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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>TCR-T 疗法</strong>(T Cell Receptor-Engineered T Cell Therapy)是一种通过基因工程技术,在患者外周血 T 细胞中引入特异性识别肿瘤抗原的 <strong>T 细胞受体 (TCR)</strong> 基因,从而使其能够精准识别并杀伤肿瘤细胞的过继性细胞免疫疗法。与 CAR-T 疗法不同,TCR-T 具有 <strong>MHC 限制性</strong>,能够识别细胞内部降解后由 MHC 分子提呈的肽段,这使其在处理 <strong>[[癌/睾丸抗原]]</strong> (CTAs) 及 <strong>[[新抗原]]</strong> 驱动的实体瘤中具有显著优势。作为 SinoCellGene 关注的核心领域,TCR-T 正在成为攻克 <strong>[[滑膜肉瘤]]</strong> 和 <strong>[[肺腺癌]]</strong> 的前沿利器。 </p> </div> <div class="medical-infobox" style="width: 320px; margin: 0 0 35px 25px; float: right; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">TCR-T 疗法 · 档案</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">T Cell Receptor Engineered Therapy Profile</div> </div> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">精准的 MHC 限制性识别</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">靶向目标</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">细胞内及细胞表面抗原</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心机制</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">HLA-肽复合物识别</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键组件</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">alpha/beta TCR 链</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">适用范围</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">实体瘤、血液肿瘤</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">分子改良技术</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">亲和力成熟、结构稳定</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">预后指标</th> <td style="padding: 8px 12px; color: #c2410c;">T 细胞持久性 / MRD 转阴</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:多维抗原识别与免疫杀伤</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> TCR-T 的效能核心在于其能够识别由 HLA 分子提呈的肿瘤特异性肽段,这极大地扩展了可靶向的抗原图谱。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>HLA-Peptide 交互:</strong> 经工程化改造的 TCR alpha/beta 链通过互补决定区 (CDRs) 识别肿瘤细胞表面的 pMHC 复合物。这种识别不仅局限于表面蛋白,还涵盖了由 <strong>[[剪接调节剂]]</strong> 异常诱发的剪接新抗原及细胞内 <strong>[[癌/睾丸抗原]]</strong>。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>信号转导级联:</strong> TCR 结合抗原后,触发 CD3 复合体的磷酸化,启动下游 ZAP-70 及 MAPK 通路,诱导细胞毒性颗粒(穿孔素、颗粒酶)释放,实现对肿瘤细胞的裂解。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢适应性:</strong> 在恶劣的肿瘤微环境中,通过联合 <strong>[[mTOR抑制]]</strong> 策略,可优化 TCR-T 细胞的 <strong>[[核苷酸代谢]]</strong>,增强其在乏氧及低糖环境下的存活与持续扩增能力。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观:核心靶点与病种分布 (2025)</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">靶点名称</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">主要适用病种</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2025 临床数据/状态</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">NY-ESO-1</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[滑膜肉瘤]]</strong> (双相型/单相型)、黑色素瘤。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>FDA 突破性认定。</strong> 实体瘤中缓解率 (ORR) 达到 40-60%。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">MAGE-A4</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[肺腺癌]]</strong>、食管癌、头颈部肿瘤。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">Afami-cel 已进入注册临床阶段,展现出长效缓解潜力。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">KRAS G12D/V</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">胰腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">针对“不可成药”驱动突变的新兴手段,早期研究显示病灶显著缩小。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">PRAME</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">AML、葡萄膜黑色素瘤。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">作为 <strong>[[复发监测]]</strong> 后的精准补救方案正在进行多中心研究。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:全流程闭环干预</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>精准预处理 (Lymphodepletion):</strong> 输注前应用 <strong>[[克罗拉滨]]</strong> 联合氟达拉滨方案,彻底清除内源性抑制细胞,为 TCR-T 细胞的定植腾出空间。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>表观遗传增敏:</strong> 联用 <strong>EZH2 抑制剂</strong>(如他泽司他),通过重塑 <strong>[[Polycomb]]</strong> 调控网络,诱导肿瘤细胞进一步上调 CTAs 的表达,提高免疫识别密度。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>复发风险预测:</strong> 基于 <strong>[[微小残留病灶]] (MRD)</strong> 的动态监测,在分子层面复发时即启动 TCR-T 输注,实现“抢先治疗”。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>数字化决策支持:</strong> 整合患者的 HLA 配型与全外显子组测序 (WES) 结果,自动化筛选与患者突变谱最匹配的 TCR 克隆。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2> <ul style="padding-left: 15px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MHC 限制性:</strong> TCR-T 识别抗原的先决条件,涉及复杂的 HLA 配型。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>NY-ESO-1:</strong> 实体瘤 TCR-T 研发的标杆抗原。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>亲和力成熟:</strong> 优化 TCR 与 pMHC 结合强度的关键生物技术。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>新抗原 (Neoantigen):</strong> 肺腺癌等高突变负荷肿瘤的个性化治疗靶标。</li> </ul> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Robbins PF, et al. (2011).</strong> <em>Tumor regression in patients with metastatic synovial sarcoma and melanoma expressing NY-ESO-1.</em> <strong>Journal of Clinical Oncology</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:该文献奠定了 TCR-T 疗法在 NY-ESO-1 阳性实体瘤中的临床可行性基础。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Klebanoff CA, et al. (2016).</strong> <em>Prospects for gene-engineered T cell therapy for solid tumors.</em> <strong>Nature Medicine [Academic Review]</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[临床价值]:系统综述了 TCR-T 在克服实体瘤免疫抑制微环境中的技术路径与挑战。</span> </p> <p style="margin: 12px 0;"> [3] <strong>June CH, et al. (2018/2024 更新).</strong> <em>T cell therapy at the threshold.</em> <strong>Science / Nature Medicine</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:总结了从 CAR-T 到 TCR-T 的跨越,强调了针对细胞内靶点在下一代免疫治疗中的核心地位。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">TCR-T 疗法 · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;"> [[癌/睾丸抗原]] • [[NY-ESO-1]] • [[滑膜肉瘤]] • [[HLA配型]] • [[微小残留病灶]] • [[肺腺癌]] • [[克罗拉滨]] • [[新抗原预测]] </div> </div> </div>
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