News Medical6月26日报道,弗吉尼亚联邦大学Massey综合癌症中心研究人员开展了一项跨多年代分析,研究癌症幸存者发生后续原发癌的风险。后续原发癌指与最初诊断无直接关系的新发癌症。随着癌症生存率提高,患者生存时间延长,这一问题在长期随访和公共卫生规划中的重要性也随之上升。
这项研究近期发表于PLOS Medicine。研究团队使用1975年至2021年美国癌症登记资料,纳入超过300万名癌症幸存者,分析后续原发癌风险如何随年龄、诊断年份和出生队列变化。论文第一作者Hui Cheng表示,癌症幸存者寿命延长,使其面临后续原发癌的机会增加,但相关文献仍有限。
研究背景之一是癌症幸存者数量持续增长。报道提到,自1991年以来,癌症幸存相关群体增加约34%。了解不同癌种、性别和出生世代中后续原发癌的差异,有助于制定更有针对性的预防、监测和生存照护策略。Massey中心的生存照护项目同时关注遗传易感性、治疗策略、压力管理、营养、睡眠改善和其他可能影响癌症风险的生活因素。
研究结果显示,后续原发癌风险因原发癌类型、性别和世代而不同。总体而言,首次诊断年龄较大的癌症幸存者后续原发癌风险更高,但乳腺癌幸存者在不同年龄段的风险相对稳定。近几十年,癌症幸存者的后续原发癌风险总体有所下降,不过女性肺癌幸存者和男性膀胱癌幸存者等群体并未呈现同样趋势;较高年龄诊断者仍可面临持续或上升风险。
报道认为,这些发现支持对癌症幸存者进行长期监测,并将风险评估纳入生存照护和公共卫生计划。但这类登记研究主要用于观察风险模式,不能直接说明单个患者一定会发生后续原发癌,也不能替代临床个体化判断。对幸存者而言,遗传风险、既往治疗暴露、吸烟、营养、运动、慢性炎症和社会因素等都可能影响长期风险,随访安排仍需由医疗团队结合病史确定。
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