查看“CA19-9”的源代码

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| name         = CA19-9 (糖链抗原19-9)
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| label1       = 别名
| data1        = 唾液酸路易斯 A 抗原 (sLe<sup>a</sup>)
| label2       = 分子类型
| data2        = [[单克隆抗体]]识别的糖类配体
| label3       = 首次描述
| data3        = [[希拉里·科普罗夫斯基|Koprowski]] 等 (1979)
| label4       = 核心用途
| data4        = [[胰腺癌]]监测、胆管癌辅助诊断
| label5       = 参考值
| data5        = < 37 U/mL (常用临床阈值)
}}

'''CA19-9'''（'''Cancer Antigen 19-9'''），全称'''糖链抗原19-9'''，是一种与肿瘤相关的糖类蛋白质。其生化本质是唾液酸化的 **Lewis A 抗原**（Sialyl-Lewis A）。1979年由 Koprowski 等人利用结肠癌细胞株免疫小鼠获得的单克隆抗体 1116-NS-19-9 所鉴定<ref name="Koprowski1979">Koprowski H, et al. Colorectal carcinoma antigens detected by hybridoma antibodies. ''Somatic Cell Genet''. 1979;5(6):957-971.</ref>。

在临床医学中，CA19-9 是目前诊断及监测[[胰腺癌]]最重要的血清肿瘤标志物。

== 生物学特性 ==
CA19-9 是一种单糖类抗原，通常附着在血液循环中的[[粘蛋白]]（Mucins）分子上。
* '''遗传基础：''' CA19-9 的合成依赖于 **FUT3 基因**（编码 α-1,4-岩藻糖转移酶）。
* '''局限性 (Lewis 阴性群体)：''' 约有 5%–10% 的高加索人和部分亚洲人呈现 **Lewis 抗原阴性**（基因型为 $Le^{a-b-}$），此类人群即使患有晚期胰腺癌，也无法合成 CA125 抗原，导致临床检测结果出现“假阴性”<ref name="LeNeg">Locker G, et al. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. ''J Clin Oncol''. 2006;24(33):5313-5327.</ref>。

== 临床应用 ==

=== 1. 胰腺癌的首选指标 ===
CA19-9 对胰腺癌具有较高的敏感性（70%–90%）和特异性（约 90%）。
* '''辅助诊断：''' 结合影像学（如 CT/EUS）用于胰腺包块的性质鉴别。
* '''疗效监测：''' 术后或化疗后 CA19-9 的下降幅度是评估预后的重要参考指标。
* '''复发预警：''' 水平再次升高通常提示肿瘤复发。

=== 2. 其他消化道肿瘤 ===
除了胰腺癌，CA19-9 在以下肿瘤中也可能显著升高：
* [[胆管癌]]与胆囊癌（敏感性极高）
* [[胃癌]]、[[结直肠癌]]
* 粘液性卵巢癌

== 影响因素与假阳性 ==
CA19-9 的升高并不总是意味着恶性肿瘤，多种良性梗阻性疾病常导致其水平大幅波动：

{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 95%;"
|+ '''CA19-9 升高的非肿瘤性因素'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 30%; text-align: center;" | 疾病类别
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 具体情况
! style="background:#f2f2f2; width: 25%; text-align: center;" | 备注
|-
| '''胆道系统疾病'''
| 胆管炎、胆石症、阻塞性黄疸
| 胆汁淤积可导致 CA19-9 极度升高
|-
| '''肝脏疾病'''
| 肝硬化、慢性肝炎
| 代谢受阻导致血清浓度升高
|-
| '''胰腺良性病变'''
| 急慢性胰腺炎
| 炎症反应可引起暂时性波动
|-
| '''其他'''
| 囊性纤维化、支气管扩张
| 粘液分泌异常导致的升高
|}

== 科研前沿：肿瘤转移机制 ==
在首席科学家关注的分子生物学层面，CA19-9 (sLe<sup>a</sup>) 不仅仅是标志物，它还作为 **E-选择素**（E-selectin）的配体，介导肿瘤细胞与血管内皮细胞的粘附。这一机制是结直肠癌和胰腺癌发生**血行转移**的关键步骤之一。

== 参见 ==
* [[肿瘤标志物]]
* [[胰腺癌]]
* [[癌胚抗原]] (CEA)
* [[粘蛋白]]

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:85%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#fff3e0; padding:4px; margin-bottom:5px;">消化系统肿瘤生物指标导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''核心指标：''' [[CA19-9]] · [[癌胚抗原|CEA]] · [[甲胎蛋白|AFP]] · [[CA72-4]] · [[CA242]]<br>'''综合诊断：''' [[内镜超声|EUS]] · [[液体活检]] · [[胰腺癌]]筛选 · [[胆管癌]]评估<br>'''相关因子：''' [[Lewis抗原]] · [[岩藻糖转移酶]] · [[MUC1]] · [[K-Ras]]突变</div></div>

[[Category:肿瘤学]]
[[Category:生物标志物]]
[[Category:胰腺癌]]