高蛋白饮食:如何影响体重、能量和血糖水平

  • 来源:Tarun Sai Lomte
  • 2024-08-22 09:37:57
过去二十年来,人们对膳食蛋白质改善健康状况的兴趣显著增加。《内分泌学前沿》杂志最近发表的一项研究回顾了膳食蛋白质对能量摄入、食欲和餐后血糖的影响。

蛋白质摄入的急性影响

目前的证据表明,高蛋白饮食有助于减肥、减缓体重增加并改善血糖控制。蛋白质还可以降低餐后血糖并抑制能量摄入,这可能归因于其刺激胃肠道 (GI) 激素和吸收后机制的能力。蛋白质摄入在健康和肥胖个体中减少饥饿感和引起饱腹感的能力与剂量有关。

一项荟萃分析发现,饥饿感食物摄入量、进食欲望减少,饱腹感增加,同时餐后血糖水平降低。蛋白质摄入量增加的这些效果可能仅能维持 6 至 12 个月。

比较含有酪蛋白或乳清等牛奶蛋白、火鸡蛋白、鸡蛋蛋白、金枪鱼蛋白或大豆蛋白的预装食品,发现乳清蛋白的效果最显著,而其他研究报告称乳清蛋白的饱腹感不如其他蛋白。尽管如此,牛奶蛋白在降低血糖方面比豌豆蛋白、鸡蛋蛋白或鱼蛋白更有效。

蛋白质及其消化产物能刺激肠促胰岛素、胆囊收缩素(CCK)、葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽(GIP)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、酪氨酸-酪氨酸肽等胃肠道激素的分泌,这些激素被输送到外周器官,刺激幽门压力升高和胰岛素分泌,从而降低餐后血糖。

这些蛋白质对胃肠道功能的影响同样因蛋白质类型而异,乳清的影响比其他蛋白质来源更强。一项先前的研究报告称,十二指肠内乳清蛋白输注以剂量依赖性方式刺激瘦人和肥胖者的血浆 CCK、GLP-1 和幽门压力。乳清蛋白中支链氨基酸含量的增加,特别是异亮氨酸和亮氨酸,有助于降低血糖和能量摄入。

中期和长期影响

高蛋白饮食减肥效果主要通过随意饮食和能量限制饮食进行研究。无论采用哪种方法,在长达六个月的干预措施中,高蛋白饮食比标准饮食更有利于减肥。然而,随意高蛋白饮食一直更有效。

一项对 24 项试验的荟萃分析发现,在平均 12 周的时间内,与标准饮食相比,等热量、能量限制的高蛋白饮食可以稍微降低体重和脂肪量。另一项对 74 项试验的荟萃分析发现,在六个月内,高蛋白饮食可以降低体重、腰围和身体质量指数 (BMI)。

长期研究有限,迄今为止尚未发现高蛋白摄入的持续效果。例如,之前对 15 项临床试验进行的荟萃分析至少进行了一年的干预,并未发现高蛋白摄入对减肥有任何好处或有害影响。一项为期 12 个月的研究发现,与高脂肪或高碳水化合物饮食相比,高蛋白饮食在维持体重方面有轻微改善。

植物蛋白与动物蛋白

重要的是,必须考虑各种潜在的膳食蛋白质来源,因为有几项研究报告称,食用动物蛋白质会增加患糖尿病的风险。相比之下,植物蛋白质具有保护作用。

各种流行病学研究一致报告称,高动物蛋白摄入量与体重增加以及肥胖风险增加之间存在关联。在一项研究中,每日摄入的总蛋白质和动物蛋白质(主要来自鸡肉和红肉)较高与 6.5 年内的体重增加有关。

植物蛋白摄入量没有观察到保护性或不利的关联。在一项研究中,研究人员调查了三个群体中不同蛋白质来源与长期体重增加之间的关系,发现动物蛋白质来源与四年内体重增加之间存在独立关联。相比之下,植物蛋白质来源与体重减轻有关。

大多数研究发现,长期食用动物蛋白会增加患糖尿病的风险,而植物蛋白则具有中性或保护作用。不同来源的蛋白质产生不同影响的机制尚不清楚;然而,动物蛋白的血糖负荷、氨基酸组成和胰岛素促排特性的有害影响的差异可能与食用植物蛋白带来的健康益处有关。

结论

有力证据表明,增加蛋白质摄入量可改善糖尿病患者的血糖控制并有助于减肥。然而,仍缺乏足够的数据支持增加蛋白质摄入量的长期健康益处;因此,未来需要对异质性和更大的人群进行纵向研究。

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