正水 2015年12月09日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

正水为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:416.

水肿病之一·正水

正水为水肿病之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:416. 。《金匮要略·水气病脉证并治》:“正水,其脉沉迟,外证自喘。”多因脾肾阳虚,水停于里,上迫于肺所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:416.

参见水肿、肺虚身肿:

水肿为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。古代称水、水气,水病、水胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。出《黄帝内经素问·水热穴论》。指体内水湿停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。《黄帝内经灵枢·水胀》:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”本病的分类,《金匮要略·水气病脉证》:“病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。”亦有以五脏而分,如心水、肺水、肝水、脾水、肾水等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。后世又分为阳水、阴水两类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。《丹溪心法·水肿》:“阳病水兼阳证者,脉必沉数;阴病水兼阴证者,脉必沉迟。……若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水,先以五皮散或四磨饮,添磨生枳壳,重则疏凿饮。若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩赤,此属阴水,宜实脾饮或木香流气饮。”《景岳全书·水肿论治》:“凡水肿等证,乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经,则逆而上泛,故传入脾而肤肉浮肿,传入肺则气息喘急。”水肿治则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗。”实证,多由外邪侵袭,气化失常所致,治宜祛邪为[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 主。用疏风,宣肺、利湿、逐水等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。如麻黄连轺赤小豆汤,越婢加术汤,五苓散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。虚证,多由脾肾阳虚,不能运化水湿,治宜扶正为主,用温肾、健脾、益气、通阳等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。如真武汤合理苓汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。虚证常由阳证转变而来,病情常虚实夹杂,治应兼顾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。亦需注意饮食起居的调护,如忌食咸、慎风寒等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400. 。本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.

肺虚身肿为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1087. 。身肿类型之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1087. 。《症因脉治》卷三:“肺虚身肿之症,泻利喘咳,面色惨白,或肿或退,小便清利,或气化不及,小便时闭,大便时溏,即《金匮要略方论》脉沉自喘之正水,此肺虚肿症也。肺虚身肿之因,劳役过度,肺气久虚,清肃之令不行,下降之权失职,卫气壅遏,营气不从,则肿症作矣。”脉细数或虚软,治宜选用生脉散、人参固本丸、都气丸、四君子加杏仁、贝母等药[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1087.

十种水病·正水

正水指十种水病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:416. 。《三因极一病证方论》卷十四,称心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水等十水为正水[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:416.

参见十水:十水为古代对水肿病的分类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:12. 。历代说法不一:

1.《中藏经·论水肿脉证生死》:“水有十名,一曰青水,二曰赤水,三曰黄水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰风水,八曰石水,九曰里水,十曰气水。”[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:12.

2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:12.

3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:12.

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