自利清水 2016年02月26日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

自利清水为症状名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:671.。又称“水泻”[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。指粪便清稀如水样的腹泻表现[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。《伤寒论·少阴病脉证并治》:“少阴病自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。”伤寒少阴病由于燥实内结肠道,煎迫津液旁流外泄,故自利清水,不夹糟粕,且颜色青黑,并伴有心下痛、口干燥等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:671.

参见热结旁流,下利清谷,虚冷泄泻:

热结旁流指阳明腑实,肠内燥屎闭结,而时泄臭水者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1414.。《瘟疫论·大便》:“热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日三四度,或十数度。宜大承气汤,得结粪而利止;服汤不得结粪,仍下利并臭水,及所进汤药,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜更下之。”

下利清谷指泻出物清稀夹杂不消化食物者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:81.。多因脾肾虚寒所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:81.。治宜温中散寒,用四逆汤、通脉四逆汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:81.

虚冷泄泻:“先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,或白胨,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。”(《活幼心书》)治宜温中,用理中汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1570.

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