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回肠镜检查、末端回肠活检及结肠镜检查正常或无明显异常的患者很少需要小肠钡灌检查
...005年09月22日ScandJGastroenterol2004;39:1293-1295.25在回肠末端Crohn病的诊断中首选依赖回肠镜检查而不是选择小肠钡灌。英国的一项研究观察了回结肠镜检查正常或无明显异常者施行小肠钡灌检查的诊断价值。研究者回顾性分析了超过7...
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Crohn病合并肠梗阻的诊治(附6例报告)
...血症。手术方式：回盲肠切除术，治疗回盲肠Crohn病;右半结肠切除术、扩大的右半结肠切除术、次全结肠切除术，治疗乙状结肠和直肠正常的右半结肠、横结肠和广泛的结肠Crohn病，对狭窄肠管<10cm的病例，可考虑狭窄成形术。...
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靠近末端回肠的Crohn病：MR-灌肠检查
...(10):953-60.14尽管Crohn病（CD）可以影响整个消化道，但回肠末端炎症的比例尚不清楚。核磁共振（MRI）结合小肠灌肠可以检出小肠炎症病变。为此，德国医生应用MRI-灌肠评估患有CD和腹痛病人中末端回肠小肠炎症的百分率。25例下...
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克罗恩病26例临床诊疗分析
...内科治疗1个月无效转外地治疗。2讨论克罗恩病为炎性肠病的一种，病因目前尚不清楚，近年的研究认为是综合因素所致，与遗传性基因易感性、感染、食物性抗原及免疫异常有关［2］。近年的临床资料表明，以医院为基础的IBD...
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阑尾切除术后并发肠外瘘的临床分析
【关键词】阑尾切除术肠瘘Crohn病肺结核 1资料与方法 1.1一般资料 本组20例，其中，男13例，女7例。年龄4～66岁，平均37.2岁。拟诊为急性化脓性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎8例，慢性阑尾炎2例。术后发生瘘的时间...
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小肠钡逆行灌肠双重造影对小肠和阑尾病变的诊断价值(附315例报告)
...访，117例正常。结论小肠逆行钡气灌肠双重造影可使回肠末端至空肠近端(L１～２上缘)充盈显影，由于低张双重造影肠管舒张柔软，黏膜结构清晰，更易显示小病变，本组315例年龄范围4～７８岁，检出阳性率62%，无1例事故及并...
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Crohn病和溃疡性结肠炎治疗新进展
据德国《医学论坛报》1999年12月10日载 慢性炎性肠病的标准治疗推荐用新的水杨酸制剂和作用于局部的皮质类固醇——布地奈德(budesonid)，以及开展抗TNF－α治疗 在莱因－鲁尔地区举行的慢性肠道疾病研讨会上，Bochumbergmanha...
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儿童克罗恩病误诊阑尾炎1例分析
...部症状缓解。5个月前在外院诊断为“单纯性阑尾炎行切除术。术后1周患儿又出现上述症状，近3天症状加重伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。发病以来，间断发热，体温37.2℃~37.8℃，进行性消瘦,否认有结核病史及接触史。...
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回盲部肠结核的X线诊断与鉴别诊断
...疡型病变后期，由于纤维组织增生及疤痕挛缩使受累回肠末端、盲肠及回盲瓣变窄、变形、缩短，呈现所谓的“一字征［5］”（见图D），较具特征性，本组出现5例。此外回盲部肠结核可引起局限腹膜炎，导致腹膜炎与周围肠管...
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克罗恩病影像学诊断
...放射科医生对克罗恩病认识不足，因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述。1临床表现本病主要发生于年轻人，以15～30岁为最多见，随着年龄增加，发病率有所下降，男女发病率近于相等。它主要是侵犯年轻人消化道伴...
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Crohn病1例报告
...尾炎，回肠Crohn病或肿瘤。行回肠部分切除+肠吻合，阑尾切除术。术后经过顺利，病理诊断:回肠呈阶段性狭窄及扩张，黏膜层坏死、溃疡，黏膜下层高度水肿，肠壁全层慢性炎症，符合Crohn病。 2讨论 2.1诊断临床诊断依...
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超声诊断克罗恩病1例
...色血流信号（图3）。超声诊断：（1）肠梗阻；（2）回肠末端狭窄（考虑克罗恩病可能）。手术所见：回肠末端距回盲部30cm和20cm处各见长约3～4cm跳跃性分布的肠管狭窄，后者狭窄严重，管腔近乎闭塞。病理诊断：克罗恩病（回...
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肠结核误诊1例分析
...显，常伴有肠排空能力下降；Crohn病亦多见于回肠及回肠末端及回盲部，常多发，X线表现以肠管狭窄、纵行溃疡及黏膜卵石征为其特征。分析：本例导致误诊的原因有：(1)询问病史不详细，以致罕见的肠内容物给诊断造成假象。...
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胃肠道克隆病的临床影像诊断（附20例分析）
...20例胃肠道克隆氏病，结合文献分析，以进一步加深对本病的认识。 1资料与方法1.1一般资料男18例，女2例，年龄最小20岁，最大64岁，平均40岁。食道病变2例，其中1例同时合并回肠克隆氏病;回肠病变17例，回盲病变并升结肠...
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右半结肠切除术
右半结肠切除术转自37度医学网 [切除范围] 对盲肠及升结肠癌，应同时切除回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜和胃网膜血管；切断及切除回盲动脉、右结肠动脉、中结肠动脉支及其伴随的淋巴结。...
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泛影葡胺治疗肠梗阻32例分析
...。腹部情况：有手术疤痕29例为既往有手术史，其中阑尾切除术12例，肠梗阻手术和直肠癌行永久性乙状结肠造瘘各4例，回盲部癌行右半结肠切除3例，胃癌行胃大部切除和脾切除术各2例，胆道手术和剖宫产术各1例。无手术史3例...
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克罗恩病10例临床内镜分析报告
...克罗恩病的10例临床资料、内镜及病理资料。结果7例回肠末端及升结肠见节段性凹陷溃疡，周围见息肉状增生形成卵石样改变；2例为升结肠肉芽增生并伴有溃疡形成并导致肠道狭窄；另有1例患者以肛周脓肿、肛瘘为主要表现。...
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溃疡性结肠炎合并急性白血病2例
...成形便6~10次/d，15天后开始解血便伴脐周痛，钡剂灌肠示末端回肠粘连。肠镜示：乙状结肠、降结肠、横结肠散在点片状溃疡，污苔附着，黏膜充血水肿，升结肠近肝区0.8cm×1cm溃疡，污苔附着，黏膜充血水肿，诊为溃疡性结肠炎...
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右下腹痛不单是阑尾炎单是阑尾炎
...于6cm，管壁增厚，周围出现脂肪条索，有时可见阑尾石或末端回肠，盲肠增厚，早期轻度患者阑尾大小可保持正常。 克隆氏病右下腹痛伴发烧，白血球升高，极像阑尾炎。CT显示肠壁增厚，管腔狭窄，肠系膜脂肪条索，严重...
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克隆病
...变者。手术方式：①单纯病灶切除；②直肠、结肠或次全结肠切除术；③回肠造瘘术。【病因学】病因尚未明，可能为多种致病因素的综合作用，与免疫异常、感染和遗传因素似较有关。（一）免疫患者的体液免疫和细胞免疫均...
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浅谈不典型阑尾炎的诊断问题
...个蚕豆大小肿大之淋巴结，仍诊断为盲肠癌而行右半结肠切除术。术后病理报告为盲肠慢性炎症，纤维组织增生，阑尾被包裹在炎性瘢痕组织中，肠系膜淋巴结炎性反应性增生，符合慢性阑尾脓肿的诊断。例2，男，68岁。主诉右...
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克罗恩病的X线、CT检查及表现
...增强。 2结果 2.1X线表现本组病例X线下均见有回肠末端呈跳跃性分布的改变:肠黏膜平坦，管壁僵硬，部分狭窄。5例见有典型卵石状充盈缺损，4例见有与肠腔长轴一致龛影。CT扫描:肠壁不均匀增厚，管腔狭窄。肠壁内见低...
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手术治疗的小儿肠套叠21例临床分析
...合术。手术复位17例中，肠切除吻合术4例，12例附加阑尾切除术。 2结果 术后随访，3个月～5年，19例发育正常，无肠套叠复发。1例8岁儿童术后7个月后死于非何杰金氏淋巴瘤广泛转移，1例粘连性肠梗阻。 3讨论 肠...
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阑尾切除术后发生Crohn‘s病的危险
...ay9;[Epubaheadofprint]医学空间（MEDcyber.com）6月6日消息，阑尾切除术后不会导致Crohn‘s病(CD)的发生率增高。阑尾切除术和Crohn‘s病(CD)间的关系是有争议的。Gut五月刊登了一项队列研究，针对709,353例阑尾切除术患者进行随访，直至第...
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解剖消化系统测评题
...动脉、肝门静脉等进出肝的部位。11.肝胰壶腹：指胆总管末端与胰管汇合后形成的壶腹状膨大，其斜穿十二指肠降部的后内侧壁，开口于十二指肠大乳头。12.肝胰壶腹括约肌：指肝胰壶腹周围及胆总管、胰管的末端环行平滑肌增...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
...系膜上动脉的终支吻合，但吻合不甚充分，在行右半结肠切除术结扎回结肠动脉时，需同时将回肠末段一并切除，以免因血流供应不足引起不良后果。 （四）阑尾动脉appendicularartery多起自下干或回肠支，向下经回肠末端的后...
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1例结肠克罗恩病误诊分析
...累，高加索发病率较高，亚洲人发病率较低。好发于回肠末端，呈节段性、多发性。克罗恩病在我国尚缺乏流行病学资料，而升结肠克罗恩病更少见。由于结肠克罗恩病缺乏特异性症状，诊断较难，故极易误诊。克罗恩病是消化...
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成人急性阑尾炎引发肠套叠2例分析
...，浆膜高度充血，表面有纤维和少量脓性渗出物，行阑尾切除术。结合症状及体征，诊断为急性阑尾炎引发肠套叠，术后恢复顺利，痊愈出院。 1临床资料 例1：患者，女，27岁。因转移性右下腹痛，呈持续性后转移至右...
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手术治疗克罗恩病（附28例报告）
...段旷置行捷径转流术2例；脓肿切开引流2例；同时行阑尾切除术5例；术后综合治疗包括使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、要素饮食、心理治疗及对症处理等。2结果克罗恩病好发于青壮年。慢性起病，...
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克罗恩病误诊为急性阑尾炎1例分析
...的一系列临床表现及病理学改变［1］。因其发生部位以末端回肠与结肠为最常见［1］，故初诊患者回盲部炎症急性发作时极易误诊为急性阑尾炎。我院曾收治1例，现报告如下。 1临床资料 患者，男，13岁，学生，2002年11...