左金丸 2009年12月10日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

药典标准

中药名称

左金丸

拼音名

Zuojin Wan

性状

本品为黄褐色的水丸;气特异,味苦、辛。

鉴别

(1) 取本品,置显微镜下观察:纤维束鲜黄色,壁稍厚,纹孔明显。
  非腺毛1~9细胞,有的充满红棕色物;腺毛头部多细胞,椭圆形,含棕黄色至棕红色物,柄2~5细胞。
  (2) 取本品1g,研碎,加乙醇10ml,加热回流1 小时,放冷,滤过,滤液作为供试品溶液。
  另取吴茱萸对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。
  再取盐酸小檗碱对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。
  照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液(6:3:1.5:1.5:0.5) 为展开剂,置氨蒸气饱和的层析缸内,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm) 下检视。
  供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的一个黄色荧光斑点。

处方

黄连600g 吴茱萸100g

制法

以上二味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

含量测定

取本品粉末(通过三号筛)约1g,精密称定,置索氏提取器中,加盐酸-甲醇(1:100) 适量,加热回流提取至提取液无色。
  将提取液(必要时浓缩)移至50ml量瓶中,加盐酸-甲醇(1:100) 稀释至刻度,摇匀。
  照柱色谱法(附录Ⅵ C)试验,精密量取5ml,置已处理好的中性氧化铝柱(内径约0.9cm,中性氧化铝5g,湿法装柱,并先用乙醇约30ml预洗)上,用乙醇25ml洗脱,收集洗脱液,置50ml量瓶中,加乙醇稀释至刻度,摇匀,精密量取2ml,置50ml量瓶中,加硫酸液(0.05mol/L) 稀释至刻度,摇匀。
  照分光光度法(附录Ⅴ A)在345nm 的波长处测定吸收度,按C20H18ClNO4 的吸收系数(E1cm 1%)为728 计算,即得。
  本品按干燥品计算,含总生物碱以盐酸小檗碱(C20H18ClNO4)计,不得少于6.0%。

功能与主治

泻火,疏肝,和胃,止痛。
  用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

用法与用量

口服,一次3~6g,一日2 次。

贮藏

密闭,防潮。

左金丸说明书

药品类型

中药

药品名称

左金丸

药品汉语拼音

药品英文名称

成份

性状

作用类别

适应症/功能主治

泻火,疏肝,和胃,止痛。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

规格

用法用量

口服。一次3~6克,一日2次。

禁忌

不良反应

注意事项

1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.忌愤怒、忧郁,保持心情舒畅。

3.脾胃虚寒者不适用。

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

6.胃痛严重者,应及时去医院就诊。

7.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药理作用

备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

《丹溪心法》卷一

别名

回令丸、萸连丸、茱连丸、佐金丸、二味左金丸

组成

黄连(一本作芩)6两,吴茱萸1两或半两。

功效

泻肝火,行湿,开痞结,降逆止呕。

主治

肝火犯胃,嘈杂吞酸,呕吐胁痛,筋疝痞结,霍乱转筋。

用法用量

每服50丸,白汤送下。

制备方法

上为末,水为丸,或蒸饼为丸。

临床应用

锑剂反应性呕吐:一卫性男青年,工人,患慢性血吸虫病,在血吸虫病房住院治疗,采用酒石酸锑钾(简称锑剂)20天疗法。至疗程第7天(注射第7针)时,泛恶呕吐,难以忍受,遂要求中止治疗,当时我建议用中成药左金丸治之,每次3g,1日3次。药后1天,泛恶呕吐缓解。继续注射锑剂,配合服用左金丸,不再发生呕吐,以致疗程顺利结束。与此同时,该病房另有恶心呕吐反应者8人,经服用左金丸,均获得了止呕的效果。

各家论述

1.《医方考》:左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。以方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也。
2.《医方集解》;此足厥阴药也。肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火为君,使火不克金,金能制木,则肝平矣;吴茱萸辛热,能入厥阴肝,行气解郁,又能引热下行,故以为反佐。一寒一热,寒者正治,热者从治。
3.《古方选注》:经脉循行,左升右降,药用苦辛,肃降行于升道,故曰左金。吴茱萸入肝散气,降下甚捷;川黄连苦燥胃中之湿,寒胜胃中之热,乃损其气以泄降之,七损之法也。当知可以治实,不可以治虚,若误论虚实而用之则误矣,
4.《金鉴》:胡天锡曰,此泻肝火之正剂。独用黄连为君,以实则泻子之法,以直折其上炎之势;吴茱萸从类相求,引热下行,并以辛温开其郁结,惩其扞格,故以为佐。然必木气实而土不虚者,庶可相宜。左金者,木从左,而制从金也。
5.《谦斋医学讲稿》:方中黄连入心,吴茱萸入肝,黄连的用量六倍于吴萸,故方解多作实则泻其子,并以吴茱萸为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐,黄连和吴茱萸归经不同,也很难这样解释。从效果研究,以吞酸嘈杂最为明显,其主要作用应在于胃。黄连本能苦降和胃,吴茱萸亦散胃气郁结,类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的,酌加吴茱萸用量,效果更捷。

附注

回令丸(原书同卷)、萸连丸(《医学入门》卷七)、茱连丸(《医方集解》)、佐金丸(《张氏医通》卷十六)二味左金丸(《全国中药成药处方集》天津方)。本方方名,《医学纲目》引作“回金丸”。

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