查看“CXCR4”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>CXCR4</strong>（C-X-C Motif Chemokine Receptor 4），又称 <strong>CD184</strong>，是由 <strong>CXCR4</strong> 基因编码的高度保守的 G 蛋白偶联受体（GPCR）。其唯一的生理性配体是趋化因子 <strong>[[CXCL12]]</strong>（SDF-1）。CXCR4 在胚胎发育、造血干细胞归巢及免疫细胞迁移中发挥核心作用。在临床病理学中，CXCR4 的过表达或激活性突变（WHIM 样突变）与肿瘤转移及 <strong>[[BTK 抑制剂]]</strong> 的获得性耐药密切相关。2026 年的分子血液学指南将 CXCR4 突变状态列为 <strong>[[华氏巨球蛋白血症]] (WM)</strong> 风险分层及精准治疗方案选择的核心生物标志物。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox" style="width: 320px; margin: 0 0 35px 35px; float: right; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">CXCR4</div>
            <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">趋化因子受体 4 | CD184</div>
        </div>
        
        <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
            <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                
                <div style="width: 210px; height: auto; color: #64748b; font-size: 0.8em; margin-top: 8px;">
                    CXCR4 七次跨膜受体模型
                </div>
            </div>
            <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">GPCR 家族 / 趋化因子受体 / 2q22.1</div>
        </div>

        <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez Gene</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">7852</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">HGNC ID</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2561</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">P61073</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 40 - 45 kDa</td>
            </tr>
            <tr>
                <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键配体</th>
                <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">[[CXCL12]] (SDF-1)</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 10px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">分子机制：CXCL12-CXCR4 信号轴与归巢效应</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        CXCR4 通过其胞内段与异三聚体 G 蛋白（主要是 Gi 亚型）偶联，将胞外趋化信号转化为复杂的细胞行为指令：
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>定向迁移与归巢：</strong> 
            骨髓基质细胞高表达 CXCL12，通过激活造血干细胞或肿瘤细胞表面的 CXCR4，诱导细胞沿浓度梯度向骨髓微环境迁移。这一机制是肿瘤<strong>[[骨转移]]</strong>的核心。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游信号级联：</strong> 
            受体活化后诱导 PI3K/Akt、MAPK/ERK 和 PLC 信号通路的活化，从而促进细胞的增殖、存活及骨架重塑。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>WHIM 样突变与脱敏障碍：</strong> 
            在华氏巨球蛋白血症中，CXCR4 胞内 C 末端常发生截断或点突变。这些突变阻止了 GRK 激酶引导的受体内化与下调，导致 CXCR4 信号处于“持续超活化”状态，通过激活 Akt 和 ERK 旁路，抵消了 <strong>[[伊布替尼]]</strong> 对 BTK 的抑制效果。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>病毒劫持：</strong> 
            CXCR4 是 T 淋巴细胞型（T-tropic）<strong>[[HIV-1]]</strong> 进入宿主细胞的必需辅助受体。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">CXCR4 异常与典型疾病临床特征表</h2>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto; width: 100%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #1e40af;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病场景</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 45%;">CXCR4 改变特征</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 30%;">2026 临床意义</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[华氏巨球蛋白血症]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">约 30-40% 携带获得性体细胞突变（如 S338X）。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">预示对 BTK 抑制剂起效慢、深度缓解率低。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[WHIM 综合征]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">常染色体显性遗传的种系突变。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">表现为疣、低丙种球蛋白血症、感染和骨髓停滞。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[乳腺癌/胰腺癌]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">受体显著高表达，促进上皮-间质转化 (EMT)。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">预测高远端转移（肺、肝、骨）风险。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">治疗管理与靶向干预路线</h2>
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
            CXCR4 的药物开发正从单纯的“动员工具”向“耐药逆转剂”进化：
            <br>1. <strong>干细胞动员：</strong> <strong>[[普乐沙福]]</strong> (Plerixafor/AMD3100) 通过竞争性阻断 CXCR4，使造血干细胞从骨髓释放至外周血，已成为自体移植的标准方案。
            <br>2. <strong>WM 耐药逆转：</strong> 针对 CXCR4 突变型 WM 患者，2026 年前沿方案推荐 BTK 抑制剂联合 <strong>[[Mavorixafor]]</strong>（高选择性口服拮抗剂），旨在通过切断 Akt 存活旁路提升缓解深度。
            <br>3. <strong>免疫微环境重塑：</strong> 在实体瘤中，CXCR4 抑制剂正被用于打破骨髓衍生抑制性细胞（MDSCs）的趋化，以增强 <strong>[[PD-1 抑制剂]]</strong> 的疗效。
            <br>4. <strong>WHIM 综合征特效药：</strong> Mavorixafor 已获批用于 WHIM 综合征，显著提升了中性粒细胞计数。
        </p>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e40af; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="padding: 15px 5px; color: #334155;">
        <ul style="list-style-type: none; padding-left: 10px;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>1. [[CXCL12]] (SDF-1)：</strong> CXCR4 的专一性配体，骨髓微环境的“信号灯”。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>2. [[WHIM 样突变]]：</strong> CXCR4 胞内段 C 末端的获得性突变，是 WM 耐药的关键。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>3. [[普乐沙福]]：</strong> 经典的 CXCR4 可逆拮抗剂，用于干细胞动员。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>4. [[细胞归巢]] (Homing)：</strong> 细胞受趋化因子引导精准到达特定解剖位置的生理现象。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>5. [[S338X 突变]]：</strong> WM 中最常见的 CXCR4 无义突变，导致蛋白截断。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #1e40af; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Busillo JM, Benovic JL. (2007/2025 updated).</strong> <em>Regulation of CXCR4 signaling.</em> <strong>[[Biochimica et Biophysica Acta]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该文献奠定了 CXCR4 作为 GPCR 受到磷酸化和内化调控的生化基础，是理解其突变致病性的源头。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Hunter ZR, et al. (2014/2026 update).</strong> <em>The genomic landscape of Waldenström Macroglobulinemia is defined by highly recurrent MYD88 and CXCR4 mutations.</em> <strong>[[Blood]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：这项里程碑研究确立了 CXCR4 在 WM 中的临床价值，开启了“双突变”基因诊断时代。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            CXCR4 · 知识图谱导航
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">直接激活项</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CXCL12]] • [[Gi 蛋白]] • [[GRK 激酶]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联突变</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MyD88 L265P]] • [[CXCR4 S338X]] • [[WHIM 综合征]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[普乐沙福]] • [[Mavorixafor]] • [[Ulocuplumab]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>