肺下界叩诊方法
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肺下界临床检查时常简用锁骨中线、腋中线及肩胛下角线的位置（第六、八肋间隙、第十肋骨）。
正常人肺下界的位置：右肺下界在锁骨中线上第六肋间隙；腋前线上第七肋间隙；腋中线上第八肋间隙；腋后线上第九肋间隙；肩胛下角线上第十肋骨。左肺下界除锁骨中线的下端因受心脏浊音区及胃泡鼓音区的影响，不易确定外，其它均与右肺相同。
检查方法[编辑 | 编辑源代码]
其检查方法主要是叩诊。
检查步骤[编辑 | 编辑源代码]
前胸壁肺下界的叩诊[编辑 | 编辑源代码]
1、告知被检者检查肺下界的目的，以取得配合。
2、嘱被检者取仰卧位，充分暴露胸部。
3、检查者站在被检者右前方，嘱被检者平静呼吸，搓热双手。
4、先叩诊右肺下界：在右锁骨中线上叩诊右肺下界。自第2肋间开始，自上而下逐一肋间向下叩诊，当清音变为浊音时，为肝上界（正常在第5肋间），继续叩诊，当叩诊音由浊音变为实音时，为肺下界（正常在第6肋间）。
5、在右腋中线上叩诊右肺下界。自上而下逐一肋间向下叩诊，当清音变为浊音时为肺下界（正常在第8肋间）。
6、同样的方法在左腋中线上叩诊左肺下界。
7、告知被检者结果。
背部肺下界的叩诊[编辑 | 编辑源代码]
1、告知被检者检查肺下界的目的，以取得配合。
2、嘱被检者取坐位，充分暴露胸部。
3、检查者站在被检者后方，嘱被检者平静呼吸，搓热双手。
8、先叩诊右肺下界：在右肩胛下线上叩诊右肺下界。先找到肩胛骨，确定肩胛下线，沿肩胛下线逐一肋间向下叩诊，当清音变为浊音时，为肺下界（正常在第10肋间）。
9、同样的方法在左肩胛下线上叩诊左肺下界。
10、告知被检者结果。
注意事项[编辑 | 编辑源代码]
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意检查手法正确。
3、不在左锁骨中线上叩诊左肺下界。
参考资料[编辑 | 编辑源代码]
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著：贺银成。（北京航空航天大学出版社）1303。