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Whipple术围手术期的护理
Whipple全称是胰十二指肠切除术，是胰头癌的标准术式［1］，其切除范围包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔，切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建。由于手术创伤大，患者心理、生理都大受打击，因此，...
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18例Whipple术的围手术期护理
【摘要】本文总结了对18例壶腹部恶性肿瘤进行Whipple手术患者的护理。主要包括：术前做好心理护理、营养的支持，以及充分的术前准备和围手术期教育；术后做好引流管的观察和护理，并发症的观察尤其是对术后胰瘘、胆瘘、...
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Whipple术后置放腹腔引流管方法的改进
... 参考文献 1曾永，严律南.胰管空肠粘膜吻合预防Whipple术后胰瘘的发生.中华普通外科杂志，2003，18:693-694. 2程书榜，王成友，徐敏.温盐水持续腹腔灌洗预处理对大鼠急性胰腺炎的影响.肝胆外科杂志，2003，11:62-64. ...
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胰、十二指肠切除术后并发症的预防
...2007Vol.42No.8P.695-697医学空间（MEDcyber.com）11月20日消息，对Whipple术后患者严密观察和预防可以减少并发症的发生；对于并发症前兆症状出现者及时观察和处理，可以阻止病情恶化。十二指肠乳头癌标准的手术方式为胰十二指肠切...
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胰腺损伤的手术处理
...头部较严重断裂伤伴十二指肠损伤的病人，病情不允许作Whipple手术，为保证十二指肠损伤的愈合，不致肠液外漏，激活外溢胰液中的蛋白酶原，采取了食糜改道和十二指肠引流的十二指肠憩室化手术，该术式的原形包括十二指...
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胰腺癌（肝胆外科）
...诸多因素制约（表1）；手术方式急议较大，采取根治性Whipple手术？抑或全胰切除？抑或扩大胰头癌切除未完全统一。根治性Whipple手术的廓清范围不够，还需扩大，而全胰切除其切除率、手术死亡率以及3、5年生存率并未见明显...
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胰头癌扩大根治术的利与弊：循证分析结果
...Vol.45No.1P.9-1612（南京）为了比较胰头癌扩大根治术和标准Whipple手术并发症及生存率的差异。研究者检索1996年至2005年Medline及Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)中相关文献。根据Sackett提出的循证医学研究方法...
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Vater壶腹周围癌手术技巧改进的分析
...、消化道症状、生存期及并发症。结果28例病人同传统的whipple术式取得了同样的生存率，研究组无一例输血且术后恢复良好，平均住院日缩短，术后并发症也明显减少，消化道反流症状明显好转，大大提高了生活质量。结论首先...
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Whipple病
【概述】1907年首先由Whipple报道。1949年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质。1960年Cohen等先后经电镜研究，认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状，其宽为0.2μm，长为1.5～2.5μm，称为W...
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Whipple病是怎么回事，其表现如何？
本病于1907年首先由Whipple报道。1949年BlackSchaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质，1960年Conhen等先后经电镜研究后认为，巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成，该病原体为杆状，其宽为0.2μm，长为1.5～2.5μm，...
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胰腺癌术后高血糖的监测和护理
...预防宣教，重视心理护理的必要性。【关键词】胰腺癌；Whipple手术；高血糖；护理干预胰腺癌和糖尿病的关系密切，糖尿病可以是胰腺癌的症状，也可能是胰腺癌的高危因素之一，胰腺癌病人糖耐量异常的发生率高达80%，合并...
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Whipple病如何诊断治疗？
凡长期有关节痛伴有腹泻，或同时有全身淋巴结肿大，应高度怀疑本病可能。木糖试验有吸收功能减损，小肠粘膜活组织检查有PAS阳性物质，电镜证实有镰状颗粒则可作出诊断。 本病除采取一般对症治疗外，主要是抗生素治...
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莫沙必利在腹部手术后的应用
...全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术18例，胰十二指肠切除术（Whipple手术）2例；对照组男8例，女12例，年龄25~62岁，其中超过60岁1例，平均年龄38岁，其中全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术19例，胰十二指肠切除术（Whipple手术）1例。两组均...
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隐匿性胰岛素瘤4例临床诊治分析
...均57.75岁。病程2～14年，平均7.25年。所有患者均有典型的Whipple三联征，2例患者有意识障碍、昏迷、抽搐等症状。禁食试验诱发发作时血糖均0.4，平均为1.133;C肽水平均≥1.5ng/ml，平均为4.19ng/ml，见表1。 1.2定位诊断本组4例患...
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医用创面封闭胶在消化道外科手术中的应用（附293例报告）
...孔、穿孔时间长的球部巨大溃疡、结肠急性梗阻及穿孔、Whipple手术等，使用胶后，使手术变得容易、简单和安全。293例病人术后、住院期间和出院后3个月内，全部病例经电话随访，未出现胶本身所致的并发症［3，4］，如变态...
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癌症手术治疗一例
...指肠壶腹癌，并及时了进行了一期胰、十二指肠切除术（whipple术），术后病理证实术前诊断。患者术后恢复良好，已经在我院及协和医院分别进行了4个疗程的化疗和1个疗程的放疗，已完成放化疗疗程。术后未出现过黄疸及其他...
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Vater壶腹周围癌手术技巧改进的分析
...、消化道症状、生存期及并发症。结果28例病人同传统的whipple术式取得了同样的生存率，研究组无一例输血且作者：吴新勇王阳龙
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CultureofTropherymawhippleifromHumanSamples:a3-YearExperience(1999to2002)
...ductionMaterialsandMethodsResultsDiscussionReferencesThecultureofTropherymawhipplei,thebacteriumresponsibleforWhipple‘sdisease,hasbeenestablishedonlyrecently.Ourobjectiveistodescribe,basedonourexperience,thecultureofT.whippleiinHELcellsdetectedbyimmunofluorescencestaining.Over3years,wereceived18sa...
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天津市肿瘤医院胰十二脂肠手术时间创世界最短纪录
...科技术已达到国际先进水平。胰十二脂肠切除术，又称“Whipple”手术，是胰头癌、胆管下端癌等最有效术式治疗。该术式切除的范围大，包括胰头、十二脂肠等6个脏器及消化道重建，加之这些脏器附近有多支大血管通过，稍有...
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射频消融术治疗胰头癌1例
...院。术后随访4个月，生存良好。 2讨论 通常认为Whipple手术是胰头癌的根治性手术，但若肿瘤已累及胰周大血管即不可能切除。事实上，有30%以上的胰头癌患者因累及门静脉而放弃行手术切除。此病例就因大血管被侵及而...
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肝胆、胰、胃和小肠疾病的诊治近展
...速缓解全身并发症和降低死亡率。 2.2胰腺癌近30年来,Whipple胰十二指肠切除的生存率有所改善,非治愈性Whipple手术(如切缘阳性)的生存期也较转流术者为长，有些医疗中心积极进行十二指肠切除，死亡率＜2%-3%，如发现胰周淋...
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胰岛素瘤
...诊，如长期误诊可造成永久脑损害．临床表现有:（一）Whipple三联症：①饥饿或运动后发生低血糖症状；②发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；③注射葡萄糖后立即缓解。（二）低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长，低血...
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胰腺癌
...rd和Pis在文献上做了临床报告。1935年，美国著名外科学家Whipple首先报告胰、十二指肠切除术成功，从而确立了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式。1943年，Rockeg首先实行了全胰切除术。国内余文光于1954年首先报告胰...
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孙逸仙纪念医院主办首届岭南胰腺外科高峰论坛
...化治疗”、“胰腺癌的影像学诊断进展”、“如何改善围Whipple手术的死亡风险”、“‘达芬奇’机器人在肝胆胰疑难疾病手术的初步经验”、“营养支持和内镜治疗在胰腺外科中的地位”等专题进行了经验交流和分享。同时本...
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意识丧失近一年原是胰岛素瘤作祟
...来极大危害。在定性诊断方面，胰岛素瘤主要根据典型的Whipple三联征诊断，即空腹时出现低血糖症状，空腹或发作时血糖低于2．8mmoL／L，进食或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解。由于90％以上的胰岛素瘤为单发、良性、直径2cm...
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胰岛功能性β细胞瘤
...确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有：一、Whipple三联症：①饥饿或运动后发生低血糖症状；②发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；③注射葡萄糖后立即缓解。二、低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长，低血...
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原位肝移植联合胰头及十二指肠根治性切除治疗肝门部胆管癌一例
...了评价原位肝移植联合胰头及十二指肠根治性整块切除(Whipple法)治疗Ⅳ型肝外胆管癌的可行性。研究者对1例Ⅳ型(Bismuth-Corlette分型)肝外胆管癌侵犯肝内二级胆管及胆总管胰腺段的患者，实施原位肝移植联合胰头及十二指肠根治...
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胰腺癌患者的围手术期治疗
...并糖尿病36例，伴发梗阻性黄疸39例，营养不良24例，均行Whipple式手术治疗,术后因腹腔内出血死亡3例，胰瘘9例，并发应激性溃疡6例，死亡2例，胰瘘9例，致严重腹腔感染出现MODS死亡2例。 1.2术前治疗 （1）给予高蛋白低...
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十二指肠脂肪肉瘤1例
...疗主要是切除包括肿瘤的肠段（十二指肠乳头附近的须行Whipple术）及周围淋巴结的清除，术后辅以化疗或放疗。而不能耐受手术或已发生广泛转移者预后差。作者单位：262100山东安丘，安丘市人民医院 （编辑：宋青）作者：...
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高龄肝外胆管癌的外科治疗
...9例，总的切除率为53%。切除手术有胰头十二指肠切除（Whipple术），单纯局部切除术，不能切除的原因有：肿瘤肝内转移5例，局部多脏器浸润3例，无因高龄放弃切除术。肿瘤转移为最常见不能切除的原因（5/9），局部浸润仅占37...