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食管裂孔疝手术方式的对比研究
...8例，Collis-Nissen手术5例，Sweet手术4例；经内镜胃黏膜折叠成形术7例为滑动型疝。结果术后死亡1例。经腹手术病人中7例出现术后并发症：典型的Nissen手术咽下困难2例，反酸1例；短松式Nissen手术反酸1例，Hill手术吞咽困难、反酸...
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食管裂孔疝（外科）
...道其改良的胃底折叠术。Nissen称他的胃底折叠术为“瓣膜成形术”。用胃底完全包绕食管下段，并缝到食管右侧小弯侧。这样，胃内的正压传到围绕食管的这个新建的“衣领”并压迫食管。当胃内压力这种单向活瓣的功能使食物...
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马蹄形切开式幽门成形术
马蹄形切开式幽门成形术（Finney）转自37度医学网 适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除...
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幽门成形在近端胃切除术中的应用体会
...共做54例近端胃切除术，其中28例术中加做了幽门括约肌切开成形，我们发现加做了幽门括约肌切开成形可以预防残胃排空障碍和反流性食管炎的发生，明显改善生活质量，现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料幽门括约肌切...
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纵切横缝式幽门成形术
纵切横缝式幽门成形术（Heineke-Mikulicz）转自37度医学网 此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。如前壁穿孔可一并切除，后壁出血可同时缝扎出血的血管。如瘢痕粘连广泛，需分离...
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胃、十二指肠吻合术
...。除不切断幽门括约肌外，其余操作与马蹄形切开式幽门成形术相同。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切...
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食管贲门肌层切开术
...长度。为了保证幽门畅通，促进胃的排空，最好加作幽门成形术，即在幽门部前壁作纵行切开，横行全层间断缝合。如迷走神经未受损伤，则可不作幽门成形术。 4.食管肌层的切开要彻底，任何环行肌纤维都要切断，使切口...
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手术治疗贲门失弛缓症36例
...”缝合后，再行Nissen手术，以免术后狭窄。2.2.3关于幽门成形术有学者报道贲门失弛缓症行Heller手术需加做幽门成形术，可防止术后反流性食管炎。本组认为，术后反流性食管炎是因胃潴留和贲门抗反流功能差所引起的问题。本...
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普通外科常用手术图谱(第二版)
...结扎术 6.1.1.2 疝修补术 6.1.1.3 疝成形术 6.1.2 腹股沟直疝的手术 6.1.3 滑疝的手术 6.1.4 绞窄性腹股沟疝的手术 6.2 股疝的手术 6.2.1 经股部股疝修补术 6....
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贲门失弛症的治疗发展概况
...恢复快；行附加抗返流手术时无需切开膈肌，且可行幽门成形术；不开胸对呼吸和循环的干扰小，尤其对年老体弱、心肺功能不佳的患者，可减少开胸手术的打击及开胸手术的并发症；此外，经腹手术时病人压力小，也较易被接...
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高位食管癌颈胸腹三切口根治术64例分析
...时因受肝影响导致幽门成角，为了预防幽门梗阻须做幽门成形术。 3.3吻合口漏 3.3.1预防术中分离胃时避免伤及胃壁血运，食管胃吻合时保持胃无张力，吻合可靠，防止感染，术后行持续有效的胃肠减压，这是预防吻合口...
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迷走神经干切断术
...除即可，不需切断迷走神经。⑴加胃空肠吻合术⑵加幽门成形术 迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行，它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合，才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空...
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外科治疗溃疡病的手术方法
...除5～6cm，以免再生。根据情况，再行胃空肠吻合或幽门成形术，甚至胃部分（50%）切除术。（2）选择性迷走神经切断术将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断，同样胃右迷走神经分离出腹腔支下，加以切断，从而避免了发生其...
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胃石性肠梗阻38例临床分析
...患者中竟有69例有胃手术史，其中80%为双侧迷干切加幽门成形术。我国孙忠义［6］等一组52例粪石性肠梗阻病例中有胃大部切除史者25例。本组13例中，虽仅2例有胃大部切除史，但患者中12岁以下者13例，55岁以上者14例，亦说明消...
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胃空肠吻合术
...走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术（如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术），以解除胃内容物的潴留。 [术前准备] 1.幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，...
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经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症64例
...合，胃底浆肌层与食管下段肌层行对边间断缝合（仿贲门成形术纵切横缝法［1］），使胃黏膜与食管黏膜叠加形成一尖端向下的皱襞，即具有抗反流作用的活瓣装置。2结果全组病例无食管及胃黏膜破裂，术后除单纯组发生反流...
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颈部及胸上段食管癌的治疗体会（附68例报告）
...做胃镜见幽门口张力不高（胃镜可顺利通过幽门），幽门成形术不能明显降低胃瘫的发生。我们认为与迷走神经损伤、幽门形状、位置改变、胃动力不足等综合因素有关。没有特别的治疗方法，给肠内营养，增加胃动力，随时间...
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预构皮瓣的研制及其进展
...统称为预构皮瓣，现在已经被临床应用的有：预构皮瓣鼻成形术，预构皮瓣耳成形术，预构皮瓣眼睑成形术，预构皮瓣阴茎成形术。预构大网膜轴型皮瓣，预构血管植入轴型皮瓣。预构肌皮瓣，预构扩张皮瓣等等，均获得了良好...
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食管失弛缓症
...机制的方法种类繁多，如胃底固定、迷走神经切断和幽门成形术，Nissen胃底折叠术包绕360°或包绕2/3周径，以及MarkⅣ手术等，各有所用，控制返流均有效。有人担心Nissen手术包绕360°会造成生理性梗阻。有材料说明短期包绕360°...
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儿童消化性溃疡并发症的外科治疗
...部分切除、胃空肠吻合及高选择性迷走神经切除术及幽门成形术；非手术治疗26例，采用H2受体拮抗剂、胃粘膜保护剂及抗幽门螺杆菌药三联用药6～8周。出院后继续服用抗酸剂半年以上。 2 讨论 2.1 临床特点 儿童...
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小儿腹腔镜手术图解
...扭转术21．胃内巨大结石取出术22．胃部分切除术23．幽门成形术24．幽门肌切开术25．贲门周围血管离断术26．肠旋转不良复位术27．环状胰腺手术28．十二指肠一空肠Y式吻合术29．十二指肠隔膜切除手术第五篇小肠、结肠和肛门30...
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肝胆管盆式胆肠内引流术
...的情况，采用广泛显露肝内胆管的方法，将狭窄部分进行切开整形，形成“肝胆管盆”，然后再与肠道行内引流术。这是一条新的手术治疗途径，可以解决狭窄和胆汁潴留，减少结石残留和复发的可能。 [适应证] 1.1～3级...
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实用胸心外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...结核病灶清除术胸膜剥脱术胸膜间皮瘤切除术胸膜内胸廓成形术漏斗胸矫形术鸡胸矫形术肺切除术中的基本操作 胸腔粘连的处理 不全肺裂的分离 肺门血管的处理 支气管的处理 心包内处理肺血管全肺切除术肺...
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第二节外科
...症根治术。1981年4月23日，市立医院进行了首例肺动脉瓣成形术。同年5月29日开展了二尖瓣置换术，是年底开展了房、室粘液癌、心脏瓣膜置换等手术。翌年10月21日做了首例支气管袖状肺叶切除治疗支气管癌。1983年10月27日，市...
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胆囊切除术1
...颈部梗阻症。 6.胆囊肿瘤。 7.作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊。 8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。 [术前准备] 1.急症病人的术前准备参见胆囊造瘘术。 ...
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食管胃底静脉曲张术中置管硬化术
...及下段食道的血管离断，故保留了迷走神经，不必行幽门成形术。温盐水冲洗腹腔，确切止血后，于左隔下置引流，手术完成。术后第4～5天起每隔3～5天在透视下经导管注入硬化剂（5%EOI）。通过造影来确定栓塞的范围，以确定...
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上消化道出血的治疗
...仍有出血，可采用胃大部切除或加迷走神经干切断＋幽门成形术；胃癌引起的大出血则可根据局部、全身情况及肿瘤进展程度进行根治性切除或姑息性切除或血管结扎术；胆管切开引流术则是胆道出血的基本手术方式或确定出血...
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食管癌术后并发机械性幽门梗阻15例分析
...形成小弯为轴心的旋转。如胃体过大，可行缩胃术及管胃成形术。如果发现对侧胸膜破裂，可将胃缝合同侧胸膜壁层。本组共有4例。2.1.2幽门及幽门管成角畸形，引起梗阻原因为幽门周围游离不充分，胃上提后幽门管成角，特别...
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食管壁异位气管组织症1例报告
...，为防止发生反流性食管炎，可同时施行Nissen手术或幽门成形术［4］。参考文献1IshidaM，etal.CongenitalesophagealstenosisduetotracheoBronchialremnants.JPediatrSurg，1969，4:339.2陶文芳，王凤兰.食管壁内气管软骨迷入所致食管狭窄.中华外科杂志...
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胆总管切开探查术
...。胆总管下端出口过细，应考虑手术纠正，行括约肌切开成形术。有时，结石嵌顿于壶腹部，用取石钳或胆石匙无法取出时，可用胆道扩张器推顶至十二指肠内。 8.胆道镜窥视 将装置好的纤维胆道镜，自胆总管切口插入，...