-
Luque手术
...很好。目前,Luque手术尚应用于脊柱骨折、脱位的复位和内固定,脊椎肿瘤术后内固定等。 [适应证] 1.骨骼发育期间,脊柱侧凸Cobb角大于40°,并继续发展者须手术矫正;年龄小于12岁者仅作器械矫正手术,不作融合,隔6...
-
Harrington手术
...重畸形,影响生活与外形,病人要求手术矫形者。 [内固定的选择] 1.胸段脊柱侧凸首选Harrington手术。旋转度大者,可选C-D手术,合并后凸或前凸畸形者,适用Luque手术,侧凸畸形严重者应同时用Harrington和Luque手术。 2....
-
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术
...伤的脊柱骨折脱位,常在探查脊髓的同时行复位、减压和内固定术。 脊髓实质的损伤,目前还不能直接行修复术。近年来有人试用大网膜转移治疗外伤性不全截瘫,据报导疗效尚佳。一般说来,脊髓损伤的手术常为减压术,...
-
颅盆牵引加弹性生长棒内固定治疗发育期间的脊柱侧凸
...凸的手术方法和临床治疗经验,与椎弓根螺钉系统坚固内固定的治疗方法相比较。[方法]采用Harrington钩棒法的原理,下端用1只钩挂腰椎全椎板,上端用2只钩挂胸椎下关节突,1棒和2棒之间用棒间接头相连接,在1棒的末端与棒...
-
青少年特发性脊柱侧凸外科治疗进展
...s角>30°的脊柱侧凸有明显的加重倾向〔1〕。虽然应用外固定支具能够限制部分轻症侧凸的继续发展,但大多数患者应用后的效果并不理想,而且外固定支具不能起到很好的矫形作用〔2〕。2青少年特发性脊柱侧凸分型对特发性...
-
脊柱侧凸
...用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类:即CTLSO及TLSO。1.CTLSO固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。Milwaukee支具是其代表,包绕骨盆的部分由塑料制成,外面附有三个立柱,一前二后。三根柱在颈部与颈圈相连,圈的后方为枕托,...
-
多节段脊柱骨折的诊治和相关问题探讨
...术,有多个椎体爆裂者加用植骨术,并多选择长节段后路固定器械进行固定,如Harrington棒、Luque棒或两者联合应用,以及框架环(改良Luque棒)内固定[7],少数因相邻椎体仅轻微骨折(如椎体前缘小撕脱)亦采用A-F钉[8]短...
-
多种内固定治疗胸腰段骨折疗效比较
...和劳动能力。近年来,治疗的趋势是早期进行切开复位内固定。自法国学者Roy-camille[1]首先使用椎弓根系统治疗胸腰段骨折以来,该技术已广泛用于脊柱骨折固定治疗。我院自1992年以来曾先后采用Harrington棒、棘突钢板、沈氏经...
-
前路ADS联合后路PRSS应用治疗重度僵硬脊柱侧弯
...前凸术后基本达到正常的矢状重建。无明显并发症。仅内固定棒断裂1例。[结论]前后路联合矫形治疗重度脊柱侧弯畸形可取得较好的矫正结果。【关键词】脊柱侧弯;前路手术;后路手术;ADS;PRSS 自1998年7月~2006年1月共...
-
改良通用脊柱内固定系统治疗生长发育期脊柱畸形209例报告
【摘要】 [目的]研制改装通用脊柱内固定系统(USS)为两端滑动中段锁定横连杆套式滑动的椎弓根螺钉固定框架结构,经后路手术治疗生长发育期脊柱畸形。[方法]自2000年6月~2006年6月使用改装USS系统内固定治疗生长...
-
GSS器械在手术矫正脊柱侧凸畸形的临床应用
...内的各脊柱节段上选择数枚开口椎弓根螺钉行连续或间断固定,通过连接棒进行连续固定,采用撑开、加压或旋转矫正的方法对畸形脊柱进行矫正。共治疗16例脊柱侧凸患者,平均年龄15.3岁。特发性侧凸11例,先天性侧凸5例;术...
-
青少年脊柱侧弯矫正的进展
...徐撑开矫正到满意程度,然后作后融合术或其他后路脊柱内固定术。目前多作为脊柱侧弯的辅助手术,特别适合于较僵硬的合并有后凸畸形的脊柱侧弯,术前可获40%或更多的矫正,仍具有不可替代的作用。其缺点为穿钉部位容易...
-
通用型脊柱内固定系统在胸腰椎不稳定性骨折的应用
【摘要】[目的]分析通用型脊柱内固定系统Ⅱ型(GSS-Ⅱ)治疗胸腰椎不稳定性骨折的疗效。[方法]对33例胸腰椎不稳定性骨折的患者应用GSS—II固定系统进行复位固定,并对疗效进行总结。[结果]31例获得6~32个月随访,脊髓...
-
PRSS治疗早发幼儿型进展性脊柱侧弯
...分析手术时年龄分布,手术前后脊柱侧弯角度变化,脊柱固定节段的生长情况和并发症。[结果]平均随访时间2.8年,5例在5年以上。术前平均侧弯角度为80.7°,术后矫正角度30.5°,平均矫正率62.2%。随访侧弯角度平均34.7°,与...
-
生长棒技术在早期脊柱侧凸中的应用
...期脊柱侧弯的治疗。Harrintong最早描述早期采用非融合内固定技术并定期延长来治疗脊柱侧凸的概念[1]。即通过在脊柱上放置可延长的内固定棒来矫正畸形而不行一期植骨融合,此后通过定期延长内固定棒来达到矫正畸形并保...
-
青少年脊柱侧凸的后路CDHLegacy矫形内固定技术与疗效
...,平均54°。7例AIS和1例CS患者直接行一期后路CDHLegacy矫形内固定术,另1例NFl因Risser为0,先行一期前路骨骺阻滞再行二期后路CDHLegacy矫形固定。[结果]本组无死亡、感染,无神经系统并发症。未发生术中骨折及脊膜胸膜损伤。1...
-
儿童骨科手术图谱(第三版)
...开复位术1.12肱骨髁上截骨术治疗肘内翻畸形1.13切开复位内固定术治疗有移位和肱骨外髁骨折1.14切开复位内固定术治疗肱骨内上髁骨折1.15桡骨头、桡骨颈骨折的闭合、经皮及切开复位治疗1.16前臂骨折的髓内针固定术2脊柱2.1胸椎...
-
青海高原140例青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗
...者59例。1.3手术方法采用哈氏棒(Harrington’sRod)撑开内固定者71例,鲁格(Lugue)棒手术30例,哈氏棒加鲁格棒联合应用者24例,C-D器械矫正者15例。手术时同时切除“剃刀背”畸形者87例,并行脊柱融合者54例。其中2次手术者16例...
-
脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
...[目的]探讨脊柱后路“V”型截骨加板-棍系统(PRSS)内固定治疗内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法和疗效。[方法]强直性脊柱炎后凸44例,行后路“V”型截骨1~2节段,并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobbs角从平均74°...
-
体感诱发电位在儿童脊柱手术中的应用
...用于脊柱侧弯矫形术中与因断棒脱钩取出哈氏棒及椎板下固定钢丝18例,脊柱结核伴截瘫4例,脊柱嗜酸性细胞肉芽肿2例(术前诊断不明,术后病理检查确诊)。年龄4.5~13.0岁。先天性脊柱侧弯病例术前常规行脊髓造影和/或CT检查...
-
先天性椎体畸形
...录原始弯及代偿弯的角度,以便监测其发展情况。如支具固定期间,弯曲度明显加重,则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者,最好不采用支具固定。2.手术治疗根据脊柱畸形的类型和严重程度、脊柱侧凸的进展速度、畸形的...
-
强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术
...截骨部位:均为C7~T1。截骨方法:均为椎板V形截骨术。内固定方法:2例为双Luque棍夹持棘突钢丝固定法,1例采用弓根螺钉钢丝固定加棘突间钢丝固定〔3〕。12术前病情2例患者合并胸腰椎脊柱后凸已作了截骨矫正手术。1例患者...
-
重度脊柱侧凸外科治疗探讨
...及胸部束带感。 该研究分别施行后路节段椎弓根螺钉固定,后路顶椎楔形截骨、节段椎弓根螺钉或Luque棒+椎弓根螺钉固定,一期前路松解、颅盆环牵引、二期后路节段椎弓根螺钉固定,一期前路松解、颅盆环牵引、二期后路...
-
不同改良后路术式在胸腰椎骨折中的应用
...髓损伤。由于生物力学、影像医学、计算机技术和脊柱内固定的发展,目前在该病的诊断方面上已无困难,但对于手术入路以及具体术式的选择上仍然有所争议。多数学者[1~3]认为,手术入路的选择取决于骨折的类型、骨折部...
-
KASS内固定治疗胸腰段脊柱侧凸畸形
...。 图1男,14岁,胸腰段侧凸畸形,行前路松解、KASS内固定术(略) 1a.术前X线片示Cobbs角52°;1b.MRI显示胸腰段椎间盘发育不良;1c、d.术前X线片bending像确定T9为上终椎、L1为下终椎;1e、f.术后X线正侧位片显示冠状位...
-
胸腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定松动失效原因分析及翻修术
...估及矫形策略作者认为胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定术后内固定松动需翻修的指征为:随访过程中发现矫形进行性丢失,或代偿性弯逐渐加重,有失代偿的趋势。初次手术策略不当也可作为积极翻修术的相对指征。在...
-
第73章 脊柱外伤
...式脊突钢板(Holdworth钢板)由于不能满意复位骨折,而且固定不牢固,术后病人常残留腰痛,在北美已弃置不用,为比较先进的Harrington手术法、Lugue手术法、Galveston手术法及Steffee或Dick手术法等所取代。近几年来,北京协和医院...
-
颈椎伤病外科的手术治疗进展
...用胸锁乳突肌锁骨头肌骨瓣移植[1]来促进植骨愈合,但不固定的植骨块松动、脱出仍是有待解决的问题。采用有骨块上、下间隙各旋一枚松骨螺钉对骨块予以界面螺钉固定,效果满意。刘氏[2]应用6例,全部获得骨性愈合。 1....
-
脊柱骨折再手术原因及疗效
...量及对再次手术的个人评价。[结果]减压不充分以及内固定物的不当使用是再次手术翻修的主要原因。不完全截瘫患者再手术后肌力均得到一级以上恢复,然而再手术前神经功能为FrankelA级患者术后肢体运动功能无明显改善。1...
-
有关脊柱不稳的诊治进展
...后柱、三柱不稳等。后路主要有颈椎后路切开复位与钢丝内固定术、颈椎钩状钢板固定术、颈椎钢板固定术、颈椎椎板切除与脊髓探查术、椎板切除后的颈椎融合术、颈椎椎弓根钉固定术等。后路内固定中侧块螺钉钢板因其简单...