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肺动静脉瘘
...管扩张症（Rendu-Osler-Weber病）。【治疗措施】凡有症状且病变局限的病人，均需手术治疗。即使无明显症状，但因进行性病变，可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症，因此均应手术治疗。除非极小...
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肺动静脉瘘
...常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，...
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简化醒觉维持试验对日间嗜睡的诊断价值
...吸杂志2004Vol.27No.12P.847-849（广州）为评价简化醒觉维持(OSLER)试验对诊断日间嗜睡的价值，研究者对74例打鼾患者用OSLER测定其醒觉维持时间(OSLER-T)，同时记录Epworth嗜睡评分(ESS)。患者经过简化睡眠多导系统检查后，根据其血氧饱...
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感染性心内膜炎3
...:三、瘀点petechiae指和趾甲下线状出血splinterhemorrhageRoth斑:视网膜卵圆出血斑，中央为白色Osler结节指（趾）垫处红紫色痛性结节Janeway损害手掌、足底无痛性出血斑※临床表现clinicalmanifestations:动脉栓塞脑心脏脾肾肠系膜四肢肺栓...
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PCSK9抑制剂：疗效与副作用存偏倚？
...alirocumab可使心血管事件减少一半；对evolocumab开放标签的OSLER延长期研究的分析也显示，这种抗PCSK9单抗同样显著降低心血管事件风险，这些结果激起了人们的希望。Dr.JohannAuer指出，alirocumab试验受试者患有杂合型家族性高胆固醇...
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亚急性感染性心内膜炎
...引起。③脑栓塞病人发热，突然出现瘫痪或失明。④中心视网膜栓塞可引起突然失明。（三）肾栓塞最常见，约占1/2病例，有肉眼或镜下血尿，严重肾功能不全常由于细菌感染后，抗原－抗体复合物在肾血管球内沉积，引起肾血...
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感染性心内膜炎2
...瘀点：病程长者多见2、指和趾甲下裂片状出血3、Roth斑：视网膜，多见于亚急性4、Osler结节：指和趾垫出现豌豆大的红或紫红色痛性结节，亚急性多5、Janeway损害：主要见于急性，手掌、足底1-4mm的出血红斑，可能由微血管炎或...
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系统性红斑狼疮肾损害的发病情况怎样？
...光检查，则几乎所有系统性红斑狼疮均有程度不等的肾脏病变。作者：不明
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第六节 感染性心内膜炎
...起。③脑栓塞 病人发热，突然出现瘫痪或失明。④中心视网膜栓塞可引起突然失明。 （三）肾栓塞 最常见，约占1/2病例，有肉眼或镜下血尿，严重肾功能不全常由于细菌感染后，抗原－抗体复合物在肾血管球内沉积，引...
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感染性心内膜炎
...斑性损害，称为Janeway损害。杵状指（趾）现已很少见。视网膜病变以出血最多，呈扇形或圆形，可能有白色中心，有时眼底仅见圆形白点称为Roth点。脾常有轻至中度肿大，软可有压痛。脾肿大的发生率已较前明显地减少。[特殊...
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第九章 呼吸系统疾病--第一节 鼻及鼻窦疾病
...球菌、葡萄球菌等致病菌乘机活跃增殖，形成继发感染，病变转为脓性卡他。2～3天后上皮开始再生，约2周后重新修复而痊愈。但在免疫力和低抗力尚未发育完善的婴幼儿，有时可伴发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎或急性心...
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血液学病例彩色图解
...细胞症星形诺卡菌Web缺铁性贫血Burkitt淋巴瘤Burkitt淋巴瘤Osler-Weber-Rendu病多发性骨髓瘤成人T细胞性白血病缺铁性贫血缺铁性贫血急性单核细胞性白血病慢性骨髓性白血病急性转化Sezary症侯群Sezary症侯群弥漫性血管内凝血水痘-带状...
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第八节 感染性心内膜炎
...索增粗缩短，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全（慢性心瓣膜病）。少数病例可由于瓣膜穿孔或腱索断离而导致致命性急性瓣膜功能不全。 疣赘物内的病原菌可侵入血流，引起败血症，患者皮肤、粘膜和眼底常有出血点，这是...
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感染性心内膜炎85例治疗体会
...易感因素主要是先天性心脏病、瓣膜置换术后和原发瓣膜病变。其中，先天性心脏病26例（其中室间隔缺损8例，动脉导管未闭11例，动脉导管未闭并发室间隔缺损1例，房间隔缺损并发室间隔缺损1例，室间隔缺损矫治术后4例）；...
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第25章 咯 血
...静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起（表25-2）。表25-2 咯血 的原因（一）感染（五）自身免疫性疾病1．气管、支气管炎（急性和慢性）1．儿童及成人含铁血黄素沉着病2．结核2．肾小球肾炎伴随...
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第三节 出血的病因诊断
...。 上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是：溃疡病，肝硬变所致的食管、胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜损害，胃癌。其他少见的病因有...
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Budd-Chiari综合征的诊治现状
...类似报道。至此，人们将HIVC梗阻、MHVs或HV流出道梗阻性病变称为广义的BCS，即目前统称的BCS。 1953年Hill报道150例牙买加儿童的浆液性肝病，表现类似BCS。它是由野百合碱中毒，导致肝小静脉（直径3μm的静脉）狭窄或闭塞，...
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感染性心内膜炎95例分析
...了心脏病理性杂音，占87.4%）。而特异性较高的外周血管病变由于其出现的机率低（本文中出现Osler结节和Janeway结的病例分别为16和4例）。对于可疑病例应尽快完成血培养、超声心动图（UCG）甚至经食管超声心动图（TEE）检查，...
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遗传性出血性毛细血管扩张症1例患者的护理体会
...、粘膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，肝脏常受累［1］。2004年2月12日，我科收治1例反复呕血3月余的病人。经检查发现病人肝动脉、门静脉瘘、门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾大...
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感染性心内膜炎4
...性心内膜炎四、对感染的免疫反应75%?球蛋白?Ig?脾大血沉?Osler结节RothSpots肾炎五、非特异慢性感染贫血杵状指脾大血沉快球蛋白高体重下降IE诊断标准主要标准1.血培养(+)两次2.IE证据赘生物(超声心动图)新的瓣膜关闭不全TEE二尖瓣...
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从患者血液中分离出一株粘液奈瑟菌
....2×109～15.4×109/L，N0.74～0.83，脉搏92次/分，全身皮肤满布Osler小结，粘膜、睑结膜、球结膜广泛出血点，唇轻度紫绀。心尖部可闻及Ⅱ级吹风样粗糙收缩期杂音，第一心音略减弱，主动脉瓣区可闻及Ⅲ级哈气样舒张期杂音，Ⅱ级...
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2015年度心血管病药物治疗领域要点回顾
...心血管危险因素（如高血压糖尿病血脂异常吸烟多支冠脉病变）的患者，若不存在出血高危因素，在阿司匹林基础上予以替格瑞洛（60mgbid）治疗是合理的。5.慢性心力衰竭治疗今年7月，美国FDA批准血管紧张素受体脑啡肽酶抑制...
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感染性心内膜炎
...aylesions)Duke’sMinorCriteriaimmunologicphenomena(glomerulonephritis,Osler’snodes,Rothspots,rheumatoidfactor)microbiologicevidence(positivebloodculturenotmeetingmajorcriteriaorserologicevidenceofactiveinfectionwithorganismconsistentwithIE)echocardiogram(consistentwithIEbutnotmeetingmajor...
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心内膜炎的本质——一种致命性疾病
...括血培养、影像学检查和生化标记物等。临床评估中除了Osler在1885年早已描述的情况外，还有以下几个方面值得特别关注包括葡萄球菌血培养阳性、耐药、静脉输液、HIV和血培养阴性者。连续进行500例超声心动图检查，感染性心...
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《病理学》名词解释242题
...ndan(VHL)病：VHL病为常染色体显性遗传疾病，特征为小脑和视网膜发生血管母细胞瘤。半数以上的VHL病病人发生双侧且为多灶性肾癌。238.腹膜假粘液瘤（peritonelpseudomyoma）：卵巢粘液性肿瘤有时可导致穿破囊壁，使粘液上皮种植在...
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累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症
...复发性鼻衄；②皮肤、黏膜多部位毛细血管扩张；③脏器病变：胃肠道、肺、肝、脑等脏器动静脉畸形；④存在家族遗传史。符合上述3条标准或以上的可诊断HHT，符合2条的为可疑HHT，符合1条的不考虑HHT。 4.2肝脏受累的HHT的...
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双源CT血管成像诊断先天性肺动静脉瘘的临床应用
...s,CPAVMs)又称肺动静脉瘘，是一种罕见的肺部疾病。其主要病变是先天性肺血管发育畸形导致肺动脉和肺静脉直接沟通。最初由Ghurtro(1897年)叙述[1]。近年来，由于多层螺旋CT技术的飞速发展，临床应用也在不断创新，越来越体现出...
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主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力波增强指数
...这一点可以解释为什么外周血管相对于主动脉不容易发生病变。用弹力纤维断裂机制可以很好地解释主动脉随年龄增加而发生的扩张和硬化现象。一般来讲，弹力纤维承受主动脉的应力。如果弹力纤维受损，血管壁就会发生扩展...
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视网膜病是充血性心力衰竭的一独立风险因素
...研究者1993-1995年之间对参试者的视网膜照了相，并评估了视网膜病变。通过住院和死亡记录来确定了CHF发病率。作者在1月5日《美国医学会杂志》（JAMA2005;293:63-69）上报告，随访期间CHF的累积发病率是5.4%，有视网膜病变者的CHF发...
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视网膜病是充血性心力衰竭的一独立风险因素
...研究者1993-1995年之间对参试者的视网膜照了相，并评估了视网膜病变。通过住院和死亡记录来确定了CHF发病率。作者在1月5日《美国医学会杂志》（JAMA2005;293:63-69）上报告，随访期间CHF的累积发病率是5.4%，有视网膜病变者的CHF发...