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动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞14例分析
...一支动脉维持血运;③无效:术后血运无改善再行动脉切开Fogarty导管取栓术,或患肢缺血坏死或截肢。 2结果 本组11例患者在术后6~72h患肢疼痛消失,皮温、肤色、动脉搏动恢复,治愈率78.6%(11.14)。2例来院较晚者术后3...
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第三节 下肢深静脉血栓形成
...以内的中央型和混合型。可切开静脉壁直接取栓,现多用Fogarty带囊导管取栓,手术简便(图2-121)。(1)通过右下肢大隐静脉分支,插入第一根Fogarty导管至下腔静脉,鼓张气囊,以防栓塞;从左下肢股静脉切开插入第二根导管...
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急性动脉栓塞
...滴注。3.麻醉和手术期间监测大多数病人可在局麻下采用Fogarty气囊导管进行取栓术,但那些需要暴露腹股沟部,大腿和腘窝部病人,需做硬膜外麻醉。心电图、血压和血气的监测很有帮助。4.手术技术自从采用Fogartyn气囊导管取...
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动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞
...栓塞患者,因身体状况差或栓塞部位为腘动脉以下不能行Fogarty气囊导管取栓手术,或患者因其他多种原因不愿意接受手术治疗,故行患肢动脉导管注药的疗法,现对此资料进行分析和总结,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本...
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肢体动脉栓塞的诊疗体会
...目的通过复习我院自1996年以来的动脉取栓术病例,探讨Fogarty导管取栓术的手术时机及疗效判定。方法急诊手术,多采用Fogarty导管经股动脉取栓,术中配合抗凝溶栓治疗,术后继续抗凝溶栓7~10天,同时配合组织保护剂、神经营...
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超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的应用
...远期疗效最关键的问题还是如何保护深静脉瓣膜。传统的Fogarty导管取栓术将不可避免的产生瓣膜损伤,因而学者们围绕这一问题不断的改进方法。3~5d的血栓其水分未被吸收,表面光滑,与静脉壁无粘连,切开静脉壁后,近侧...
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普通外科手术图谱
...术13肾下腹主动脉瘤切除术14腹主动脉瘤腔内修复术15动脉Fogarty导管取栓术16髂股静脉Fogarty导管取栓术……第4章乳房的手术第5章腹外疝的手术第6章胃肠道吻合术第7章胃、十二指肠的手术第8章小肠、结肠和阑尾的手术第9章直肠...
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滤网保护下导管振动溶栓治疗急性髂股静脉血栓
...动约10min左右,振动至下腔静脉起始部位,振动后重新用Fogarty取栓管取栓,充分振动股静脉和髂静脉,在振动过程中从导管注入尿激酶25万U,肝素4000U,总振动时间30~50min,可以用同法振动静脉,取栓后造影测量静脉内径,局...
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静脉切开取栓术在深静脉血栓中的应用体会
...缓解,且有加重趋势。所有病人均行患肢股总静脉切开,Fogarty球囊取栓管取栓32例。髂静脉、股总静脉用Fogarty取栓,远端静脉用挤压法取栓,用静脉取栓管取栓3例,术后给予抗炎溶栓、抗凝祛聚等治疗,病人患肢均基本恢复正...
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第74章 急性动脉栓塞
...和血栓摘除术1911年Lahey首先施行栓子摘除获成功。1963年Fogarty倡用球囊导管双栓。此外,有用改良的Donnia输尿管取石篮等方法进行取栓。 1.适应证在掌握适应证时,如下因素需加以考虑。 (1)栓塞部位:如栓塞在前臂或小...
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微创杂交技术治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究
...行1cm小切口,找到大隐静脉主干,沿大隐静脉植入深静脉导管至髂外静脉,由此管上午持续泵入普通肝素100u/kg(维持12h更换并继续维持)及尿激酶20万u(维持2h),12h后由患侧足背静脉泵入尿激酶(踝部扎止血带),剂量同上及...
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急性动脉栓塞46例治疗体会
...1.2治疗方法手术取栓38例,药物治疗8例。手术治疗是应用Fogarty导管从肱、股动脉拉出血栓,肠系膜上动脉取栓为经肠系膜上动脉切开取栓。药物治疗为肝素、尿激酶、精制蝮蛇抗栓酶抗凝溶栓治疗,并辅以低分子右旋糖酐,扩...
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中西医结合治疗手术后并发下肢深静脉血栓
...脉的血栓治疗,病程限制在48h以内,如髂股静脉血栓采用Fogarty气囊导管取栓术,术后辅以抗凝祛聚治疗2个月,以防止复发。 1.5结果本组除1例DVT并发肺栓塞死亡外,其余19例均治愈,经3个月~2年随访,再未复发。 2讨论...
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深静脉血栓形成的疗效研究
... 手术方法:采用负压吸引、顺行冲洗、挤压取栓法,fogarty管取栓,术后配合溶栓、抗凝、祛聚等治疗。 手术禁忌证:血栓形成继发感染者;有深静脉血栓形成的病史;病人不能耐受手术;有原发病灶如盆腔肿物;...
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急性下肢深静脉血栓形成的手术治疗
...器(强生公司,美国)。置入滤器后即行患肢股静脉切开Fogarty导管取栓术。5例血栓仅局限在髂静脉段,其中1例取栓失败;9例除了在髂静脉段取出质地较致密、略呈灰白色的血栓外,在股静脉远端挤迫出大量呈条状、松软的血栓...
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髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的治疗探讨
...下腔静脉滤器置入术后股静脉切开导管取栓。10例均用8FFogarty静脉取栓导管取栓,术中取栓导管自左股总静脉向近心端插入约18~20cm受阻,证实左髂总静脉闭塞或重度狭窄。近侧用8F的Fogarty球囊导管,远侧一般通过挤压或按摩小腿...
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急性肢体动脉栓塞29例临床分析
...受手术治疗,3例3条肢体经周围静脉溶栓治疗。手术均采用Fogarty导管取栓,在局麻或全身麻醉下分别经股动脉或肱动脉入路,采用不同型号的Fogarty取栓管,将近端栓子及继发性血栓取净,反复数次,直至近端喷血,远端明显溢血,并放开积...
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急性下肢动脉栓塞的护理体会
...2006年9月至2008年2月共收治了5例急性下肢动脉栓塞,均行Fogarty导管取栓术,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例均为男性,年龄55~72岁;病程12h内3例,12~24h2例;栓塞部位:髂动脉2例,股动脉3例;...
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下肢动脉搭桥术后移植物闭塞的外科治疗体会
...并最终结合术中具体情况决定。术中探查有一定局限性,Fogarty取栓导管球囊的顺应性较好,可以通过部分狭窄病变,造成管腔通畅的假象。本组2例次术后24h内移植物再次闭塞,手术探查发现远侧流出道局限重度狭窄病变。因此...
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骨科围手术期下肢深静脉血栓的诊断治疗
...动脉血栓内膜剥脱术;首次肺栓塞后残留DVT;广泛大面积髂股静脉血栓形成[11]。下腔静脉滤器置入操作方法不十分复杂,下腔静脉滤器的置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择右侧颈内静脉。关键技术是术前...
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肢体动静脉内瘘阻塞的诊治进展
...且技术复杂,费用昂贵,大多数患者难以接受。 2.2.3Fogarty导管 Fogarty导管是血管外科的里程碑之一。对于肢体血管栓塞,导管取栓术具有传统直视下血管切开取栓术无可比拟的优点。Fogarty导管的球囊柔软光滑,对血管内...
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部分特殊型严重大血管损伤的救治
...塞等问题;对深静脉损伤并广泛血栓形成者,应用改进的Fogarty导管和顺行插管取栓法,可有效取栓并避免了副损伤。 关键词血管损伤救治移植重建 Treatmentofpartspecificseverevesselsinjury QuMing,ZhangWeiguo,DuYingdong,etal. De...
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下肢深静脉血栓形成
...脉回流。然后再作病侧用股沟部切口,显露股静脉,插入Fogarty导管(一种带气囊的导管)向近心端到达髂总静脉,鼓张气囊后,将血栓缓慢地拉出。萎瘪腔静脉阻断地管的气囊,恢复静脉血回流。用塑料带暂时控制股静脉近端...
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股动脉盲穿及腘静脉穿刺的体会
...水时,同时注入1~2ml造影剂进一步确认,然后插入导丝导管进行治疗。1.2.2髂股静脉血栓髂股静脉血栓用取栓导管可以取得较好的临床效果,经腘静脉入路是获得成功的关键,一种方法是先经健侧动脉穿刺插管,导管插至患侧股...
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妇产科肿瘤手术后并发急性下肢深静脉血栓形成10例分析
...助疗法。 1.3.2手术疗法 最常用于下肢DVT,尤其是髂股静脉血栓形成而病期不超过48h的,行左股静脉切开取栓术,术后继续抗凝溶栓治疗。对病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长也应采用手术取栓,力求...
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髂股动脉硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞14例治疗分析
...时股动脉切开取栓,同时对狭窄的髂动脉、股动脉行球囊导管扩张内支架置入的可行性。方法鹤岗市人民医院自2001~2006年,共收治髂动脉粥样硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞8例,股动脉硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞6例。均...
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三院成功抢救一腹主动脉骑跨栓病人
...案。在随后的2个多小时手术中,杨医生亲自主刀,应用Fogarty取栓导管从腹主动脉及双侧下肢顺利取出长约200厘米的血栓。术后病人转至ICU,继续抗凝、溶栓和处理缺血再灌注损伤,第二天患者双下肢皮肤温度基本恢复正常,左...
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下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗
...状。常采用传统经周围静脉点滴全身给药的溶栓治疗和经导管灌注溶栓术,后者通过介入方法进行溶栓治疗。另外,临床上已经认识到DVT与PE是同一疾病病理过程的不同临床表现,DVT的溶栓治疗对于减少血栓复发和PE发生有极其...
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肺栓塞的诊断治疗及预防
...24]报道29例下肢DVT患者6例手术治疗,采用股静脉切开,Fogarty导管近心端静脉取栓,远心端用驱血带驱出股静脉以远静脉内血栓,23例行非手术治疗,包括溶栓、抗凝、抗聚、穿减压袜等。仅1例患肺梗塞因呼吸循环衰竭死亡,认...
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治疗急性肠系膜上静脉血栓形成有新法
——肠系膜上静脉切开取栓+门静脉置泵持续溶栓近日,北大医院血管外科采用肠系膜上静脉切开取栓术+门静脉置泵持续溶栓成功救治一例急性肠系膜上静脉血栓形成患者。患者王某,男性,51岁,因剧烈腹痛3天,在当地医院用...