肝脏叩诊方法
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肝脏是人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,胃的上方。
肝脏叩诊包括肝浊音界的叩诊和肝上下径的测量。正常人右锁骨中线上,肝上界平第5肋间。
叩诊方法[编辑 | 编辑源代码]
一般采用间接叩诊法进行检查。
浊音界检查步骤[编辑 | 编辑源代码]
2、被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部。
3、检查者站在被检者右侧,搓热双手。
4、叩诊肝上界:在右锁骨中线上进行叩诊。从第2肋间开始,逐一向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界。正常人肝上界一般位于右锁骨中线与第5肋间的交点处。
5、叩诊肝下界:在右锁骨中线及前正中线上,从下往上叩诊,当叩诊音由鼓音变为浊音时,即为肝下界。临床上,由于肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故一般用触诊法确定肝下界。
6、告知被检者结果。
肝上下径的测量[编辑 | 编辑源代码]
1、肝上界定位:沿右锁骨中线叩出肝上界(正常肝上界平第5肋间),从第2肋间开始,逐一向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,作标记。
2、肝下缘定位:可采用单手触诊法,于右锁骨中线触诊肝下缘的位置,作出标记。
3、测量肝上下径:用尺测量出肝上界至肝下缘的距离,以厘米标记。
4、正常人肝上下径的距离为:9-11cm。
注意事项[编辑 | 编辑源代码]
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意检查部位与手法正确。
参考资料[编辑 | 编辑源代码]
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。