概述
自分娩开始至宫口完全开张为第一产程,如子宫收缩不能逐渐增强,使第一产程时间超过24h,为滞产。现代医学中因子宫收缩无力而致滞产可参照本节施治。
针灸对于宫收缩无力的滞产具有催产作用,因子宫畸形、盆腔狭窄等引起者可转产科处理。
滞产的病因病机
滞产多因产妇气血虚弱,胞宫收缩无力,或气滞血瘀所致。前者常因体质素虚,正气不足,或临盆过早,胞浆早破,耗血伤气所致;后者多因临产时过度紧张,或妊娠期间过度安逸,或临产时感受寒邪以致气机不利,血流不畅所致。
滞产的辨证分型
临产浆水已下,胎儿久久不能娩出。
气血虚弱:腹部阵痛减弱,坠胀不甚,下血量多,面色苍白,神疲气短,舌淡,脉沉细无力;
气滞血瘀:腹痛剧烈,下血量少,精神紧张,胸脘胀闷,舌质黯红,脉沉实而疾数不匀。
滞产的治疗
刺灸法
治则 理气,调血,下胎
处方 三阴交 合谷 至阴
方义 三阴交乃脾经腧穴,又为足三阴经之交会穴,合谷为手阳明经原穴,两穴相配补合谷、泻三阴交补气调血以致胎下;至阴引产下行,为催产之经验用穴。
随证配穴 气血虚弱—足三里穴,心悸气短—内关。
操作 毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min。
耳针法
选穴 腰椎 皮质下 内分泌 内生殖器
方法 毫针刺,中等刺激,每隔3~5min捻转1次,每日1次,每次留针30min。
穴位注射法
选穴 合谷 三阴交
方法 用5%当归注射液,每穴注射0.5ml,根据子宫收缩情况间隔15~30min重复1次。