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脊柱骨折脱位合并截瘫的手术
...。 7.术中需行内固定者,应准备钢丝、棘突钢板、哈氏棒、Luque棒、椎弓根钢板等内固定的全套器材以备选用。 [麻醉] 颈髓损伤多有呼吸肌麻痹,宜用气管内麻醉,以便吸痰和辅助呼吸。腰椎或胸椎手术可选用局麻或...
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青海高原140例青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗
...肢功能障碍者25例。不能上学者59例。1.3手术方法采用哈氏棒(Harrington’sRod)撑开内固定者71例,鲁格(Lugue)棒手术30例,哈氏棒加鲁格棒联合应用者24例,C-D器械矫正者15例。手术时同时切除“剃刀背”畸形者87例,并行脊柱融...
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体感诱发电位在儿童脊柱手术中的应用
...组24例,其中用于脊柱侧弯矫形术中与因断棒脱钩取出哈氏棒及椎板下固定钢丝18例,脊柱结核伴截瘫4例,脊柱嗜酸性细胞肉芽肿2例(术前诊断不明,术后病理检查确诊)。年龄4.5~13.0岁。先天性脊柱侧弯病例术前常规行脊髓造影...
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儿童骨科手术图谱(第三版)
...脑瘫拇指屈肌移位治疗腕屈1.9肱骨干骨折闭合复位髓内针固定术1.10肱骨髁上骨折闭合复位、经皮穿针固定术1.11肱骨髁上骨折切开复位术1.12肱骨髁上截骨术治疗肘内翻畸形1.13切开复位内固定术治疗有移位和肱骨外髁骨折1.14切开...
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前路ADS联合后路PRSS应用治疗重度僵硬脊柱侧弯
...天性胸腰段侧凸8例,胸段侧凸+胸腰段侧凸9例,其中Luque氏棒后路矫形后翻修1例。均采用前路松解后,进行ADS(anteriorderotationspondylodese,ADS)前路矫形,2周后再进行后路PRSS(platerodsystemforscoliosis)矫形。[结果]本组病例获得6...
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颅盆牵引加弹性生长棒内固定治疗发育期间的脊柱侧凸
...防止了这种现象的发生。3.5本组断棒的6例主要是由于哈氏棒锁口基部承受Luque钢丝的侧压力过大所致,方法改进后,将Luque钢丝向椎板方向的牵拉力与Luque钢丝向肋骨方向的牵拉力相对应拧紧之后解决了断棒的发生问题。图4一般...
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AF系统和哈氏棒系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察
...伤;内固定;骨科手术 摘要目的观察应用AF系统和哈氏棒系统治疗脊柱胸腰段骨折脱位36例的临床效果。方法36例中采用后路AF系统内固定23例,采用哈氏棒系统内固定治疗13例。比较二种手术方式术后骨折复位以及功能恢复情...
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Luque手术
...网 Luque手术是用2支L形钢棒,利用通过椎板下的钢丝固定在两侧椎板上,起到固定和矫正畸形的作用。它的优点是固定结实,矫正畸形可靠;但穿过椎板下的钢丝有可能损伤脊髓。对严重的侧凸畸形单纯Luque手术的矫正效果不...
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多种内固定治疗胸腰段骨折疗效比较
...,对胸腰段骨折略显无力。改良Harrington棒,如EDWARDS及沈氏棒应用棒应用套棒时,虽有三点固定作用,撑开时套棒处产生向前的推进力有较好的纠正后凸畸形的能力,但无法进行椎板减压或有附件如椎板骨折等往往加重骨折或导...
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强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术
...截骨部位:均为C7~T1。截骨方法:均为椎板V形截骨术。内固定方法:2例为双Luque棍夹持棘突钢丝固定法,1例采用弓根螺钉钢丝固定加棘突间钢丝固定〔3〕。12术前病情2例患者合并胸腰椎脊柱后凸已作了截骨矫正手术。1例患者...
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中国脊柱外科的发展
...、治疗获得较为迅速的发展。在这一时期,特别是随着哈氏棒矫正脊柱侧凸畸形成功,开创了利用内植物对脊柱畸形进行治疗的新时代。并进而把哈氏棒的治疗拓展到对脊柱骨折、脊髓损伤、退变性腰椎疾病、滑脱等方面的治疗...
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生长棒技术在早期脊柱侧凸中的应用
...低术后自发性融合的发生率。近年来有不少应用标准的哈氏棒技术或者其改良系统(如Moe棒)治疗早期脊柱侧凸的报道。现在大部分学者都认同其适应证应符合以下几个条件[3-4]:(1)脊柱尚具有明显的生长潜能;(2)脊柱弯...
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青少年脊柱侧弯矫正的进展
...侧弯。这个方法的缺点是操作费事矫正费时间,事后石膏固定至少1年,假关节发生率较高,目前仅在脊柱侧弯手术发生合并感染取出内固定后,用这个方法来挽救一部分矫正效果。20世纪70年代到80年代初先后由广东省陈之白教...
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第73章 脊柱外伤
...式脊突钢板(Holdworth钢板)由于不能满意复位骨折,而且固定不牢固,术后病人常残留腰痛,在北美已弃置不用,为比较先进的Harrington手术法、Lugue手术法、Galveston手术法及Steffee或Dick手术法等所取代。近几年来,北京协和医院...
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青少年特发性脊柱侧凸外科治疗进展
...s角>30°的脊柱侧凸有明显的加重倾向〔1〕。虽然应用外固定支具能够限制部分轻症侧凸的继续发展,但大多数患者应用后的效果并不理想,而且外固定支具不能起到很好的矫形作用〔2〕。2青少年特发性脊柱侧凸分型对特发性...
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Harrington手术
...畸形,影响生活与外形,病人要求手术矫形者。 [内固定的选择] 1.胸段脊柱侧凸首选Harrington手术。旋转度大者,可选C-D手术,合并后凸或前凸畸形者,适用Luque手术,侧凸畸形严重者应同时用Harrington和Luque手术。 2.胸...
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多节段脊柱结核的临床特点
...病灶清除术,截瘫组行各种减压术;部分脊柱不稳定者行固定术。椎体钉1例,哈氏棒固定1例,卢氏棒固定2例,椎板融合术5例,椎间植骨术2例,植骨+钛合金钢板固定3例。 1.3结果随访501例,普通组恢复好转率97.3%,截瘫组恢...
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骶骨肿瘤切除后重建的临床进展
...向旋转的稳定性也较差。随后Tomita等采用CD钩棒来代替哈氏棒,尽管CD钩棒装置是优于哈氏棒,但还是不能很好地限制脊柱轴向旋转性。再后Santi等用2根大斯氏针代替骶骨棒并联合CD装置来稳定脊柱和骨盆,用自体骨移植于第5椎...
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青少年脊柱侧凸的后路CDHLegacy矫形内固定技术与疗效
...路矫形的生物力学特点Harrington于1962年首次报道了使用哈氏棒矫正脊柱侧凸,其生物力学基本原理为单一平面两点间轴向撑开,对弯曲进行矫正〔5〕,哈林顿技术是首次尝试在人体内使用金属脊柱矫形装置,它的使用使得特发性...
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有关脊柱不稳的诊治进展
...柱、三柱不稳等。后路主要有颈椎后路切开复位与钢丝内固定术、颈椎钩状钢板固定术、颈椎钢板固定术、颈椎椎板切除与脊髓探查术、椎板切除后的颈椎融合术、颈椎椎弓根钉固定术等。后路内固定中侧块螺钉钢板因其简单易...
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多节段脊柱骨折的诊治和相关问题探讨
...术,有多个椎体爆裂者加用植骨术,并多选择长节段后路固定器械进行固定,如Harrington棒、Luque棒或两者联合应用,以及框架环(改良Luque棒)内固定[7],少数因相邻椎体仅轻微骨折(如椎体前缘小撕脱)亦采用A-F钉[8]短...
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脊柱侧凸
...用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类:即CTLSO及TLSO。1.CTLSO固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。Milwaukee支具是其代表,包绕骨盆的部分由塑料制成,外面附有三个立柱,一前二后。三根柱在颈部与颈圈相连,圈的后方为枕托,...
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不同改良后路术式在胸腰椎骨折中的应用
...固定的理念,采用4钉两平面固定,即双节段椎弓根螺钉固定术,但也有人提出六钉三平面固定或者单节段椎弓根钉固定术(包括对侧椎弓根植骨)。椎管减压技术的改进主要是在后方间接减压、侧前方减压的基础上演变为环椎管270...
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脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
...[目的]探讨脊柱后路“V”型截骨加板-棍系统(PRSS)内固定治疗内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法和疗效。[方法]强直性脊柱炎后凸44例,行后路“V”型截骨1~2节段,并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobbs角从平均74°...
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术前CT测量椎体变异对特发性脊柱侧弯矫形手术的意义
...61.7°±9.0°(40°~75°)。均使用脊柱后路矫形固定术,固定器械包括TSRH系统,中华长城系统,枢法模CD-HorizonM8系统等。1.2术前CT测量与内置物植入计划:术前行薄层CT扫描,取能显示双侧椎弓根的椎体横断面,按如下...
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先天性脊柱侧凸
...械矫形,而可屈性大且进展型的侧凸。3.牵引矫正后器械固定融合术先天性脊柱侧凸,术前给以缓慢长时期牵引,可避免手术一次突然矫正牵张,这时防止脊髓神经并发症,增加手术矫正率有着重要意义。术前逐步加大牵引量,...
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KASS内固定治疗胸腰段脊柱侧凸畸形
...畸形通过前路椎间盘摘除、松解、椎间植骨融合及KASS内固定矫正侧凸畸形的临床资料,男性17例,女26例。年龄11~24岁(平均14.6岁)。侧弯病因:特发性35例,先天性8例。[结果]所有患者均达到满意矫正效果,平均随访时间...
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3种摄片方法预测青少年特发性脊柱侧凸矫形结果的对比研究
...易完成,所以其预测结果不能确切和肯定。该法是基于哈氏棒系统而建立的预测方法,对于只有上下2个固定点的哈氏棒撑开系统,它能够较正确地预测哈氏棒所矫正侧凸的结果,但对于多节段的三维固定系统,其预测能力有其...
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通用型脊柱内固定系统在胸腰椎不稳定性骨折的应用
【摘要】[目的]分析通用型脊柱内固定系统Ⅱ型(GSS-Ⅱ)治疗胸腰椎不稳定性骨折的疗效。[方法]对33例胸腰椎不稳定性骨折的患者应用GSS—II固定系统进行复位固定,并对疗效进行总结。[结果]31例获得6~32个月随访,脊髓...
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脊柱骨折再手术原因及疗效
...椎板切除减压7例,其余12例均于后路椎板切除减压后行内固定术,其中棘突钢板固定2例,Harrington棒及Luque棒各1例,CD固定3例,RF、AF、Dick固定各1例,USS固定2例。 1.3再手术原因 减压不彻底导致神经根性疼痛及神经功能恢...