2 别名
Dandy手术；sensory root section of the trigeminal nerve
5 概述
三叉神经感觉根切断术由Dandy首先倡用，又名Dandy手术，在小脑桥脑角切断三叉神经感觉根，不易损伤运动根，可保留面部部分触觉，复发率少（为4.7%～9%）等，是其优点。但危险性大，死亡率较高（约3.4%～4%），术后反应如头痛、头昏较重，可伤及其他颅神经如滑车神经、面神经和听神经，在术中遇出血较难控制等，是此手术的缺点（图4.12.5-1）。
8 术前准备
1.皮肤准备，手术前1天先用肥皂及水洗净头部，手术当日晨剃光头发。也可在手术前夕剃头。
2.手术当日晨禁食。
3.术前晚可给苯巴比妥0.1g口服，以保证安静休息。术前1h再给苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。
10 手术步骤
10.1 1.切口
枕部倒钩形切口显露较好（图4.12.5-2A），根据术者习惯，也可采用乳突后直切口或横切口，与三叉神经血管减压术相类似。
10.2 2.骨窗
直径约5cm大小，弧形切开硬脑膜，基底翻向横窦。
10.3 3.显露三叉神经根
将小脑半球向内下方牵开，撕开小脑桥脑角池的蛛网膜，吸出脑脊液，待小脑组织塌陷后，找到面、听神经，用湿棉片妥善保护。在此两神经的前方可见到岩静脉离开小脑表面进入岩上窦，在靠近小脑侧电凝后切断，以免在岩上窦处撕裂而引起大量出血。如岩上窦出血，用小块明胶海绵压迫即可。显露进入三叉神经孔的来自脑干的三叉神经感觉根，长1～1.5cm。
10.4 4.感觉根切断
认清位于感觉根前内侧的运动根。用神经钩将感觉根钩起后，在接近桥脑处切断感觉根外侧的3/4（图4.12.5-2B）。有时有小动脉靠近或盘绕压迫感觉根，必须将其分开，以免损伤难以止血，或因止血而伤及脑干。
由于感觉根的纤维接近桥脑部位时，痛温觉在根的较后侧，触觉在较前侧，所以切断感觉根后外侧的3/4纤维，能使三叉神经的整个分布区痛觉消失，而仍能保留部分触觉。