暴盲·肝气郁结证

中医证名 曈神疾病 暴盲 中医学 中医眼科学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

bào máng ·gān qì yù jié zhèng

2 英文参考

sudden blindness with liver qi stagnation pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

暴盲·肝气郁结证(sudden blindness with liver qi stagnation pattern)是指肝郁气滞,以视力骤降,多见于视神经炎视网膜中央动脉阻塞癔病性黑蒙、眼底出血等,全身兼见头晕头痛胸胁胀闷疼,性情急躁或抑郁不舒,口苦咽干舌红苔薄,脉弦为常见症的暴盲证候[1]

4 症状

暴盲·肝气郁结证患者单眼或双眼发病,视力骤降,甚至失明。多见于视神经炎视网膜中央动脉阻塞癔病性黑蒙、眼底出血等。常伴眼珠压痛及转动时珠后作痛。眼底可见视神经乳头充血水肿,生理凹陷消失,边界不清,视网膜静脉扩张,视乳头附近网膜有水肿、渗出、出血等,或发病时眼底无明显改变。全身兼见头晕头痛胸胁胀闷疼,性情急躁或抑郁不舒,口苦咽干舌红苔薄白,脉弦。[1][2]

5 证候分析

情志不舒,肝失条达,气滞血郁,壅遏通光窍隧,故视力骤降,头眼疼痛气血不行,筋脉不利,则转动限珠时牵引作痛。眼底见症皆气滞血郁所致。厥阴肝经布于胸胁肝郁气滞血脉不和,故胸胁胀痛肝气乘脾胃,则食少脘闷,苔白脉弦。[2]

6 暴盲·肝气郁结证患者的治疗

6.1 治法

暴盲·肝气郁结证患者治宜疏肝解郁行气活血[2]

6.2 方药治疗

暴盲·肝气郁结证患者可用柴胡疏肝散[备注]柴胡疏肝散(《景岳全书》):柴胡陈皮白芍枳壳炙甘草川芎香附加减治疗:方中以柴胡枳壳香附疏肝行气解郁;川芎芍药甘草活血止痛。用于本证,酌加当归郁金丹参山楂神曲,可增行气活血,消滞健脾之功。若口苦咽干,苔黄脉数,为肝郁化热之象,酌加栀子丹皮黄芩,以清肝热[2]

7 关于暴盲

暴盲(sudden blindness)为病证名[3][4]。见《证治准绳·七窍门》。是指以眼外观端好,而一眼或双眼视力急剧下降至失明为主要表现的眼病[4][4]。患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂[4]。由于发病急剧,应及早救治[4]

西医学有多种眼底病可以引起暴盲症状,如视网膜静脉阻塞视网膜动脉阻塞视网膜血管炎、急性视神经炎缺血性视神经病变、眼底出血视网膜脱离[4][4][4][4]

详见暴盲条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:116-119.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1927.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:749.
编辑:banlang 审核:sun

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