一次划时代的发展。70年代CsA的出现、80年代UW保存液和体外生物泵静脉转流技术的临床应用、90年代活体供肝移植的开展均是肝移植发展史上的重要里程碑...
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专家警告:肝移植一定要把握好最佳时机！
2005年04月20日《北京青年报》医学专家认为，肝移植手术最佳时机是患者预计生存时间在半年到一年之内，且其他脏器没有出现问题时。如果晚期肝癌患者的肾、肺、心脏等其他脏器都出现了问题，就不适合再做肝移植手术了，...
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成人活体肝移植:左半肝可能优于右半肝
2006年07月25日中国医学论坛报7成人活体肝移植术(LDLT)几乎常规使用右半肝移植,然而,使用右半肝移植会给供体带来较高的并发症发生率与死亡率。日本东京大学Akamatsu等的一项研究表明,在特定的选择标准下行LDLT,使用左半肝移植...
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第九章 辅助性肝移植--第一节 异位辅助性肝移植
第九章 辅助性肝移植 原位肝移植（orthotopiclivertransplantation,OLT）已成为治疗暴发性肝功能衰竭（fulminanthepaticfailure,FHF）的有效方法[1]，其长期存活率达50%-60%。但是，急性肝脏疾病所致的肝功能衰竭时，肝细胞往往可以再生...
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院长沈中阳教授：攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题
...术式，并获得了国家实用新型专利。探索开展亲属活体供肝移植术选择肝移植的病人多了，肝源紧张却成了一大难题。为此，沈中阳率其团队积极开展亲属活体供肝移植术，并以科学的态度，探索、解决存在于这种术式之中的一...
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90例肝移植三个月18例失败专家呼吁控制手术
...太滥！”昨天在江苏国际肝病研讨会上，与会专家表示，肝移植技术不成熟盲目上马，是对病人的不负责任。肝移植做得太多太滥在4月3日的研讨会上，上海器官移植中心彭志海教授提供了这样一组数据：北京一家医院做的90例...
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肝癌患者在肝移植围手术期施行化疗的临床意义
【摘要】肝癌患者在肝移植围手术期术前施行经肝动脉栓塞化疗（HACE）可以防治肝移植期间的肿瘤进展，提高肝移植手术成功率；且对较大的肿瘤可起到延缓生长，增加肝移植或肝切除手术机会，提高肝癌患者生存质量，同时...
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[图文]全国移植界顶尖级专家聚首羊城探讨肝移植发展大计
——暨第三届“羊城肝移植高峰论坛”在广州召开由中山大学附属第三医院、中山大学器官移植研究所、广东省器官移植研究中心、中华医学会外科学分会手术学学组主办的“第三届羊城肝脏移植高峰论坛暨两岸三地肝脏移植研...
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肝移植术后严重胆管损伤并发症行再次肝移植治疗
...中华器官移植杂志2005Vol.26No.6P.339-34120（北京）为了探讨肝移植术后发生胆管损伤并发症行再次肝移植治疗的临床经验，研究者回顾性分析2002年4月至2004年8月实施的250例次肝移植，其中5例患者因术后出现严重胆管损伤并发症而再...
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中国肝移植患者的生存率已经接近国际水平
...面会上获悉：在约一半移植者是肝癌患者的情况下，中国肝移植患者术后一年生存率已经从上世纪90年代的43％上升到现在的约80％，接近国际水平，但在技术进步的同时法规和管理还相对滞后。 由中国肝移植协作组多中心发...
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仁济医院主办“肝病与肝移植”论坛
...所、附属仁济医院器官移植中心主办的“2007上海肝病与肝移植论坛”在沪顺利召开。来自全国各地近200名肝病内外科专家再次通过这一平台，共同关注当今国内肝病诊治领域的热点问题。据悉，每年举办一次的“肝病与肝移植...
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研究者发现成人活体肝移植后再次肝移植的手术难点
...复发（1例）而接受再次肝移植，再次肝移植均采用改良背驮式原位肝移植术。除1例将供肝动脉改为与受者腹主动脉吻合外，其余均为同名血管的端端吻合。结果发现1例术后因原发性移植肝无功能死亡；1例肝动脉吻合口狭窄，...
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上海复旦大学肝外科专家研究指出：肝癌肝移植标准应更新
...学在国家自然科学基金资助下开展的研究项目——“肝癌肝移植预后相关因素分析”研究日前结题。该研究发现，对已经有大血管淋巴结转移的肺癌患者，不应该再施行肝移植手术；肿瘤位于肝左叶或两叶、肿瘤有散播灶及术前...
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第一章 概述--第一节 历史回顾
...环孢素治疗的病人有了一种强有力的免疫抑制剂。同年，背驮式肝移植技术开始在临床上应用。1989-1990年成功地施行了活体部分肝移植。 1992年第1次成功地将狒狒的肝脏移植给人，病人存活了70d[9]。1994-1995年，人造生物肝成...
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第三章 适应证及手术时机--第一节 适应证
...治疗无效而处于垂危病人，均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时，必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后，以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题...
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西京医院在海拔3700米处实施背驮式全肝移植
...军区总医院的邀请，日前首次在海拔3700米以上完成一例背驮式全肝移植手术，这是西京医院在肝移植领域的又一创举。接受这次背驮式全肝移植手术的患者门巴是一名来自那曲的农牧民，15年前患上乙肝，后来发展成肝硬化，导...