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第二章 吞咽障碍
...弛和关闭以及食管上段的蠕动之间的协调性。外科行憩室切除术或憩室固定术需同时行环咽肌切开术时，术前应行测压检查（见8.6）。图2.6Zenker憩室的X线表现。憩室囊位于食管后方。 2.4食管动力障碍 食管动力障碍通常...
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食道憩室引起急性梗阻1例
...软骨近侧之咽部黏膜从咽后壁肌肉缺陷出疝而成，又称为Zenker憩室［1］。本病引起进行性饮食困难或不适多见，但象上述患者肉块刚好填塞憩室口，引起食道急性梗阻少见，且患者有食道癌的家族聚集倾向，极易误诊为食道癌...
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8.6 精确UES测压
...ES压力变化最快。 适应症 ·口咽部吞咽困难 ·Zenker憩室 禁忌症 ·插管禁忌者（见第7章）。 仪器 ·固态测压导管。现常用Castell固态测压导管，其有4个透视下显影的测压感受器。末端2个感受器为环状，...
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吞咽运动障碍的放射学研究
...方各有一个三角形解剖薄弱区，位于后壁。是咽部憩室（Zenker憩室）的好发部位。吞咽过程是由26块肌肉和6对颅神经及第1～3颈神经支配非常协调的进行。整个吞咽过程是围绕着关闭鼻咽和喉部，开放口咽、喉咽及咽食管段将食...
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315例国产胶囊内镜在临床应用中的护理
...器或其他医用电子装置的患者，有大的憩室或较多憩室、Zenker憩室、广泛克罗恩病，先前有过盆腔或腹腔手术的患者为胶囊相对禁忌证［4］。2.1.2心理护理胶囊内镜是一个新的消化道检查手段，患者对检查方面知识缺乏，容易产...
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十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会（附17例报告）
【摘要】目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧，以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析我科1995年6月～2004年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资...
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十二指肠憩室
...考虑手术治疗。（二）手术方法手术方式，原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时，可采用改道手术，即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。如术中...
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十二指肠乳头良性腺瘤伴十二指肠巨大憩室1例报告
...转于2005年入我院。曾于1990年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术。查体:体温36℃，发育正常，营养中等，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，右上腹见一长约5cm纵形手术瘢痕，剑突下压痛较明显...
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小肠憩室病外科并发症的诊治分析
...与结果患者均行手术治疗。6例十二指肠憩室中5例行憩室切除术，1例行憩室内翻缝合术；空回肠憩室行憩室切除术8例，部分小肠切除术9例。术后病理示有并发症的憩室均有炎症改变。2例空肠憩室和4例回肠憩室中均含有胃黏膜...
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小肠憩室并发症（附16例分析）
...左下腹，行部分空肠并憩室切除、空肠端端吻合术、阑尾切除术。术后出现不完全性粘连性肠梗阻，第8天发现空肠吻合口漏转院治疗。（3）美克尔憩室7例。3例小儿患者以肠梗阻剖腹探查，2例术中诊断为大段小肠扭转坏死并美...
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结肠憩室病
...作时经内科治疗获满意效果，但当复发时应考虑作选择性切除术；③＜50岁曾有一次急性憩室炎发作并经内科治疗获得成功的病例，应行选择性手术以免以后急症手术；④由于免疫缺陷的病员发生憩室炎时无法激起足够的炎性反...
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肾盏憩室的诊断和治疗(附68例报告)
...冲击波碎石术(ESWL)治疗7例，手术治疗43例中6例行肾部分切除术，36例行憩室切除术，1例术中病理冰冻切片报告并发肾盏移行细胞癌行肾输尿管全长切除术，MPCNL治疗4例。1例误诊为肾盂旁囊肿行腹腔镜下肾囊肿去顶术。2结果非...
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盲肠憩室瘘术1例
【关键词】盲肠憩室炎；盲肠憩室瘘形成；治疗分析1病历摘要患者，男，11岁，身高152cm，体重45kg，因阑尾切除手术后切口反复流脓84d，于2008年7月19日以“阑尾手术后窦道形成，原因待查收入院。患者3个月前因反复右下腹疼...
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盲肠憩室炎的误诊原因分析与急诊处理
...守治疗4例，手术23例，其中憩室内翻埋入术2例，回盲部切除术20例，右半结肠切除术1例。结论应提高对盲肠憩室炎的认识，提高入院诊断的正确率。B超、CT和钡灌肠检查是有效诊断手段。炎症轻者保守治疗多可治愈，手术方法...
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以急腹症为表现的空、回肠憩室诊断与治疗
...拟定手术。本组病例均为术中探查发现憩室，行单纯憩室切除术16例，肠切除（包括憩室在内），肠吻合术5例。伴有继发性阑尾炎，行阑尾切除术5次例。伴有肠粘连行粘连松解术4例次。行腹股沟嵌顿疝松解术、修补1例。 2...
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以急腹症为表现的空、回肠憩室诊断与治疗
...拟定手术。本组病例均为术中探查发现憩室，行单纯憩室切除术16例，肠切除（包括憩室在内），肠吻合术5例。伴有继发性阑尾炎，行阑尾切除术5次例。伴有肠粘连行粘连松解术4例次。行腹股沟嵌顿疝松解术、修补1例。 2...
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巨大回肠Meckel憩室伴结石、穿孔1例
...术困难，可能会损伤周围胆管、胰腺、血管。空回肠憩室切除术比较简单，术后并发症少，故手术中偶然发现的空回肠憩室，最好行切除。行阑尾切除时，如发现阑尾病变与体征不符，应常规探查末端回肠，以确定有无Meckel憩室...
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巨大膀胱憩室1例
...胱憩室；③膀胱结石；④前列腺增生。行左肾、膀胱憩室切除术，术后病人康复出院，二期行TURP术。 2讨论 膀胱憩室是指膀胱壁自分离的逼尿肌束之间向外突出而形成，其发生原因分为先天性与后天性。先天性膀胱...
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憩室导致消化道出血的治疗体会
...选择，取决于憩室本身的解剖情况，因人而异。单纯憩室切除术，虽切除了病变部位，损伤小，又没改变正常的生理功能，是理论上的最佳术式［3］，但实际上憩室周围炎、憩室周围粘连又影响到憩室所在的一段肠管，行该段...
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Meckel憩室23例分析
【关键词】Meckel憩室Meckel憩室是最常见的小肠先天性畸形，在人群中的发病率约为2%。最早由Hildamos于1598年报道，1809年著名学者JohannMeckel详细论述并命名。临床上往往无症状，直至出现并发症才就诊，大多是手术中或腹腔镜探查...
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十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石及复发结石的关系
...下端明显狭窄者4例。 行手术治疗33例，其中单纯胆囊切除术12例，胆囊切除并胆总管切开取石9例，单纯胆总管切开取石2例。术后复发胆总管结石12例均行了再次胆道手术，其中行胆肠Roux-en-Y吻合6例，胆总管十二指肠吻合1例...
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巨大空肠憩室坏疽穿孔1例
...室部分的小肠切除;对于巨大的单发憩室也可行单纯憩室切除术;如为多发散在的憩室，可将含病变肠段切除;病变范围甚广时，大量小肠切除影响病人的营养吸收时，可仅将有并发症的部分切除。 （编辑香江） 作者单位:05...
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保留胃幽门转流术在十二指肠憩室中的应用
保留胃幽门转流术在十二指肠憩室中的应用(pdf)［摘要］目的观察保留胃幽门转流术治疗十二指肠憩室的效果。方法1995年12月~2005年3月，本院对难以切除的21例十二指肠憩室，施行了保留胃幽门的转流术。结果经6个月～10年的随...
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小儿梅克尔憩室12例的外科治疗
...我们观察行憩室部位的肠切除，端端吻合术效果优于楔形切除术，可减少术后并发症。 作者单位：264100山东烟台，烟台市牟平区中医院外科 (编辑：宋青)作者：李建超张永红
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二、个例调查和病例报告
...只是1～2例，亦需进行个例调查。例如1859年冬，德国医生Zenker诊治了一位“伤寒”病人，该患者20岁、女性，旅馆服务员，圣诞节发病，元旦即卧病不起，1月20日到医院就诊，一周后不治身死。尸检时Zenker在病人的肌肉里发现许...
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十二指肠多发巨大憩室病1例并文献复习
...发症的十二指肠憩室，应及时行外科憩室切除或胃大部分切除术治疗。近年来腹腔镜下十二指肠憩室切除术取得了很大成功，极大地减轻了患者的痛苦［9］。3小结十二指肠憩室常见，好发于中老年人，临床表现隐匿，常因非消...
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膀胱巨大憩室CT、X线检查对照1例
...增大，压迫膀胱，膀胱左侧壁可见2cm憩室颈部，行前列腺切除术，憩室口结扎，切除憩室缝合关闭切口，1周后痊愈出院。2讨论 膀胱憩室少见，巨大膀胱憩室更为罕见，易误诊。诊断膀胱憩室，应将X线作为首选，其次是CT、B超...
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吸入性肺炎
...可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管...
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膀胱憩室癌1例报告
...瘤小且仅侵犯憩室壁，无周围浸润者，也可选择膀胱部分切除术，本例患者的肿瘤小且仅浸润憩室移行细胞层，故行膀胱部分切除术，术后随访7个月，患者无肿瘤复发，无其他并发症。 作者单位：266033山东青岛，青岛海慈...
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吸入性肺炎
...可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管...