概述
辄筋为经穴名(Zhéjīn GB23)。出《针灸甲乙经》。属足少阳胆经。为足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴。辄:原指车两旁靠板;筋,筋肉。穴当胸胁筋骨之间,故名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623.
辄筋别名神光、胆募。属足少阳胆经。在侧胸部,渊液前1寸,平乳头,第4肋间隙中。布有第五肋间神经外侧皮支,及胸外侧动、静脉和第五肋间动、静脉。
标准定位
位于胸外侧区,第四肋间隙中,在腋中线前1寸,侧卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623. 。
辄筋在侧胸部,渊腋前1寸,平乳头,第4肋间隙中。




取法
正坐或侧卧位,在渊腋前1寸,当第四肋间隙处取穴。
位于胸外侧区,第四肋间隙中,在腋中线前1寸,侧卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623. 。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623. 。
辄筋穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧皮支分布。前锯肌贴于胸廓的后外侧面,以肌齿起始上8至9肋骨的外面,在肩胛骨前外侧,止于该骨的内侧缘(脊柱缘)。前锯肌由胸长神经支配。该神经由腋动脉的第一段的后方入腋窝,沿前锯肌表面下降,最后分成小支,布于该肌各个肌齿。该神经与胸外侧动脉、静脉伴行。胸腔内相对应的器官为胸膜及肺。(参看渊腋穴)
特异性
足太阳、少阳之交会穴。
功用
有疏肝和胃、平喘降逆的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623. 。
降逆平喘,理气止痛。
主治病症
主治胸胁部疾患。如胸中暴满、喘不得息、胁肋疼痛、腹部膨胀、瘰疬、呕吐宿食、吞酸、四肢不收等。现代又多用以治疗胸膜炎、肋间神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623. 。
1.呼吸系统疾病:胸膜炎,支气管哮喘;
2.精神神经系统疾病:肋间神经痛,神经衰弱,四肢痉挛抽搐;
3.其它:呕吐。
刺灸法
一般斜刺0.3~0.5寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:623. 。
刺法:斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀。
灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍
辄筋配阳陵泉、支沟,有宽胸行气止痛的作用,主治胸胁疼痛。
辄筋配肺俞、定喘、孔最,有降逆平喘的作用,主治喘息不得卧。
文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》:治胸中暴满,不得卧,喘息也。
《针灸大成》:主胸中暴满,不得卧,太息善悲,小腹热欲走,多唾,言语不正,四肢不收,呕吐宿汁吞酸。
《类经图翼》:太息多唾善悲,言语不正,四肢不收,呕吐宿汁吞酸,胸中暴满不得卧。