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松果体区肿瘤术前评估和手术入路选择现状
...要】随着神经外科手术技术的发展和手术死亡率的下降，松果体区肿瘤的外科手术治疗已成为治疗该区域肿瘤最直接、有效的途径。本文着重讨论了松果体区肿瘤患者术前评估及临床手术入路的比较和选择。【关键词】松果体瘤...
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松果体区肿瘤手术入路
【关键词】松果体瘤；手术松果体区肿瘤的手术治疗历史已近百年,因其位置深在,与周围血管的关系密切,肿瘤病理组织类型多,性质不一［1,2］,所以此区域手术治疗向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域。其手术指征的...
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颅咽管瘤
...侵犯上丘时可出现肥胖、嗜睡或尿崩。颅骨X线平片可见松果体钙化移位。蝶鞍正常，鞍上无病理性钙化。脑室造影可见第三脑室充盈缺损或只表现一侧侧脑室显影并扩大，但无移位现象。与颅咽管瘤不难鉴别。（五）侧脑室脉...
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颅内原发绒毛膜上皮癌影像学诊断分析
...病理证实颅内原发绒毛膜上皮癌患者，鞍区1例为女性，松果体区2例均为男性；行CT和MRI头部扫描。结果鞍区占位CT显示鞍上池不规则团块状、边界清楚高密度病灶。MRI显示肿瘤向下延伸，垂体受压，鞍底塌陷；向上三脑室前部受...
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第三节 颅脑CT诊断
...楚的分界线，尾状核密度较高，血管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发生钙化而呈高密度影、CT值取决于钙含量，约40－400H。 正常两侧脑实质密度对称，不应出现一侧高或低密度区。脑室和脑池在不同层面显示，（图7...
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松果体区肿瘤的CT诊断
【摘要】目的分析松果体区肿瘤的CT表现，为诊断提供帮助。方法收集经病理证实CT资料完整的松果体区肿瘤13例，对其CT表现进行分析。结果本文13例中，生殖细胞瘤8例，畸胎瘤1例，松果体细胞瘤1例，胶质瘤2例，脑膜瘤1例。其...
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松果体区肿瘤伽玛刀手术治疗
【摘要】目的探讨OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗松果体区肿瘤的疗效。方法应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗松果体区肿瘤15例，其中生殖细胞瘤12例，胶质瘤2例，脑膜瘤1例。肿瘤直径10.0mm～45.0mm（平均23.33mm），体积12.0mm×36.0mm×0.9mm（平均...
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第二节 几种常见的颅内肿瘤
...生死亡（图4-28）。图4-28四脑室室管膜瘤手术 （五）松果体瘤 占胶质瘤的3%，常发于较大的儿童与青年。肿瘤位于松果体即第三脑室后部，易于压迫导水管引起颅内压增高症状。肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大，光反应迟钝...
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儿童下丘脑错构瘤的诊断和治疗
...医院神经外科主任医师。46年来在垂体腺瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤和小儿神经外科的显微手术方面积累了丰富的经验。1978年在国内首先开展“幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤”，获北京市科技进步二等奖。1988年引进美国...
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第二节 CT与MRI诊断
...除显示内囊、基底节和丘脑区外，同时是观察三脑室后部松果体区重点扫描层面（图5－1－4D）。60mm侧脑室体层面可观察侧脑室体部、三角区和后角（图5－1－4E）；增强CT尚可见直窦、上矢状窦和大脑镰强化显影。70mm侧脑室顶层...
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中西医结合救治小脑半球大量出血并破入第4、3和双侧脑室1例
...，经颅脑CT检查示左侧小脑、脑桥出血，出血量30ml，并破入第四、第三、双侧脑室。由于病情危重，随时可能死亡，家属选择内科治疗。患者入院后频繁抽搐，反复意识障碍，血压急剧升高达210/120mmHg以上，入院体格检查:T38℃，...
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手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗
【摘要】目的位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深在，又属于脑重要功能区，手术风险高，全切除难度大，且多为恶性，治疗较为棘手。本文结合临床病例，探讨应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗...
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颅内非松果体区生殖细胞瘤
...细胞瘤(germinomas)约占所有颅内肿瘤的1%～2%，多数发生在松果体区。颅内非松果体区生殖细胞瘤少见，过去称之为颅内异位松果体瘤，以鞍区和基底节区多见。本文报告8例，报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 男6...
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认清颅内生殖细胞肿瘤真面目——访我国著名神经外科专家、北京天坛医院罗世祺教授
...病理性质的肿瘤，好发于儿童和青少年，发生部位主要在松果体区和鞍上，其次为基底节区。该病临床少见，且极易与胶质瘤或其它肿瘤混淆。根据世界卫生组织（WHO）制定的相关病理分类标准，该肿瘤有6个亚型，分别是：生...
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矮身材儿童检查颅部MRI的临床意义
...缓，还可以有其他垂体激素分泌不足或全垂体功能障碍。松果体实质肿瘤（pinealparenchymaltumors）。松果体（peinealbody）区病变以颅部MRI检查为主，儿童松果体囊肿较少见，如果囊肿直径超过1cm，可见出血和信号不匀，可出现症状...
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第三节 基本病变X线表现
...见于脑膜瘤（图2－ 25）。 （5）生理性钙化移位：松果体位于中线，其钙化可被一侧占位性病变推向健侧。图章－25右顶叶矢旁部脑膜瘤，右侧位右顶骨后上部颅内板增生，有一条增宽血管自脑膜中动脉前枝分出引向骨增生...
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颅内生殖细胞瘤放疗治愈后复发分析
...个月入院。查体见双眼上视不能，视乳头水肿。头颅MRI示松果体区不规则状占位灶，呈等信号，增强扫描见肿瘤明显强化。行立体定向活检，病理检查示:肿瘤主要有两种细胞成分，大细胞为上皮样细胞，胞浆少，核深染，核分...
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先天性肿瘤
...胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤，过去通称为松果体瘤。肿瘤发生自胚胎细胞，而非松果体实质细胞。【诊断】上皮样瘤诊断：病人年龄较轻、病程进展缓慢的颅内占位病变，体征虽较多但又较轻者，应考虑本病，青...
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三脑室生殖细胞瘤（附CT诊断）1例报告
...送县医院ICU室，经抢救治疗无效死亡。 2讨论 松果体区肿瘤较少见，占颅内肿瘤的1％～2％，种类繁多，以松果体瘤和生殖细胞瘤最多见。 松果体瘤属良性肿瘤，起源于较成熟的松果实质细胞，CT平扫的特点为：...
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脑干肿瘤的MRI诊断及分析
...与相关神经关系密切，增强后可显示强化的瘤体。（3）松果体区肿瘤，主要为生殖细胞瘤、畸胎瘤等。这些肿瘤位于脑干后上方，可以侵及或压迫第三脑室后部，向下推移脑干，可压迫中脑导水管，引起阻塞性脑积水，常可做...
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神经胶质瘤
...断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的...
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脑瘤所致精神障碍复发1例治疗及护理体会
...迟缓，走路不稳，呆板，故到解放军301医院就诊，诊断为松果体区肿瘤—生殖细胞瘤。当时头部CT示：深达第三脑室及侧脑室体部大小呈45mm×40mm×40mm,鞍上池内见类圆形小低密度影大小呈13mm×13mm。因出现脑积水，行松果体区肿瘤...
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第三脑室肿瘤
【概述】第三脑室位于两侧丘脑之间，为一个前后较长的纵行裂隙，其顶部有脉络丛和大脑内静脉，底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通，并通过中脑导水管与第四脑室相连。...
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小脑出血23例临床分析
...形或移位16例，其中4例有第三脑室及侧脑室扩大。血肿破入第四脑室6例，其中脑干受压明显者2例，均死亡。梗阻性脑积水6例。 1.3治疗与转归保守治疗19例，死亡3例；手术治疗4例，死亡1例。痊愈16例，好转3例，共死亡4例，...
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褪黑素替代治疗后去松果体大鼠学习记忆及侧脑室室管膜下区神经干细胞增殖的变化
【摘要】目的观察褪黑素替代治疗对去松果体成年大鼠学习记忆及侧脑室室管膜下区(SVZ)神经干细胞增殖的影响。方法将30只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术、去松果体及褪黑素替代治疗3组，每组大鼠10只。在建立动物模...
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显微神经外科解剖——神外发展的基石
...。显微解剖研究也研究了一些新的手术入路，如经脉络膜入第三脑室手术入路、经鼻腔入蝶窦的垂体瘤手术入路、经小脑扁桃体延髓裂入第四脑室手术入路。在未来，通过更深入的显微外科解剖学研究，还会有一些新的更好的手...
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脑神经胶质瘤病的诊断和治疗
...2个，顶枕叶4个，颞枕叶1个，基底节区2个，胼胝体1个，松果体区1个，侧脑室前角周围1个，脑室系统内3个，其中病灶累及3个脑叶者5例、累及2个脑叶者4例。CT平扫病灶呈高密度5个，等密度5例，低密度13个，同一例中病灶密度不...
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颅内转移瘤
...2．头颅平片：大多数表现有颅内压增高征，个别的可见松果体钙化移位。3．CT扫描：不但可定位，并可显示肿瘤的大小、形状及脑组织、脑室的改变、特别易于发现多发性肿瘤、肿瘤类圆形或形状不规则，呈高密度或混杂密度...
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亚急性及慢性硬膜下血肿38例CT诊断分析
...可通过CT扫描的间接征象分析:（1）透明隔、第三脑室和松果体移位。（2）脉络丛移位。（3）病侧侧脑室受压，对侧侧脑室扩大。（4）病侧脑沟、侧裂池变小、消失。对间接征象不明显的薄层等密度血肿极易漏诊，其主要原因...
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侧脑室肿瘤
...区，并可向脑室的其它部位延伸，有时可通过室间孔而长入第三脑室。但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于任何年龄，但以20岁以前发病者较多，左侧似多于右侧，男多于女。【临床表现】脑室为脑内...