
News Medical报道,Max Delbrück Center、维尔茨堡大学医院和Charité等机构团队在《Cardiovascular Research》发表研究,提出草酸盐可能在慢性肾病相关炎症和心肾损伤中发挥作用。草酸盐是人体代谢和部分食物来源产生的有机酸盐,通常主要经肾脏排出;当肾功能下降时,草酸盐可能在体内积累。
慢性肾病患者常伴随持续性低度炎症,并有较高心血管并发症风险。研究团队关注的问题是,草酸盐是否不只是肾结石或原发性高草酸尿症相关因素,也可能参与更广泛的免疫炎症反应。为此,研究人员结合动物模型、细胞和患者资料,分析草酸盐对免疫系统、肾脏和心脏的影响。
在小鼠实验中,富含草酸盐的饮食可激活系统性免疫炎症,导致肾损伤、心脏病理改变和功能下降。研究显示,IL-17A可能是这一过程中的关键炎症因子。草酸盐促进IL-17A相关免疫反应,并影响免疫细胞能量代谢;在原发性高草酸尿症患者资料中,研究人员也观察到IL-17A升高的相关信号。
进一步实验显示,阻断IL-17A可改善动物模型中的肾功能,减轻炎症、纤维化和心脏损伤。研究团队因此提出“草酸盐-IL-17A-心肾损伤”轴,认为它可能解释部分肾功能受损患者中炎症与心血管损害之间的联系。这一机制若被进一步证实,未来可能成为风险评估或治疗研究的方向。
这项研究的边界同样重要。当前结果主要来自动物实验、机制研究和有限患者观察,不能直接推导出普通人应自行限制某类含草酸食物,也不能说明IL-17A阻断治疗已经适用于慢性肾病相关心血管保护。患者饮食和免疫治疗决策仍需由医生结合肾功能、结石史、营养状态和基础疾病判断。
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