概述
紫雪同名方剂约有六首，其中《苏恭方》录自《外台秘要》记载者为常用方，其组成为石膏1500g、寒水石1500g、滑石1500g、磁石1500g、水牛角150g、羚羊角150g、沉香150g、青木香150g、玄参500g、升麻500g、丁香30g、芒硝5000g、硝石4升、麝香1.5g、朱砂9g、黄金3000g、炙甘草240g，具有清热开窍，熄风止痉之功效。主治热邪内陷心包，热盛动风证。本方是治疗热邪内陷心包、热盛动风证的常用代表方剂。现代常用于治疗各种发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期、肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐。
《外台》卷十八引《苏恭方》之紫雪
方名
紫雪
别名
紫雪丹、紫雪散
组成
黄金100两，寒水石3升，石膏3斤，磁石3斤，滑石3斤，玄参1斤，羚羊角5两（屑），犀角5两（屑），升麻1升，沉香5两，丁子香1两，青木香5两，甘草8两（炙）。
石膏1500g、寒水石1500g、滑石1500g、磁石1500g、水牛角150g、羚羊角150g、沉香150g、青木香150g、玄参500g、升麻500g、丁香30g、芒硝5000g、硝石4升、麝香1.5g、朱砂9g、黄金3000g、炙甘草240g[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
功效主治
《外台》卷十八引《苏恭方》之紫雪具有辟秽开窍，泻火散结，镇惊安神，清心开窍之功效。治脚气毒遍内外，烦热，口中生疮，狂易叫走；诸石草热药毒发，邪热卒黄；瘴疫毒病，卒死温疟，五尸五注，心腹诸疾，绞刺切痛，盅毒鬼魅，野道热毒，小儿惊痫。温热不解，神昏谵语，口中生疮，狂躁不安，大便干，小便赤。
具有清热开窍，熄风止痉之功效。主治热邪内陷心包，热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
用法用量
病人强壮者1服2分，当利热毒；老弱人或热毒微者，1服1分。脚气病经服石药发热毒闷者，水和4分服，胜三黄汤10剂，以后依旧方用麝香丸。
制备方法
上药以水1斛，先煮五种金石药，得4斗，去滓后纳八物，煮取1斗5升，去滓，取消石4升，芒消亦可，用朴消精者10斤投汁中，微火上煮，柳木箪搅，勿住手，有7升，投在木盆中，半日欲凝，纳研朱砂3两，细研麝香5分，纳中搅调，寒之2日成霜雪紫色。
以水一斛，先煮五种金石药，得四斗，去滓后，内八物，煮取一斗五升，去滓，取硝石四升，芒硝亦可，用朴硝精者5000g投汁中，微炭火上煮，柳木篦搅勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，内成研朱砂9g，细研麝香1.5g，内中搅调。寒之二日成霜雪紫色。病人强壮者，一服二分（1.5～3g），当利热毒；老弱人或热毒微者，一服一分（1～2g），以意节之。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
用药禁忌
忌海藻、菘菜、生血；禁食油面厚味，孕妇忌服。
使用注意
[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
1．服用过量有损伤元气之弊，甚至可出现大汗、肢冷、心悸、气促等症，故应中病即止。
2．孕妇禁用。
方解
本方主治为邪热炽盛，内陷心包，热盛动风证。治宜寒凉清热与芳香开窍为主，配合熄风安神。方中水牛角善清心热，凉血解毒，羚羊角长于凉肝熄风止痉，水牛角与羚羊角并用，为热传心肝两经之良剂；麝香辛温香窜，开窍醒神，3味同用，则清心凉肝，开窍熄风，针对高热、神昏、痉厥等主症而用。生石膏、寒水石、滑石大寒清热；玄参、升麻清热解毒，其中玄参并能养阴生津，升麻清热透邪。方中选用甘寒清热药为主，而不用苦寒之品，以避免苦燥伤津。对热盛津伤之证，尤为适合。木香、丁香、沉香行气通窍，与麝香配伍，以增强开窍醒神之功。朱砂、磁石重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，加强除烦止痉之效。更以芒硝、硝石泄热散结，釜底抽薪，使邪热从肠腑下泄。甘草益气安中，调和诸药，以防寒凉碍胃之弊。原方应用黄金，亦取其镇心安神之功，诸药合用，共奏清热解毒，开窍醒神，熄风止痉，安神除烦之效。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
临床运用
[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
1.本方是治疗热邪内陷心包、热盛动风证的常用代表方剂。临床以高热、烦躁、神昏、痉厥、便秘、舌红绛苔干黄、脉数有力为证治要点。
2．现代常用于治疗各种发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期、肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐。
各家论述
1.《医方集解》：此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏，滑石、消石以泻诸经之火，而兼利水为君；磁石、玄参以滋肾水，而兼补阴为臣；犀角、羚角以清心宁肝，升麻，甘草以升阳解毒，沉香、木香、丁香以温胃调气，麝香以透骨通窍，丹砂、黄金以镇惊安魂，泻心肝之热为佐使，诸药用气，消独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，以泻火而散结也。
2.《新医学》（1976；7：444）：本方针对高热、神昏、狂躁，惊厥等四大热闭症状而设，立旨于清热开窍。方中以石膏、寒水石、滑石泻火退热而又甘寒生津，佐以玄参、升麻、炙甘草养阴透阳解毒；羚羊角退热熄风，佐以消石、芒消泄散热邪；又以麝香开窍，佐以丁香、沉香等行气宣通。总的来看，全方药物性类似乎繁杂，但主次仍属分明，以生津助泻火（针对热盛伤津）、升散泄热助解毒（针对热毒郁结）、重镇安神助熄风（针对狂躁谵语）、宣通行气助开窍（针对神志昏迷），结构仍属严谨，各药作用的目的最终是一致的。
附注
紫雪丹（《成方便读》卷三）、紫雪散（《全国中药成药处方集》天津方）。
歌诀
紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏；丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
摘录
《苏恭方》录自《外台秘要》
《医方类聚》卷一九五引《千金月令》方之紫雪
方名
紫雪
组成
金1两，寒水石3斤，石膏3斤，磁石3斤，滑石3斤。
主治
《医方类聚》卷一九五引《千金月令》方之紫雪治百疾风热，温疟疫，五疰惊痫。
制备方法
上以水1石，煎取4斗，去金，切，纳汁中，煎取1斗5升，去滓，纳消石4升，朴消4升，微火煎，冷欲凝，纳朱砂3两，麝香5分，并细研之，待3日成雪。
《疡医大全》卷十六引窦太师方之紫雪
方名
紫雪
组成
青矾（不拘多少，火煅通红，取出放地上出火毒）、硼砂、元明粉、冰片、麝香。
主治
《疡医大全》卷十六引窦太师方之紫雪治咽痛。重舌、莲花舌。
用法用量
放舌下或喉间。
制备方法
上为极细末。
附注
方中青矾，《喉科秘钥》作“青盐”。
摘录
《医方类聚》卷一九五引《千金月令》
《活人方》卷一方之紫雪
方名
紫雪
组成
石膏4两，玄明粉2两，硼砂1两，薄荷1两，朱砂5钱，甘草5钱。
功效主治
《活人方》卷一方之紫雪具有清解肠胃热邪之功效。治伤寒热邪传里，火毒攻心，狂躁谵语，神昏自汗，二便秘结，舌苔芒刺。
用法用量
每服3钱，白滚汤化下。
制备方法
上为细末。
摘录
《活人方》卷一
《奇效良方》卷五十四方之紫雪
方名
紫雪
组成
松树皮（烧灰）2钱，沥青1分。
主治
《奇效良方》卷五十四方之紫雪治汤烫火烧，痛不可忍，或溃烂成恶疮。
用法用量
清油调敷，湿则干掺，1日3次。
制备方法
上为细末。
用药禁忌
忌冷水洗。
摘录
《奇效良方》卷五十四
《百一》卷十三方之紫雪
方名
紫雪
组成
松树皮（剥下阴干）。
主治
《百一》卷十三方之紫雪治汤烫火烧，痛不可忍，或溃烂成恶疮。
用法用量
生油调稀敷。如敷不住，纱绢帛缚定即生痂。
制备方法
为细末，入轻粉少许。
摘录
《百一》卷十三
紫雪散（紫雪）药典标准
品名
紫雪散（紫雪）
Zixue San
处方
石膏144g、北寒水石144g、滑石144g、磁石144g、玄参48g、木香15g、沉香15g、升麻48g、甘草24g、丁香3g、芒硝（制）480g、硝石（精制）96g、水牛角浓缩粉9g、羚羊角4.5g、人工麝香3.6g、朱砂9g[参考资料] 国家药典委员会.关于勘误《中国药典》2010年版有关内容的通知（国药典综发〔2010〕246号）.2010-09-28.
制法
以上十六味，石膏、北寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮三次，玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏；玄明粉、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、人工麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。[参考资料] 国家药典委员会.关于勘误《中国药典》2010年版有关内容的通知（国药典综发〔2010〕246号）.2010-09-28.
性状
本品为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸、微苦。
鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色（朱砂）。
（2）取本品少量，加水适量，振摇，滤过。取滤液2ml，加等量硫酸，混合，放冷，加新配制的硫酸亚铁试液使成两液层，两液接界处显棕色。另取滤液2ml，加氯化钡试液数滴，即生成白色沉淀，此沉淀在盐酸及硝酸中均不溶解。另取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取滤液，置无色火焰中燃烧，火焰显鲜黄色。
（3）取本品4.5g，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g，加甲醇15ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4～8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－甲醇（8：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；紫外光灯（365nm）下检视，显相同颜色的荧光斑点。
（4）取本品6g，加乙醚30ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥至约1ml，作为供试品溶液。另取升麻对照药材1g，加乙醚20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4～8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯－三氯甲烷－冰醋酸（6：1：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（5）取本品5g，置索氏提取器中，加乙醚40ml，加热回流提取约1小时，挥去乙醚，残渣加环己烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取麝香酮对照品，加环己烷制成每1ml含20μg的溶液，作为对照品溶液。照气相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ E）试验，以聚乙二醇戊二酸酯为固定相，涂布浓度为1%，柱长为2m，柱温为140℃。分别吸取对照品溶液和供试品溶液各2～5μl，注入气相色谱仪。供试品色谱中，应呈现与对照品色谱峰保留时间相同的色谱峰。
检查
重金属及有害元素
照铅、镉、砷、汞、铜测定法（2010年版药典一部附录Ⅸ B原子吸收分光光度法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；铜不得过百万分之十。
其他
应符合散剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ B）。
功能与主治
清热开窍，止痉安神。用于热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。
用法与用量
口服。一次1.5～3g，一日2次；周岁小儿一次0.3g，五岁以内小儿每增一岁递增0.3g，一日1次；五岁以上小儿酌情服用。
注意
孕妇禁用。
规格
（1）每瓶装1.5g （2）每袋装1.5g
贮藏
密封，置阴凉处。
版本
《中华人民共和国药典》2010年版