中风后遗症 2016年05月20日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

中风后遗症(sequela of apoplexy[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:274.。为中风后遗存的以半身不遂,麻木不仁,口舌歪斜,言语不利为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

中风后遗症的病因

中风后遗症多为中风之后,风痰内扰,瘀阻经络,或气虚血瘀,或肾虚精亏所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:274.

中风后遗症的症状

中风后遗症以中风后言语不利,口眼㖞斜,半身不遂为主要表现[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:274.

关于半身不遂、偏枯、舌瘖

半身不遂为中风病常见症之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。一作半身不随,又名偏枯、偏风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”《类证治裁·中风》:“半身不遂,因气血不至,故痛痒不知。经曰:营虚则不仁,卫虚则不用,营卫俱虚,则不仁且不用。”亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。主症为一侧肢体不能随意运动,可伴见口眼㖞斜,语言謇涩等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。治宜养血祛风、温经通络、益气活血、补肾益精等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。并可配合针灸治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.。本症常见于脑出血后遗症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.

偏枯又名偏风,亦称半身不遂[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。见《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。多由营卫俱虚,真气不能充于全身,邪气侵袭于半身偏虚之处所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。症见一侧上下肢偏废不用,或兼疼痛,久则患肢肌肉枯瘦,神志无异常变化[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。《黄帝内经灵枢·热病》:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。”《黄帝内经素问·大奇论》谓偏枯不瘖能言,舌转灵活者易治,瘖不能言者难治[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。治偏枯可从调阴阳、通经脉、益营卫中求之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.。《类证治裁·中风》:“治偏枯,宜从阴引阳,从阳引阴,从右引左,从左引右,使气血灌注,周流不息,莫如养血温经,补中汤少加附子,下七味地黄丸……营卫俱虚者,黄芪五物汤。膝骨软,加牛膝、虎骨;节软,加木瓜、当归。”

舌瘖又名舌缓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。“瘖,不能言也”(《说文》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。指发音器官可出声,但不能形成语言者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。《证治准绳,幼科》:“若咽喉声音如故,而舌不能转运语言,则为舌瘖。”又《医学纲目》卷十:“舌瘖,乃中风舌不能转运之类,但舌本不能转运语言,而咽喉声音则如故也。”包括暴病或热病后的失音、中风后失音及部分先天性发音困难者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。治宜审证求因,辨证用药[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。如属中风失音者,治宜祛风豁痰[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。可选用小续命汤,温胆汤等加胆星、僵蚕、全蝎、石菖蒲等;久病多血虚风动。症见舌强不能言、形体消瘦[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。治宜补益气血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。可选用补中益气汤、归脾汤等加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.。或结合全身情况辨证施治之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:626.

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