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右室梗塞的概念是什么?
...右室梗塞。右室梗塞除具有一般心肌梗塞的症状外,还有Kussmaul征阳性,体循环低血压或休克、奔马律、低氧血症等特征性表现,但无肺淤血征象。Kussmaul征是指颈静脉压力增高,颈静脉怒张伴深吸气时增强的体征。心电图至少...
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慢性缩窄性心包炎
...响右心室回心血流量,吸气时可观察到颈静脉怒张明显(Kussmaul征)。如胸腔积液量多,肋间隙可增宽。半数病人心尖搏动减弱或消失,心界叩诊正常或稍增大。有时在心脏收缩期间可观察到心尖区及胸骨左侧区域呈回缩改变,...
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55例DKA病人入院时意识状态与血浆渗透压平均值的关系
...重的酸中毒时,呼出气具有典型的酮味,甚至出现典型的Kussmaul呼吸和呼吸衰竭。当然神经系统随血浆渗透压不同,意识状态的改变程度从清醒到深昏迷不等。单纯的DKA病人多出现低体温。1.3初始诊疗总结分析病历后,入院病人...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
...症。表1心脏压塞的诊断步骤1.临床表现:颈静脉怒张,Kussmaul征阳性,收缩压降低、脉搏压变窄,奇脉,心动过速,呼吸困难,呼吸加快,心尖搏动明显位于心浊音界内,心音减弱,肺部听诊阴性2.胸部X线检查:心影增大,肺...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
...症。表1心脏压塞的诊断步骤1.临床表现:颈静脉怒张,Kussmaul征阳性,收缩压降低、脉搏压变窄,奇脉,心动过速,呼吸困难,呼吸加快,心尖搏动明显位于心浊音界内,心音减弱,肺部听诊阴性2.胸部X线检查:心影增大,肺...
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第四节 尿毒症
...酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋...
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慢性缩窄性心包炎
...响右心室回心血流量,吸气时可观察到颈静脉怒张明显(Kussmaul征)。如胸腔积液量多,肋间隙可增宽。半数病人心尖搏动减弱或消失,心界叩诊正常或稍增大。有时在心脏收缩期间可观察到心尖区及胸骨左侧区域呈回缩改变,...
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第十一节 心包炎
...明显,可有颈静脉怒张而搏动不显,且在吸气期更明显(Kussmaul征),肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大伴压痛及腹水,下肢浮肿;可发现奇脉,即吸气时脉搏减弱或消失,呼气时脉搏增强或重视,听诊血压时,可发现呼气期收缩...
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第52章低血糖症和低血糖性昏迷
...障碍,包括有精神紊乱及奇怪动作、癫痫、昏迷,大多无Kussmaul呼吸及轻度体温降低(32~35℃),后者常见,也是有价值的诊断线索。 发作时病人的临床表现、对治疗的反应及血糖测定结果是低血糖急诊时的三个重要内容。...
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皮肤粘膜淋巴结综合征
...但肾小球并无显著病变。本病与典型结节性动脉周围炎(Kussmaul-Maier型)区别之点如下:①后者的血管炎显示明显的类纤维样坏死(fibrinoidenecrosis),而MCLS则少见这种坏死性变化或仅有轻微变化;②典型的结节性动脉周围炎难得...
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第三节 呼吸的观察及测量
第三节 呼吸的观察及测量 一、正常呼吸的观察及生理性变化 机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分,即外呼吸、...
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新生儿呼吸暂停60例临床分析
【关键词】新生儿呼吸暂停临床分析 呼吸暂停是指在一段时间内无呼吸运动、呼吸气流停止。如果呼吸停止持续时间大于20s或者虽然呼吸停止持续时间小于20s,但伴有发绀,明显苍白或肌张力减低或心动过缓称为呼吸暂停。周...
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第四节 机械通气的模式
第四节 机械通气的模式 现代呼吸机可选择机械通气模式,通气模式(modesofventilation)可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应,包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利...
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重症肌无力术后的呼吸监测与对策
[摘要]目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的呼吸监测与对策。方法对12例重症肌无力术后患者进行严密的呼吸监测及采取有效措施。结果12例患者中,术后机械通气6例,气管切开2例,经精心治疗与护理,无并发症发生,均治愈...
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1例肝移植合并呼吸机依赖患者成功脱机的临床护理
1例肝移植合并呼吸机依赖患者成功脱机的临床护理(pdf)[摘要]呼吸机依赖的发生与多种因素有关,对于长期使用呼吸机有依赖性的患者进行撤机时,必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力,制定科学的护理计划,进...
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第四节 呼吸运动的调节
第四节 呼吸运动的调节 呼吸运动是一种节律性的活动,其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时,代谢增强,呼吸加深加快,肺通气量增大,摄取更多的O2,排出更多的CO2,以与代谢水平相适应。...
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BiPAP呼吸机在神经—肌肉疾病合并呼吸衰竭治疗中的临床观察
【摘要】目的探讨BiPAP呼吸机在神经—肌肉疾病合并呼吸衰竭中作用的疗效。方法21例神经—肌肉疾病合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机A/C模式通气治疗,分别于通气后2h及48h对心率、呼吸、血气分析进行自身前后...
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第五节 呼吸困难
第五节 呼吸困难 呼吸困难是常见症状,也是客观体征,病人主观感觉气不够用或呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见鼻扇动、端坐呼吸及紫绀、辅助肌参与呼吸运动。 一、常见病因 ...
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呼吸机在颈髓损伤中的应用及护理
呼吸衰竭是创伤性颈髓损伤急性期常见的合并症之一。改善急性期的呼吸管理及正确使用呼吸机,是创伤性骨髓损伤合并呼吸衰竭时重要措施,因此愈来愈受到人们关注。我院ICU室近年来收治使用呼吸机治疗创伤性C4~C7颈髓损...
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呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响
【摘要】 目的:观察术前呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能各项指标的影响。方法:选择在我院普外科接受腹部手术治疗患者126例,根据自愿原则分为呼吸功能训练组(71例)和对照组(55例),两组患者手术后接受...
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
【摘要】目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘治疗,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治...
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重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理
【摘要】目的探讨重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理。方法10例重症有机磷中毒患者,其中8例气管插管接呼吸机辅助呼吸,上机时间4~10天;2例气管切开接呼吸机辅助呼吸,上机时间5~10天,其间均必须加强...
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15例重症肌无力并发呼吸衰竭的护理体会
...力是累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,严重时可累及呼吸肌造成呼吸衰竭,称作“危象”,12%~16%的重症肌无力患者可发生呼吸衰竭[1]。重症肌无力并发呼吸衰竭患者病情危重,恰当的护理对病情恢复至关重要。2004年1月...
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BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
【关键词】BIPAP呼吸机慢性阻塞肺病Ⅱ型呼吸衰竭临床分析笔者应用BIPAP呼吸机治疗22例慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者,并同以往未用BIPAP治疗23例临床相似患者进行比较分析。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择22...
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BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用
【摘要】目的评价双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法98例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规治疗无效,给予BiPAP呼吸机通气治疗。结果用BIPAP呼吸机治疗后,pH值纠...
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呼吸力学监测及其临床应用
广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所陈荣昌、郑则广呼吸力学监测在临床上的应用是应用呼吸生理学指导临床诊断和治疗的重要环节。呼吸力学监测的参数包括有与呼吸相关的压力、容量、流量、顺应性、阻力和呼吸做功等...
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睡眠呼吸紊乱
...、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为睡眠呼吸暂停。频繁发生睡眠呼吸暂停可引起C02潴留和低氧血症,进而引起体、肺循环压力升高和心律失常等并发症。【治疗措施】(一)一般措施 ①减肥 肥胖者上气道周...
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机械通气并发呼吸机依赖的预防护理进展
呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸,对呼吸机有所依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1]。作为一种呼吸支持疗法,临床发现一般呼吸机使用超过2周,就会产生呼吸机的...
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PB760呼吸机报警原因分析及处理
【摘要】目的了解PB760呼吸机报警的原因。方法采用计数方法归纳分析37例机械通气患者呼吸机报警的类型、原因和解决对策。结果37例均及时处理。结论护理人员熟悉呼吸机报警类型和常见原因,熟练掌握呼机报警解决对策,对...
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呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭22例
...的急症之一,经口中毒病情来势凶猛险恶,患者主要死于呼吸衰竭。对呼吸停止或濒临呼吸停止的患者最有效的抢救手段是应用人工呼吸机。我院自1999年以来利用呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭22例,死亡3例,现分析报告...