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Salter骨盆截骨治疗LeggPerthes病的远期结果观察
...的覆盖面积,颈干角和股骨头-大粗隆间距等方面,Salter骨盆截骨术后的病例更接近正常,而且也没有明显的切口瘢痕。然而,上述所引用的文献均属于回顾性临床研究,而且每组病例的数量多寡不等,因而具有一定的局限性和...
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Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位
...盆截骨间隙,有利于支撑,且无不愈合现象。(3)Salter骨盆截骨术,增加关节软骨包容,保留了关节功能,促进头臼塑形,减少了后期骨关节炎的发生。(4)术中关节囊剥离至真臼上缘,重叠加强缝合,且前倾角的纠正,防止...
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Salter手术后髋关节再脱位的原因分析
摘要:[目的]通过对临床Salter手术失败病例的分析,寻找手术失败原因。[方法]通过对本院5例Salter手术失败病例再手术,手术中发现问题,并按照问题的原因进行总结,采取相应的治疗方法。[结果]5例失败病例经再手术...
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先天性髋关节脱位的治疗体会
...收肌切断+股骨髁上骨牵引+手术复位+股骨旋转截骨+Salter骨盆截骨+石膏外固定3例。1.3手术步骤18例透视下手法复位+蛙式石膏外固定。6例因内收肌紧缩,切断后透视下手法复位+蛙式石膏外固定。5例内收肌切断+改良Smit...
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髋臼发育不良的外科处理方法选择
...已存在的髋臼关节软骨,以增加负荷承载面积,包括Salter骨盆截骨术、Kalamchi、Hall、Sutherland、Steel等截骨术。Salter骨盆截骨术是将髋臼以股骨头为中心向前、向下旋转髂骨远侧断端,纠正髋臼的异常方向,增加股骨头与髋臼的适...
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组合式手术治疗儿童Perthes病
...治疗选择。【关键词】股骨头缺血坏死;Perthes病;Chiari骨盆截骨术CombinedoperationfortreatmentLegg-Perthesdiseases∥RENDe-sheng,WUXin-le,YIShen-de,etal.DepartmentofOrthopedics,JiangxiProvincialChildren’sHospital,Nanchang330006,ChinaAbstract:[Objective]Topresenttheke...
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组合性手术治疗大龄儿童先天性髋脱位9例(9髋)体会
...纠正股骨颈前倾角对位钢板固定,牵引复位股骨头,Salter骨盆截骨术。术毕双下肢长腿管形石膏外展内旋位固定。切口拆线后做髋关节的主动与被动屈伸运动,术后3个月拆除双下肢石膏,练习行走和全负重行走。2结果本组9例术...
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儿童肱骨远端全骺分离的手术治疗
...月以内,肱骨小头骨化中心出现以前,无干骺端碎片,属SalterHarrisⅠ型;B型4例,年龄3岁以下,肱骨小头骨化中心已出现,无或有菲薄的干骺端碎片,属SalterHarrisⅠ型或Ⅱ型;C型6例,年龄3岁以上,肱骨小头骨化中心发育较...
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小儿先天性髋关节脱位术前术后护理体会
...儿的信任,使其产生安全感。 2.1.3骨牵引的护理Salter骨盆截骨术前须行股骨髁上牵引,牵引过程中保持牵引装置的稳定、安全、有效,牵引时要注意观察牵引针与周围皮肤有无红肿、皮疹。为预防针孔处感染,应覆盖无菌纱...
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髋骨旋转切骨术
髋骨旋转切骨术(Salter)转自37度医学网 先天性髋关节脱位髋臼角过大(倾斜度过小),不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧,导致不稳定而脱位。髋骨旋转切骨术是将髋骨在髋臼上水平切断,以耻骨联合为轴心,旋转髋臼覆...
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Pemberton手术加短缩截骨治疗大龄发育性髋脱位临床分析
...动晚负重。[结果]术后髋关节脱位16髋,占11.76%。按照Salter提出的股骨头坏死的诊断标准,136髋中股骨头坏死38髋占27.94%。髋关节屈曲少于90°者31髋占22.79%。[结论]Pemberton髋臼周围截骨结合股骨粗隆下短缩截骨一期手术治疗...
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槽式髋臼扩大术治疗儿童髋关节发育不良
...头覆盖。对重度髋关节发育不良的病例,我们试行SAA联合骨盆截骨术进一步纠正髋关节的病理变化,使稳定性增加。脑瘫性髋关节发育不良,SAA能提供髋臼的过度矫正,在平衡肌力后行SAA能取得满意效果。作者:自动采集
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儿童Pemberton手术前后髋臼容积变化的分析
...生长与发育的可能。常用手术方式有改变髋臼方向的诸如Salter、Steel等术式,也有改变髋臼形态的如Pemberton、Dega等术式。Pemberton髋臼周围截骨术是髋臼成形系列中的经典手术,但其术后髋臼容积的改变情况尚存在争议。本院于200...
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18~36个月发育性髋脱位闭合复位的远期疗效评价
...满意,优良率为84.05%,11髋评分为可,26髋再手术。采用Salter评分标准,9例发生股骨头坏死,坏死率为3.8%;术前平均髋臼指数(AI):复位成功髋(35.34°±5.95°),失败髋(44.51°±5.32°),成功髋复位前AI均数...
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儿童骨科手术图谱(第三版)
...内侧手术入路3.4发育性髂关节脱位的内侧手术入路3.5Salter骨盆截骨术3.6经髂骨下肢延长术3.7Pemberton关节囊周围髂骨截骨术3.8Dega关节囊周围骨盆截骨术3.9Albee关节成形术3.10Steele三联截骨术3.11Chiari骨盆内移截骨术3.12Stateli髋臼加盖...
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Chiari骨盆内移截骨术治疗髋臼发育不良
...的内移,股骨头的覆盖得到了维持。OhashiH[4]认为Chiari骨盆截骨术能保持大约25年的有效影像学改变。RozkydalZ[5]等使用Chiari骨盆截骨治疗130例发育不良的髋关节,分为两组,平均随访时间22.3年(15~30年),手术时的平均年龄为...
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位
...效突出,其基本定式就是软组织松解术+股骨近端截骨术+骨盆截骨术,其中应用Pemberton截骨是最常见选择之一[9~11]。因此,针对患者病理改变,联合应用多种方法的综合治疗是科学治疗DDH的必然趋势。 在此,重点讨论Pemberton截...
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6~13岁儿童先天性髋脱位的手术治疗体会
...广泛,效果较好[2-3]。它适合于髋臼角>45度,而无法用Salter截骨术解决髋臼角的大龄患儿,尤其对于股骨头大,变形而髋臼上方骨质缺损凹陷的患儿更为适用。它可以有效的加深髋臼,增加对股骨头的包容和覆盖。它是一种适...
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骨骺损伤致严重膝内翻1例报告
...,但家长未重视和缺乏专业医师的诊疗导致了严重畸形。SalterHarris根据X线片表现将骨骺损伤分五型,其中Ⅲ、Ⅳ型易导致骨骺早闭,Ⅴ型可造成骺板永久性损伤。目前认为骺板血运屏障的破坏是骨桥形成的病理基础。骺板血...
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儿童股骨头骺坏死治疗方法的新思路
...手术治疗干预措施。如转子间截骨术(即大粗隆下移术),骨盆截骨术。周永德等[13]报告53例69髋行此术后随诊平均2.8年,67%的股骨头坏死;赵挺武等[14]报告29髋,术后100%头坏死。如滥用Salter氏旋转截骨术;Chiar氏内移截骨术...
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大龄儿童先天性髋关节脱位手术及术后并发症预防
...早期治疗,一般预后良好。错过此机会则可行Salter或Chiarl骨盆截骨术,效果比较满意,但术后并发症多,尤其是股骨头缺血坏死,我国报道发生率67%,国外文献报道高达73%,可见年龄越大效果越差。本文采用Pemberton髋凹成形造盖...
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髋关节囊周围截骨结合股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位
...刘卫东等比较了114例7岁以上患儿几种术式的疗效,结果Salter手术临床功能及X线优良率分别为63%和55%,Pemberton手术为82.15%和75.00%,本组Pemherton术式分别为90.84%和92.59%。 2.2股骨粗隆下截骨 前倾角的大小与术后再脱位有密切...
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腰大肌圆韧带固定预防髋脱位术后再脱位
...组58例DDH术后再脱位的患者发现,再脱位的术式最多见是Salter截骨术和插入造盖术,主要原因是股骨前倾角大而未矫正[2],Schoencker等[3]证明旋转截骨不但有利于关节复位的稳定,还可刺激复位后原发髋臼的发育。黄耀臻认...
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先天性髋脱位
...,股骨头不能完全被盖住。这类手术主要有三种:(1)骨盆截骨术(Salter手术):手术前必须要有良好的复位,如手法复位有困难,手术时还须行切开复位,而后进行骨盆截骨,手术中必须将下截骨片向前下方拉,以增加股骨...
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儿童股骨头缺血坏死的治疗现状与展望
...内翻截骨术[16]、髋臼造盖成形术[17]、Satter截骨术、Chiari骨盆截骨术及三联骨盆截骨术[18]。 2.1开窗减压术现多为经股骨颈开窗减压,清除死骨并原位自体骨移植治疗儿童早期股骨头坏死。该法不仅克服了单纯减压不能彻底清...
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残肢康复20年:我国矫形外科的进步与展望
...脱位(CDH)和特发性脊柱侧凸。先天性髋脱位重建,包括Salter髂骨改向截骨术,Pemberton关节囊旁截骨及游离髋臼截骨术,患儿手术年龄越小,效果越好。脊柱侧凸的矫治,自哈氏棒及鲁氏棒以后,近20年已进入第3代Cotrel和Dubousset...
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先天性髋关节脱位髋臼造盖术的研究现状
...与截骨矫形术该术式由叶舟等[8]借鉴了Salter或Chiari等骨盆截骨术后提出,作者认为后者手术创伤大,操作复杂,并发症多[9]。作为改进,“U形切开关节囊,试行复位,根据股骨头上移情况,行粗隆下截骨,并于假臼上...
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儿童肱骨外髁骨折后遗畸形的手术及康复治疗
...4讨论 儿童肱骨外髁骨折占肱骨远端骨折的16.9%,属于Salter-HarrisIV型骨骺损伤,是关节内骨折,通常为肘关节伸直位摔伤所致。摔伤可产生内翻应力使外髁撕脱,或产生外翻使桡骨头直接撞击外髁及前臂伸肌腱强烈收缩造成肱...
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儿童浮膝损伤的治疗
...干骨折14例,股骨近端骨折3例,股骨远端骨骺损伤2例(SalterⅡ型及Ⅳ型各1例)。胫骨折部位:胫骨干骨折16例,胫骨近端干骺端骨折3例,其中11例伴腓骨折。19例患儿中3例并发失血性休克,1例并发骨筋膜室综合征。按Letts分型...
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骨骺损伤的临床分析
...,其中2例患者出现关节畸形及骨骺短缩,这2例患者均为Salter-Harris氏分类中的类型5损伤[1]。 1.4病理改变造成骨骺损伤的外力可分为两类:牵引力及压迫力。因牵引力造成骨骺分离时,不久将在分离裂隙处出现细纤维,骺软...