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三支冠状动脉严重扩张并心肌梗死两例报告
...病或外伤等也参与引起CAD。新近研究发现，CAD患者血浆C反应蛋白和IL-6等炎症介质水平显著增加，提示CAD发生与炎症反应关系密切。另有研究显示，血浆基质金属蛋白酶及其组织抑制剂间的失衡与CAD的形成也密切相关。该两例患...
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肾移植术后RCA及LAD闭塞病变的PCI
...后肾功能不全失代偿期肾性高血压。术前血管造影情况：RCA近段管壁不规则，最狭窄处约85％，远端100％闭塞，LAD近段100％闭塞,LCX无狭窄。手术过程：经右股动脉穿刺后，选用Cordis6FJR4.0导引导管，送导引导管于RCA开口，将PTGraphi...
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三支慢性完全闭塞病变，缺血性心肌病
...LAD近段弥漫性狭窄，中段次全闭塞；LCX中远段次全闭塞；RCA近中段100%闭塞伴大量桥侧枝形成。2003-4-24入我院，空腹血糖8.3mmol/L；心电图窦性心律，II、III、avF呈QR型，T波正负双向，V2-V5ST段上抬0.1-0.2mv；超声心动图LVEDD68mm，LVEF0.38...
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心电图对急性下壁心肌梗死梗死相关血管判定价值的临床研究
...脉造影资料进行回顾性分析。结果150例中，右冠状动脉（RCA）为梗死相关血管（IRA）者115例（76.7％），左回旋支（LCX）为35例（23.3%），STⅢ/STⅡ抬高比值＞1、STV4R抬高≥0.5mm、STaVL＞STⅠ压低提示RCA为IRA；而STⅢ/STⅡ抬高比值＜1...
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反向导丝开通RCACTO病变（CIT2007CTO-CLUB转播病例1）
...于LCX近段直接植入3.0×18mmFirebird支架一枚，当时造影提示RCA近段CTO病变，闭塞时间不详。术前血管造影情况：LAD、LCXFirebird支架无再狭窄，LAD向RCA发出II级侧枝（图1）。RCA闭塞病变特征（2006年12月20日）：RCA近段完全闭塞，向中远...
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经桡动脉处理起源异常的RCA闭塞病变并冠状动脉瘘
...，对角支近端85%狭窄。LCX近端80%狭窄。左冠侧支循环可见RCA逆行显影。RCA开口异常起源于主动脉壁，其开口50%狭窄，近端闭塞。手术过程：穿刺右侧桡动脉，5FOutlookRadialTIG(Terumo)造影导管发现RCA开口异常起源于升主动脉壁，近端...
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IVUS指导下开通RCACTO病变（CIT2007CTO-CLUB转播病例2）
...劳累后心绞痛，有吸烟史。2007-3-2冠脉造影LAD和LCX正常，RCA中远段长段闭塞。LAD和LCX向RCA发出3级侧支。术前血管造影情况(图1):LAD和LCX正常。RCA中远段长段闭塞。LAD和LCX向RCA发出3级侧支循环手术过程:1．左冠选用BL3.57Fr指引导管，...
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不同DES在CTO病变中的复合应用
...性病变，狭窄80%，中段完全闭塞；LCX远端80%狭窄，侧枝到RCA远端；RCA近中段弥漫性病变，远端完全闭塞，右室支侧枝到LAD远端。（见图1，2）手术过程：于2006年2月27日行PCI术。6FJR4.0指引导管，Pilot50导丝到PD，BMW导丝到PL（见图3...
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Sprinter球囊在急诊左主干和择期RCA长CTO病变应用
...高血压。术后超声心动图：LV57mmEF0.40术前血管造影情况：RCA中段100%关闭。LM末段40%LAD近段95%狭窄，中段80%狭窄，TIMI2级LCX细小，弥漫性病变手术过程：1、在IABP（床旁已完成）保护下，完成首次急诊PCI。2、选用股动脉径路,送6FJL4....
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RCA慢性闭塞病变的两次治疗策略
...LM：未见异常。LAD、LCX无明显狭窄；左冠提供侧支循环至RCA逆行显影。RCA近开口即完全闭塞。推测闭塞段大于50mm。手术过程：第一次PCI〔20061017〕：选择6FAL0.75指引导管，在MaverickOTW（overthewire）1.5*15mm球囊辅助下先尝试送Miracle6g...
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冠状动脉药物洗脱支架晚发支架内急性血栓形成分析
...物质的生物不相容性（Biologicalincompatibility）过敏性炎性反应表现，而在支架置入后18个月时，所有的药物均已释放完毕，因此应高度怀疑其是血管壁组织对于polymer的反应。第7例病人的LAD、RCA同时置入的2个DES均发生明显的瘤样扩...
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中山医院TCT转播病例:异常起源于左冠窦的右冠状动脉慢性完全闭塞病变的介入治疗
...BU3.5指引导管送入左冠口，0.014CrosswireNT导引钢丝难以通过RCA近中段闭塞处，取0.014Runthrough导丝在微导管支撑下经LMCA－LAD－间隔支－侧枝血管－RCA，逆行送至RCA闭塞段远端（图5），但无法通过闭塞段。更换0.014”CrosswireNT逆行方向...
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第四届北京国际TRI会演示病例——HowfarcanwegowithTRI?－Case1：复杂多支病变
...性狭窄，钙化，血流TIMI～3级，LCX近段80％节段性狭窄，RCA近段至中段90～99％弥漫性狭窄，血流TIMI～1级，LCX→RCAd侧支循环2级（图1～4）。手术过程：1、处理RCA病变：选用6FAL0.75指引导管至RCA开口，0.014×190cmWhisper导丝通过病变至...
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RCA慢性闭塞病变
...烟史。入院诊断：急性前壁心肌梗死术前血管造影情况：RCAp100%闭塞。LADp支架通畅，未见血栓和再狭窄，LCA向RCA发出侧支。手术过程：1.穿刺右侧股动脉，送入7FAL-0.75GC置RCA开口。穿刺左侧股动脉，送5FJL4造影导管用于左冠造影显...
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RCA慢性闭塞病变（OMI）成功血运重建
...。CAG：三支冠状动脉病变：LAD近中段50%-80%，LCX近段70％，RCA近中段闭塞，旁边发出一支锐缘支。RCA闭塞病变PCI过程：GC：6FJR4.0（Cordis），GW：0.014”IQ，导丝未能通过近中段闭塞病变。导丝换用0.014”PILOT50导丝，并在2.0×20mmVoyager...
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SNP芯片技术进展
...个体间对疾病的易感性、外源物质的代谢差异和药物不良反应表现，因此对SNP的研究在个体化用药、个体化治疗中具有重要的指导作用。大规模SNP分型则需要准确可靠的检测方法作为技术支持，而SNP芯片技术的研究与发展日后可...
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弥漫性冠脉疾病、慢性闭塞病变
...管造影情况：LAD近段弥漫狭窄95%，血流TIMI1级。LCX中段及RCA远段完全闭塞。锐缘支中段80%狭窄，血流TIMI3级。术前血管造影图片：（图1-4）手术过程：手术经桡动脉进行，送导丝于RCA远端，2.0/20mm球囊扩张，植入3.0/24mmDRIVER支架。...
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选择性冠状动脉造影发生心室颤动3例分析
...中双支冠状动脉病变1例，三支病变2例。 右冠状动脉(RCA)造影时发生心室颤动(Vf)2例，其中1例发生在RCA近端(99％狭窄)；1例发生在RCA中段95％狭窄，RCA开口难以找到，行主动脉根部造影后(LAO60位)，才找到开口，发现RCA开口呈锐...
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RCA痉挛导致急性心肌梗死1例
...高。无吸烟史。术前血管造影情况：可见LAD逆向血流通向RCARCA：造影显示血管逐渐痉挛直至闭塞，术中患者无症状手术过程：桡动脉入路造影术后结果/结论：1.患者老年女性，血管痉挛较少见。2.造影可见LAD-RCA的逆向血流，说明...
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CCT2005手术转播病例---成功开放ＲＣＡ远端ＣＴＯ病变
...高脂血症，吸烟。超声心动图正常。术前血管造影情况：RCA中段以下2处70%~90%长病变，PL开口100%闭塞，闭塞段长30mm，闭塞段前有分支发出，为截断状，TIMI血流0级。AM向PL发出TIMI３级同侧侧枝循环。OM1近端80%狭窄。RCA中段以下2处7...
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冠状动脉弥漫长病变
...。LCX近端40%狭窄，中远段弥漫长病变，狭窄程度70～90%。RCA中段90%局限狭窄。后降支及左室后支亦可见不同程度的狭窄。左室造影示局限前壁运动减弱。手术过程：复习患者冠状动脉造影资料后，拟采取分步PCI策略，先后处理RCA...
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多支弥漫性病变植入TAXUS支架
...：LM正常；LAD40%狭窄；LCx中段90%狭窄，OM80-90%管状狭窄；RCA弯曲，第一转折后弥漫性，最重90%。手术过程：经右桡动脉穿刺，送入6F鞘，选用6FJFL引导导管送至LM开口，将0.014引导钢丝送入OM远端，用2.5/20mm球囊反复扩张该弥漫性病...
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急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨
...ied143patientswithAIMIacceptedcoronaryangiographyandECGexamination.Results:RCA-related-ECG-character,STⅢ↑/STⅡ↑＞1,STV3↓/STⅢ↑0.25mVwereusefulinpredictingRCA;LCX-related-ECG-character,STⅢ↑/STⅡ↑≤1,STV3↓/STⅢ↑≥1.2,STⅢ↑≤0.25mVwereusefuli...
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急性下壁心肌梗死（严重成角、巨大血栓病变）的急诊介入治疗
...５０次／分术前血管造影情况：LM、LAD及CIX未见明显狭窄RCA近段－中段严重成角（呈９０度角）及巨大血栓病变（９５％狭窄，），远端TIMI１级血流。手术过程：穿刺股动脉置入７F动脉鞘。同时穿刺好股静脉以备临时起搏用。...
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TAXUS在右冠全闭长病变的应用
...痛，（表现同上）于2004年3月住院。术前血管造影情况：RCA远段（第二转折后）完全闭塞，AM向PD发出桥侧支。LAO和LCX向PL，PD发出Ⅲ级侧支循环，可逆行显影至后三叉处（PL，PD充分显影）。手术过程：2004年3月16日行PCI术，CordisJR4...
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AnchorBalloon技术在RCA－PDA次全闭塞病变中的应用
...。LAD：近段见心肌桥征象，收缩期约80%狭窄。OM95%狭窄。RCA近端40%狭窄，PDA次全闭塞，血流缓慢。手术过程：先后尝试送0.014”Rinato导丝和Whisper导丝均不能通过PDA次全闭塞病变处。加用微导管，Whisper导丝仍不能过病变，换Miracle3....
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弥漫性长病变
...情况：冠脉造影示：LAD近段40%狭窄，LCX近段80%，中段75%；RCA弥漫多处病变，近段70%，中段60-70%，远段90%，PDA开口40%。LV造影：正常。手术过程：首先对LCX中段及近段病变行成功PTCA+ICS术后，经6FJR4..0导引导管向RCA远段送入0.014Interme...
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高龄患者多支慢性闭塞病变的处理
...枝循环3级；D1o-p80-90％节段性狭窄；LCXP50-60%节段性狭窄；RCAm100％闭塞，可见LCX至RCA远端侧枝3级。手术过程：1.考虑到LAD为慢性闭塞病变，RCA可能为此次“罪犯”血管，并可见RCA血栓，拟现行处理RCA病变，如结果满意，再考虑处...
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右冠脉血栓的成功处理
...III、avFST段抬高，III度房室传导阻滞术前血管造影情况：RCA近段100%关闭，大块的血栓影。左冠脉LAD中段99%，弥漫细小血管，LCX大致正常，LAD向RCA远端发出TIMI3级高位侧枝。手术过程：1、选用股动脉径路,送6FJR4.0Codis指引导管进入...
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冠状动脉内支架脱载的处理
...漫性狭窄，血流TIMI～3级，LCX远段及OM开口60～70％狭窄，RCA近段70～90％节段性狭窄，血流TIMI——3级（图A、B、C、D）。手术过程：首先干预LAD病变：JL4.0Guiding至左冠开口，BMW导丝通过LAD病变后，2.5X20mmSprinter球囊在病变处以10atm扩...