查看“ERBB4”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>ERBB4</strong>（Erb-B2 Receptor Tyrosine Kinase 4），常被称为 <strong>HER4</strong>，是 EGFR（ErbB）受体酪氨酸激酶家族的第四位成员。与该家族中无激酶活性的 HER3 不同，ERBB4 拥有完整的酪氨酸激酶活性，且结合配体谱最为广泛（包括 Neuregulins, Betacellulin 等）。ERBB4 在生物学上独树一帜：它不仅介导经典的细胞质信号级联（PI3K/AKT, MAPK），还能经历<strong>受体膜内蛋白水解 (RIP)</strong>，其释放的胞内结构域（ICD）可转位入核，作为转录共调节因子发挥作用。在肿瘤学中，ERBB4 扮演着复杂的“双面角色”：在<strong>[[黑色素瘤]]</strong>和<strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>中，其体细胞突变表现为驱动性癌基因；而在某些乳腺癌亚型中，其高表达却与细胞分化和较好的预后相关。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 340px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">ERBB4 (HER4) · 基因档案</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene & Protein Profile (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     
                    [[文件:ERBB4_Structure_Signaling.png|100px|ERBB4 受体结构]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">ErbB 家族成员 / 可剪切受体</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因符号</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong>ERBB4</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">常用别名</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">HER4, p180erbB4</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">编码蛋白</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">Receptor tyrosine-protein kinase erbB-4</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">染色体位置</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">2q34</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">Entrez ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">2066</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">HGNC ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">3432</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">UniProt</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">Q15303</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子量</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">~180 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">主要配体</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">Neuregulins (NRG1-4), HB-EGF</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：激酶激活与核转位双轨制</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        ERBB4 拥有比 EGFR 和 HER2 更为复杂的信号转导模式，这主要归因于其独特的异构体剪接和蛋白酶解过程：
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体结合与二聚化：</strong> ERBB4 结合神经调节蛋白（Neuregulins/Heregulins）等配体后，构象改变，优先与 <strong>HER2</strong> 形成异源二聚体（这是信号最强的组合），也可形成同源二聚体。这激活了其胞内激酶域，磷酸化酪氨酸残基，启动 PI3K/AKT 和 MAPK 信号。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>JMa/JMb 异构体与 RIP 过程：</strong> ERBB4 存在两种近膜区异构体。
            <br> - <strong>JMa 型：</strong> 含有 TACE (ADAM17) 酶切位点。配体刺激后，TACE 切割其胞外域，随后 <strong>γ-分泌酶 (Gamma-secretase)</strong> 在跨膜区进行第二次切割（受体膜内蛋白水解，RIP）。
            <br> - <strong>JMb 型：</strong> 不含 TACE 切位点，无法发生 RIP。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>核内信号 (Nuclear Signaling)：</strong> JMa 型经 RIP 释放出可溶性的胞内结构域（<strong>s80 ICD</strong>）。s80 含有核定位信号，进入细胞核，与转录因子（如 <strong>YAP</strong>, STAT5A, ERα）结合，调节基因表达。这种核内功能通常与细胞分化、生长停滞甚至凋亡相关，解释了其在乳腺癌中潜在的抑癌作用。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：突变驱动与预后分歧</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        ERBB4 的临床意义高度依赖于具体的癌种和变异类型（扩增 vs 突变 vs 过表达）。
    </p>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">变异特征</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">皮肤黑色素瘤</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞突变 (~2-3%)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">发现多个错义突变（如 E872K, E836K）主要位于激酶结构域。这些突变增强了激酶活性，被证实是黑色素瘤的<strong>驱动基因</strong>，促进肿瘤细胞增殖和存活。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">非小细胞肺癌 (NSCLC)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">突变 / 融合</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">ERBB4 突变在肺癌中发生率约 1-2%。罕见的 <strong>EZR-ERBB4</strong> 等融合基因也被报道。这些变异通常与吸烟史无关，且可能对泛 HER 抑制剂敏感。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">乳腺癌</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">过表达 / 异构体差异</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>预后悖论</strong>：在 ER+ 乳腺癌中，高水平的 ERBB4 表达通常预示<strong>较好</strong>的预后和对内分泌治疗的敏感性（与促进分化有关）。但在 HER2+ 乳腺癌中，ERBB4 可能作为 HER2 的配偶体协助致癌信号。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">中枢神经系统肿瘤</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在部分胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤中发现激酶域突变。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：泛 HER 抑制剂的应用</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        目前尚无专门针对 ERBB4 的单靶点药物，但由于激酶结构域的高度同源性，现有的靶向 EGFR/HER2 的药物对 ERBB4 亦有效。
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>泛 HER 酪氨酸激酶抑制剂 (Pan-HER TKIs)：</strong>
            <br><strong>[[Afatinib]]</strong> (阿法替尼)、<strong>[[Neratinib]]</strong> (奈拉替尼) 和 <strong>Dacomitinib</strong>。
            <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*机制：这些不可逆抑制剂能共价结合 ERBB4 的激酶活性位点（通常是 Cys803），强效抑制其磷酸化。
            <br>*临床数据：在“篮子试验”（如 SUMMIT）中，Neratinib 在携带 ERBB4 突变的实体瘤患者（包括肺癌、乳腺癌）中显示出了客观缓解率。</span></li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗体疗法：</strong>
            <br>虽针对 EGFR 和 HER2 的抗体（如 Cetuximab, Trastuzumab）主要通过破坏异源二聚体间接影响 ERBB4，但直接靶向 ERBB4 的抗体目前多处于临床前研究阶段。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>NRG1 融合的间接靶向：</strong>
            <br>在 NRG1（ERBB4 配体）融合阳性的肿瘤中，ERBB4 通常作为主要的下游信号接收器被过度激活。针对 ERBB2/ERBB3 的抑制剂（如 Afatinib, Zenocutuzumab）在这些肿瘤中显示出疗效，其部分机制涉及阻断 NRG1-ERBB4 轴。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Neuregulins (NRGs)：</strong> ERBB4 的主要高亲和力配体，介导自分泌或旁分泌激活。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>RIP (受体膜内蛋白水解)：</strong> ERBB4 特有的信号传递方式，产生核定位片段。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>HER2：</strong> ERBB4 最喜欢的二聚化伙伴，HER2-HER4 二聚体信号极强。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>YAP (Yes-associated protein)：</strong> Hippo 通路效应子，在核内与 ERBB4-ICD 结合调控转录。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Prickett TD, et al. (2009).</strong> <em>Analysis of the tyrosine kinase gene family reveals somatic mutations in ERBB4 in human melanoma.</em> <strong>Nature Genetics</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：里程碑式发现。首次系统性地通过全激酶组测序在黑色素瘤中鉴定出 ERBB4 突变（19%），并证明其具有致癌转化能力，确立了 ERBB4 作为驱动基因的地位。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Carpenter G. (2003).</strong> <em>ErbB-4: mechanism of action and biology.</em> <strong>Experimental Cell Research</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：经典综述。详细阐述了 ERBB4 独特的生物学特性，包括其配体特异性、异构体剪接以及受体膜内水解（RIP）产生的核信号机制。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Hyman DM, et al. (2018).</strong> <em>HER kinase inhibition in patients with HER2- and HER3-mutant cancers.</em> <strong>Nature</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：SUMMIT 篮子试验。虽然标题侧重 HER2/3，该研究实际上评估了 Neratinib 在泛 HER 突变（包括 ERBB4）实体瘤中的疗效，提供了重要的临床证据。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [4] <strong>Junttila TT, et al. (2000).</strong> <em>Cleavable ErbB4 isoform in estrogen receptor-regulated growth of breast cancer cells.</em> <strong>Science</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：机制研究。发现了 ERBB4 异构体（可剪切型）在核内作为 ERα 共激活因子的功能，解释了为何 ERBB4 在 ER+ 乳腺癌中促进生长但在其他背景下抑制生长的矛盾。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0;">
            [5] <strong>Soung YH, et al. (2006).</strong> <em>Somatic mutations of the ERBB4 kinase domain in human cancers.</em> <strong>International Journal of Cancer</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：早期筛查。在肺癌、胃癌等多种肿瘤中筛查并发现了 ERBB4 激酶域突变，虽然频率较低，但扩展了我们对其作为泛癌种靶点的认知。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">ERBB4 · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
            [[黑色素瘤]] • [[Neratinib]] • [[Neuregulins]] • [[Afatinib]] • [[非小细胞肺癌]] • [[γ-分泌酶]] • [[HER2]] • [[RIP]]
        </div>
    </div>

</div>