玉屏风散说明书
药品名称
玉屏风散
药品汉语拼音
Yupingfeng San
别名
玉屏风丸；玉屏风片；玉屏风颗粒；玉屏风口服液
分类
消化系统药物 > 中成药
剂型
大蜜丸：每丸9g，每盒装10丸；片剂：每片含生药，0.5g，每瓶装100片；散剂：将散剂制成胶囊，每粒含生药0.5g；颗粒剂：每袋6g，每盒装20袋。
玉屏风散的主要成份
黄芪，白术、防风。
玉屏风散的药理作用
中医认为本方主要功能是益气固表止汗。西医观点认为本方主要能增强机体免疫功能。有抗菌、抗病毒；对肾炎的病理修复作用；抗变态反应；抗应激性抗衰老等作用。
玉屏风散的功能主治
益气固表止汗。用于表虚自汗，易感风邪。
玉屏风散的用法用量
口服，成人每次6～9g，每日3次，儿童每次可服2～4g；散剂制成胶囊1次6g，口服2次，温开水冲服；片剂：每次7片，每日2次。颗粒剂：开水冲服，一次5g，一日3次。
注意事项
1.玉屏风散与桂枝汤可用作表虚自汗，但本方主要由表虚卫阳不固而致，故重在益气固表止汗；而桂枝汤证的自汗恶风皆由营卫不和而致，故重在调和营卫。
2.避风寒，忌生冷、油腻饮食。
专家点评
据报道，用3458 玉屏风散合生脉饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎患者30例，效果显著。服药后，患者的天然杀伤细胞活性明显提高。用法：口服3458 玉屏风散，15g/次，2次/日，生脉饮，10ml/次，3次/日。服至症状消失止。（2）治疗肾炎：沈壮雷用3458 玉屏风散及维生素E治疗隐匿性肾炎患者36例，其中尿复查转为阴性者30例，占83%；尿红细胞的阴转率为91%。（3）治疗慢性荨麻疹：周德英认为，慢性荨麻疹大部分为气虚外受风邪所致。脾为后天之本，气血生化之源，健脾才能益气和备，调和营卫，使腠理固密，而使病愈。有人用3458 玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹（冷激性），效果颇佳。笔者用3458 玉屏风散（片）治疗急、慢性荨麻疹患者49例，经用药5～10日后，其中治愈者41例，好转者6例，无效者2例。总有效率为96%。用法：口服3458 玉屏风片，7片/次，2次/日，温开水送服。治愈的41例患者，经随访1年以上，均未见复发。（4）治疗面神经麻痹：有人用3458 玉屏风散治疗面神经麻痹患者，效果显著。用法：口服3458 玉屏风散胶囊。6粒/次，3次/日。5日为1个疗程，未愈者可连续进行第2个疗程。结果：用3458 玉屏风散治疗面神经麻痹患者21例，经用药1～4个疗程后，其中治愈者16例，明显好转者3例，无效者2例。另据曾祥质[3]报道，用3458 玉屏风散加味治疗口眼喁斜（即面神经麻痹），亦获良效。（5）治疗多发性疖肿：采用3458 玉屏风散加味治疗多发性疖肿患者35例，治愈者33例，无效者2例，治愈率为94%；对照组采用西药（红霉素或麦迪霉素）治疗，治愈率仅为60%。（6）治疗胃下垂：现代医学认为，人体取站立位时，胃的下缘达盆腔；胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，称为胃下垂。中医学虽无本病的病名，但根据临床表现，属“胃痛”、“腹胀”的范畴。多由脾胃虚弱，中气下陷，清阳不升所引起。有人用玉屏风治疗胃下垂患者80例，经用药2～4个疗程后，其中治愈者（自觉症状和临床体征完全消失，经X线钡餐复查胃位置恢复正常）58例，显效者（自觉症状和体征基本消失，X线钡餐复查胃位置显著上升）16例，有效者（自觉症状和体征改善，X线钡餐复查胃位置无明显改善）5例，无效者（治疗前后未见变化）1例，总有效率为99%。用法：取3458 玉屏风颗粒13服，2袋/次，3次/日，开水冲服。7日为1个疗程。连续服至痊愈止。（7）治疗梅尼埃综合征：本病属祖国医学“眩晕”的范畴。采用3458 玉屏风散治疗梅尼埃综合征患者61例，经用药1～3个疗程后，其中治愈者’（头昏眼花、恶心呕吐等诸症消失）45例，显效者（头昏眼花、恶心吐消失或基本控制，其他兼症相应消失或控制）10例，有效者（头昏眼花、恶心呕吐减轻，其他兼症亦有不同程度的减轻者）4例，无效者（治疗前后未见明显变化）2例，总有效率为97%。用法：口服玉屏风胶囊，8粒/次，2次/日，温开水送服。7日为1个疗程。一般服药3～5日即可收到明显的效果。治愈的45例，经随访1～2 年，均未见复发。（8）治疗习惯性便秘：应用3458 玉屏风散治疗习惯性便秘患者19 例，效果显著。用法：口服3458 玉屏风颗粒，2小袋/次，3次/日，开水冲服。5日为1个疗程。效果：19例中，经用药2～4个疗程后，治愈者15例，好转者3例，无效者1例，总有效率为95%。对治愈者15例追访半年以上，均旧病未发。（9）治疗口腔溃疡：有人采用玉屏风胶囊治疗口腔溃疡32 例，经用药5～10日后，其中治愈者25例，好转者4例，无效者3例。总有效率为91%。用法取玉屏风胶囊口服，6粒/次，早、中、晚各服1次，温开水送服。服药期间，忌食辛辣、生冷刺激性食物。另据报道，秦志仁[5]应用3458 玉屏风散加味治疗口腔溃疡患者，亦获满意效果。（10）治疗慢性结肠炎：有人用3458 玉屏风片剂治疗慢性结肠炎患者41例，经用药2～5个疗程后，其中治愈者33例，好转者6例，无效者2例，总有效率为95%。用法。取3458 玉屏风片剂口服，7片/次，2次/日，温开水送服。10日为1个疗程。一般服药6～8日即可见效。（11）防治儿童支气管哮喘：据报道，杜娟用玉屏风液防治儿童支气管哮喘患者，效果颇佳。用法：口服玉屏风液，1次/日，10ml/次，连续用药1个月以上。据作者观察，应用玉屏风散防治儿童支气管哮喘的作用，优于干扰素，使哮喘发病次数明显减少。（12）治疗原发性血小板减少性紫癜：本病是一种与自身免疫有关的疾病。属祖国医学的“血证”、“虚劳”等范畴。有人用玉屏风水丸治疗原发性血小板减少性紫癜患者52例，其中痊愈者（皮下紫癜消失，出血停止，血小板恢复正常范围半年以上）43例；好转者（紫癜消失或好转，血小板在（80～100）×109/L之间，症状减轻）6例；无效者（治疗前后无变化）3例。总有效率为94%。文茂森[7]用3458 玉屏风散加味治疗原发性血小板减少性紫癜40例，经用药10～60日，治愈率高达96%。（13）治疗咽痒久咳：咽痒咳嗽，经久不愈，四季可见，尤以春季发病最多。祖国医学认为，春季风木当令，风盛则痒。本病发生主要与风邪有关，体虚卫阳不固之人常罹患本病。孙继铭等，采用益气固表，疏风祛邪的加味3458 玉屏风散治疗咽痒久咳患者34例，疗效满意。34例中，男12例，女22例；年龄14～51岁；病程20日至6个月；28例曾用西药及中医治疗，6例未治疗。方法：内服加味3458 玉屏风散（黄芪、白术、川芎、蝉蜕、防风、白鲜皮、麻黄）为基本方。有痰者加川贝、僵蚕；舌质偏红者加黄芩、丹皮；口干咽燥者加乌梅、赤芍。水煎服，每日1剂。本组病人最少服药6剂，最多16剂，平均10.5剂。结果：34例中，临床治愈者（咽痒咳嗽消失，3个月未复发）24例，好转者（咽痒咳嗽明显减轻或咽痒咳嗽消失而3个月内又复发）9例，无效者（咽痒咳嗽无明显改善）1例。总有效率97%。（14）治疗小儿多涕：多涕一症古今医籍较少论及，现代中西医学教材及杂志亦少论术。袁怀同等[9]应用清涕补肾，金水同治的经验，采用3458 玉屏风散合缩泉丸治疗小儿多涕症患者27例，疗效满意。组成：黄芪、山药、白术各9g，防风、益智仁、乌梅、五味子各6g，乌药5g（以上为6岁小儿量，可依年龄增减）。每日1剂，水煎分数次温服。为便于小儿口服可酌加蔗糖调味，20剂为1个疗程。结果：27例中，痊愈（鼻流涕量减少至正常，鼻前庭及鼻腔恢复正常）23例，其中1个疗程痊愈者14例，2个疗程痊愈者9例。另4例未能痊愈，但亦较治疗前明显改善。（15）治疗慢性阻塞性肺病：治疗组33例，用3458 玉屏风颗粒（含黄芪、白术、防风。华星公司提供）3g/次；对照组29例，用多抗甲素10mg/次；均3次/日，口服，30日为1个疗程。结果：两组分别显效21，20例；有效11，8例；无效各11例；总有效率97%，97%。（16）治疗小儿反复呼吸道感染：用河东玉屏风合剂（会黄芪4～10g，白术3～6g，防风2～5g，煅龙骨、煅牡蛎各5～10g，紫河东1～4g。分冲或研粉装胶囊。每粒含生药1g＜3岁、＞3岁分别用2，4粒＝每日1剂，水煎分3次服。4周为1个疗程，用2个疗程。结果：治愈18例，显效32例，有效24例，无效6例，总有效率为92%。（17）治疗慢性鼻炎：两组各30例。治疗组用3458 玉屏风散加减；对照组用中联鼻炎片2片/次，3次/日，口服；均15日为1个疗程。结果：两组分别治愈8，2例；显效12，6例；有效8，14例；无效2，8例；总有效率为93%，73%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01＝。（18）治疗慢性副鼻窦炎：治疗组80例，用加味3458 玉屏风散；与对照组68例，均用头孢拉定胶囊0.5g/次，3次/日，口服，用1～2个疗程；鼻塞用呋麻滴鼻剂2滴/次，4次/日，滴鼻；均1周为1个疗程。结果：两组分别痊愈38，11例；有效37，35例；无效5，22例；总有效率为94%，68%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05＝。（19）治疗复发性单纯疱疹性角膜性角膜炎：治疗组46例，内服3458 玉屏风散加味；对照组44例，用聚肌苷酸-聚胞苷酸-聚胞苷酸注射液2mg/次，肌内注射，隔日1次。两组均常规用阿昔洛韦眼液、熊胆眼液，滴眼，2小时1次；睡眠时间停用。维生素B2及维生素C口服。虹膜睫状体炎并用双星明眼液，滴眼，3次/日，用14日。结果：两组分别治愈40，31例；有效5，7例；无效1，6例；总有效率为98%，86%（P＜0.05）。随访1年，分别复发7/42，15/34例。复发比例治疗组小于对照组（P＜0.01）。（20）治疗免疫性不孕：据报道，用3458 玉屏风散加味；淤血甚者，加三棱、莪术；湿热者，加蒲公英、土茯苓；月经前乳房胀痛、烦躁者，加柴胡、白芍；腰酸腿软者，加淫羊藿、寄生。4周为1个疗程。血清（或宫颈黏液）抗精子抗体阳性、同房时用避孕套，排卵期除外。结果：125例中，痊愈104例，好转17例，无效4例，总有效率为97%。
《简易方》引《究原方》（录自《医方类聚》卷一五○）之玉屏风散
处方
防风30克 黄耆（蜜炙）白术各60克
制法
上药哎咀。
药理作用
调节机体免疫功能 《上海免疫学杂志》1983（2）：82，玉屏风散对小鼠脾脏抗体形成细胞数有双向调节作用。《中西医结合杂志》1986（4）：229，玉屏风散能促进家兔实验性肾炎的病理修复，其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。
功能主治
《简易方》引《究原方》（录自《医方类聚》卷一五○）之玉屏风散具有益气固表止汗之功效。治表虚自汗，以及虚人腠理不密，易于感冒，汗出恶风，面色刮白，舌质淡苔薄白，脉浮缓。
用法用量
每服9克，用水300毫升，加大枣1枚，煎至200毫升，去滓，食后热服。
备注
方中黄耆益气固表止汗为君；白术补气健脾为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄耆、白术以益气祛邪。且黄耆得防风，固表而不致留邪；防风得黄耆，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
摘录
《简易方》引《究原方》（录自《医方类聚》卷一五○）
《医方类聚》卷一五○引《究原方》之玉屏风散
组成
防风1两，黄耆（蜜炙）2两，白术2两。
功效
《医方类聚》卷一五○引《究原方》之玉屏风散具有补脾实卫；托里固表之功效。
主治
《医方类聚》卷一五○引《究原方》之玉屏风散主治表虚自汗，易感风邪；风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。
用法用量
上（口父）咀。每服3钱，水1盏半，加大枣1枚，煎7分，去滓，食后热服。
药理作用
调节机体免疫功能《上海免疫学杂志》（1983；2：82）在溶血空斑试验（简称PFC）中，玉屏风散能使SRBC致敏小鼠脾脏PFC基础水平偏低的增高，偏高的降低，而呈双向调节作用。《中西医结合杂志》（1986；4:229）：玉屏风散在对兔用Vassali氏改良法造成的实验性肾炎模型时，对肾炎的病理修复有明显作用，服药组病理好转率达83.33％，而对照组为33.33％，服药组治疗后与对照组相比，病理改善有显著差异（P＜0.01）。同时肾功能方面内生肌酐清除率回升较快。玉屏风散在同时使用免疫抑制剂的情况下，能使各类肾小球肾炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢复正常。其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。
临床应用
1.虚伤风：郭绍翁年40许，经营米业，劳顿实甚，癸酉秋，患伤风咳嗽，就诊于余，脉浮部虚大，寸口涩小，自汗淋沥。余曰：伤风症也，但脉象极虚，寸口脉应大反小，是内伤而微有外感，若服发散之药，汗必漏而不止，虚阳浮越矣，法宜补益，玉屏风散，2剂而瘳。
2.卫阳不固，反复感冒：刘某某，女，44岁，医务人员。患者经常感冒，每月1-2次，动则气促易汗，神疲易倦，面色苍白，食欲欠佳，舌淡苔薄白，脉细弱。免疫球蛋白检查：IgG60mg%，IgA245mg%，IgM140mg%。证属卫阳不固，腠理虚疏，感受风寒，方取玉屏风散加味。处方：黄耆15g，白术10g，防风、当归各8g，每周6剂，煎服。3个月后复查免疫球蛋白IgG1225mg%，IgA240mg%，IgM145mg%。
3.术后自汗恶风：用本方加党参、当归各9g，治疗16例手术后自汗恶风患者，平均服药5剂后痊愈。
各家论述
1.《医方考》：卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄耆所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄耆得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。
2.《古今名医方论》柯韵伯：防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。
3.《古方选注》：黄耆畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄耆性钝，防风性利，钝者受利者之制耳；惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。
4.《成方便读》：大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄耆固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄耆自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。
《麻科活人》卷三之玉屏风散
组成
黄耆（炙炒）1两，大当归6钱，陈糯米1合（炒黄色）。
主治
《麻科活人》卷三之玉屏风散主治麻后气血两虚，汗多，怔忡，神昏。
用法用量
水煎服。
《笔花医镜》卷三之玉屏风散
组成
生黄耆2钱，防风8分。
主治
《笔花医镜》卷三之玉屏风散主治小儿无端自汗者。