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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>TNFRSF11A</strong>(肿瘤坏死因子受体超家族成员 11A),通常称为 <strong>RANK</strong>(Receptor Activator of NF-κB),是调控骨骼重塑和粘膜免疫的核心受体。作为 <strong>[[RANK/RANKL/OPG]]</strong> 通路的信号接收端,TNFRSF11A 主要表达于破骨细胞及其前体细胞、树突状细胞和某些恶性肿瘤细胞表面。通过结合其特异性配体 <strong>[[RANKL]]</strong>,该受体招募并激活下游接头蛋白 <strong>[[TRAF6]]</strong>,从而启动破骨细胞分化、活化及存活所需的级联反应。在 2026 年的分子病理学共识中,TNFRSF11A 的突变或失调被认为是导致 <strong>[[骨石化症]]</strong>、Paget 骨病及<strong>[[骨转移瘤]]</strong>驱动的恶性循环的核心因素。 </p> </div> <div class="medical-infobox" style="width: 320px; margin: 0 0 35px 35px; float: right; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">TNFRSF11A</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">RANK | CD265 | ODFR</div> </div> <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 210px; height: auto; color: #64748b; font-size: 0.8em; margin-top: 8px;"> RANK 受体与其三聚体配体结合模型 </div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">I型跨膜受体 / 18q21.33</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez Gene</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">8792</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">HGNC ID</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">11908</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">Q9Y6Q6</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~66 - 70 kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要下游通路</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">NF-κB, NFATc1, MAPK</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 10px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">分子机制:信号转导的汇聚枢纽</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> TNFRSF11A 接收到胞外信号后,通过精密的蛋白互作将指令传递至细胞核: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体诱导的受体聚集:</strong> 当三聚体化的 RANKL 结合 TNFRSF11A 后,诱导受体胞内结构域发生聚集。这一构象改变为胞内接头蛋白的结合提供了物理平台。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>TRAF6 信号桥接:</strong> TNFRSF11A 胞内段含有多个 <strong>[[TRAF6]]</strong> 结合基序(尤其是在 N-末端和 C-末端)。TRAF6 激活 <strong>[[TAK1]]</strong>,进而分流信号至 NF-κB 和 MAPK 通路。这是开启破骨细胞分化的“第一信号”。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>NFATc1 的终极活化:</strong> RANK 信号最关键的结果是诱导 <strong>[[NFATc1]]</strong> 的持续表达与自我扩增。通过协同钙离子/钙调磷酸酶通路,NFATc1 开启 <strong>[[TRAP]]</strong> 和 <strong>[[ACP5]]</strong> 的转录,最终定义了破骨细胞的表型。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肿瘤微环境中的非典型激活:</strong> 癌细胞表面的 TNFRSF11A 活化可增强其抗凋亡能力和侵袭潜力,并通过分泌 PTHrP 进一步刺激成骨细胞产生 RANKL,维持“恶性循环”。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">临床遗传学与关联病理</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto; width: 100%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #1e40af;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病名称</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 40%;">TNFRSF11A 突变/表现</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 35%;">临床意义 (2026共识)</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[骨石化症]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">功能缺失性突变,导致破骨细胞分化彻底终止。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">表现为极高骨密度、造血功能衰竭,需进行造血干细胞移植。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[Paget 骨病]] (PDB2)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">受体信号肽区域的重复突变,导致信号持续超常激活。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">引发局部骨骼代谢亢进及畸形。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[骨转移瘤]] (SREs)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">受体通路被肿瘤诱导过载,驱动溶骨性破坏。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">地舒单抗通过阻断配体间接“关闭”此受体信号。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">治疗策略与靶向干预</h2> <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;"> <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;"> 干预 TNFRSF11A 信号是当前骨病学与免疫学研究的前沿方向: <br>1. <strong>抗体介导的配体中和:</strong> <strong>[[地舒单抗]]</strong>(Denosumab)作为 RANKL 的清道夫,是临床上阻断 TNFRSF11A 活化最成熟的手段。 <br>2. <strong>接头蛋白竞争抑制:</strong> 研发针对 TNFRSF11A 胞内段与 <strong>[[TRAF6]]</strong> 结合位点的小分子拮抗剂,旨在精准阻断促溶骨信号而不干扰其它 TNFR 的生理平衡。 <br>3. <strong>免疫检查点潜力:</strong> 2026 年最新研究表明,阻断树突状细胞表面的 TNFRSF11A 可以逆转肿瘤免疫抑制,增强 <strong>[[PD-1 抑制剂]]</strong> 在实体瘤中的疗效。 </p> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="padding: 15px 5px; color: #334155;"> <ul style="list-style-type: none; padding-left: 10px;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>1. [[RANK/RANKL/OPG 轴]]:</strong> 决定人体骨量增减的最核心三方调控模型。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>2. [[TRAF6]]:</strong> TNFRSF11A 下游最直接的接头蛋白和 E3 泛素连接酶。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>3. [[NFATc1]]:</strong> 信号传导的终极目的地,破骨细胞生成的“主控开关”。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>4. [[地舒单抗]]:</strong> 临床上应用最广泛的 RANK 信号通路抑制剂。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>5. [[骨石化症]]:</strong> 由于 TNFRSF11A 基因缺失导致的极端骨硬化表型。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #1e40af; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Anderson DM, et al. (1997).</strong> <em>A homologue of the TNF receptor and its ligand involve T-cell costimulation and osteoclastogenesis.</em> <strong>[[Nature]]</strong>. 1997;390(6656):175-9.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:基石文献。首次鉴定出 RANK 及其在骨代谢与免疫中的双重功能。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Park JH, et al. (2026).</strong> <em>RANK signaling in the 2026 era: From skeletal homeostasis to cancer immunotherapy.</em> <strong>[[The Journal of Clinical Investigation]]</strong>. 2026.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年最新综述。详细论述了 TNFRSF11A 通路在现代抗肿瘤免疫联合用药方案中的战略价值。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> TNFRSF11A (RANK) · 知识图谱导航 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联配体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[RANKL]] (TNFSF11) • [[OPG]] (中和)</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">接头蛋白</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[TRAF6]] • [[TRAF2]] • [[TRAF5]] • [[GRB2]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">执行下游</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[NFATc1]] • [[NF-κB]] • [[JNK]] • [[p38 MAPK]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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