鱼际 2016年04月30日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

鱼际:1.经穴名;2.人体部位名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

经穴名·鱼际

[穴位基础信息表]鱼际|Yuji|Yuchi|Fish Seam|LU10|P10|P10||L10|LU10|10

鱼际为经穴名(Yújì LU10)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手太阴肺经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。鱼际为手太阴肺经五输穴的荥穴,五行属火[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。鱼即鱼类,际即边际,掌中屈拇肌隆起似鱼,此穴处其边,故名鱼际[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。主治咳嗽,咳血,头痛,外感,感冒,发热,伤寒汗不出,咽炎,咽干,咽喉肿痛,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘,失音,肺炎,支气管炎,多汗症,鼻出血,乳腺炎,乳痈,掌中热,手腕部腱鞘病,肘挛指痛,指麻,肘挛,肩痛,腹痛食不下,呕吐,胸背痛,小儿疳积,小儿营养不良,善悲易恐,精神失常,心律失常等。

出处

《黄帝内经灵枢·本输》:肺出于少商……溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥。

穴名解

鱼即鱼类,际即边际,掌中屈拇肌隆起似鱼,此穴处其边,故名鱼际[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

《说文解字》:“鱼,水虫也,象形”。《类经·经络类》:“手、足诸鱼际脉气所发者。”注:“手足掌两旁丰肉处皆谓之鱼。”际,合边之义。《黄帝内经素问·气府论》:“手足诸鱼际脉气所发者。”吴崑注:“凡手足黑白肉分之处,如鱼腹色际,皆曰鱼际。”此穴在手拇指本节后,掌内侧丰肉际,形如鱼腹,古称此处为鱼,或手鱼。《黄帝内经灵枢·经脉》云:“手太阴之脉…,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。”因名本穴为“鱼际”。杨上善谓:“水出井流而动也,脉出指流而上行,大指本节后象彼鱼形,故以鱼名之,赤白肉畔,故曰鱼际也。”张隐庵:“有如鱼腹,因以名之。”盖谓鱼处之边际也。杨上善曰:“腕前大节之后,状若鱼形,故曰手鱼也。”以邻近而得名。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

特异性

手太阴肺经五输穴之荥穴,五行属火。

所属部位

[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:42.

定位

标准定位:鱼际在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.

鱼际位于手掌大鱼际部,当第一掌骨中点,赤白肉际处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1096.

在手外侧,第一掌骨桡侧中点赤白肉际处。侧掌取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

鱼际在手太阴肺经中的位置

鱼际在手太阴肺经中的位置

鱼际的位置

鱼际的位置

上肢内侧部经穴——鱼际的位置

上肢内侧部经穴——鱼际的位置

鱼际

鱼际的位置(手太阴肺经)

鱼际

鱼际的位置(肌肉)

鱼际

鱼际的位置(骨骼、神经、血管)

取法

仰掌,在第一掌指关节后,掌骨中点,赤白肉际处取穴。

在手外侧,第一掌骨桡侧中点赤白肉际处,侧掌取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

穴位解剖

鱼际穴下为皮肤、皮下组织、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌。有从拇指流向头静脉的小静脉支。分布着桡神经浅支。皮肤手掌与手背皮肤移行部,由桡神经浅支和正中神经的第一掌侧总神经分布。上列诸肌除拇短屈肌深头由尺神经支配外,其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

层次解剖

皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.

穴区神经、血管

浅层有正中神经皮支和前臂外侧皮神经分布;深层有正中神经肌支、尺神经肌支和拇主要动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.

布有桡神经浅支和从拇指流向头静脉的小静脉支[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1096.

功效与作用

鱼际有清肺热、利咽喉作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

鱼际为手太阴肺经之荥穴,“荥主身热”,所以本穴具有清肺热的特点,凡外感风热、燥热伤肺,或阴虚内热、热伤肺络等所导致的病证,均可取鱼际治疗[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

鱼际有理气利咽作用,主治咳嗽、咯血、失音、喉痹咽干、乳痈、肘挛[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

主治病症

鱼际主治咳嗽,咳血,头痛,外感,感冒,发热,伤寒汗不出,咽炎,咽干,咽喉肿痛,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘,失音,肺炎,支气管炎,多汗症,鼻出血,乳腺炎,乳痈,掌中热,手腕部腱鞘病,肘挛指痛,指麻,肘挛,肩痛,腹痛食不下,呕吐,胸背痛,小儿疳积,小儿营养不良,善悲易恐,精神失常,心律失常等。

鱼际主治咳嗽、咳血、发热、咽喉肿痛、失音、乳痈、掌中热[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.

鱼际主要用于外感及呼吸系疾患等:如伤寒汗不出、头痛发热、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、咳血、肺炎、支气管炎、手腕部腱鞘病、肘挛指痛及腹痛食不下、乳痈、小儿疳积等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

鱼际主治咳嗽,咯血,咽喉肿痛,发热;以及扁桃体炎,小儿营养不良等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1096.

鱼际多用于治疗肺经、肺脏之实热证[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

肺胸病:咳嗽,气喘,咯血,胸背痛,外感,身热[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

胃肠病:腹痛,呕吐[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

神志病:善悲易恐,精神失常[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

头面五官病:头痛,咽干,咽喉肿痛,失音[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

经脉病:指麻,肘挛,肩痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

其他病:乳痈,心律失常[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

呼吸系统疾病:感冒,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘;

其它:多汗症,鼻出血,乳腺炎,小儿疳积,手指肿痛等

刺灸法

刺法

直刺0.5~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1096.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.

一般直刺0.5~0.8寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。局部疼胀。

直刺0.3~0.5寸,局部胀痛;或用三棱针点刺出血或挑刺[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:41.

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1096.

注意:不宜瘢痕灸[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

配伍

鱼际配尺泽治唾血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

鱼际配风府、合谷治喉痹[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

鱼际配肺俞治小儿咳嗽[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.

鱼际配列缺、少泽、缺盆,治咳嗽[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

鱼际配巨骨、尺泽,治咯血[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

鱼际配乳根、少泽、太冲,治乳痈[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

鱼际配合谷,有宣肺清热,利咽止痛的作用,主治咳嗽,咽喉肿痛,失音。

鱼际配孔最、中府,有温肺散寒,化痰平喘的作用,主治哮喘。

文献摘要

《黄帝内经灵枢》:肺心痛也,取之鱼际、太渊。

《黄帝内经灵枢·热病》:热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去,补之则汗出。

《黄帝内经灵枢·厥病》:厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。

《医宗金鉴》:惟牙痛可灸。

《针灸甲乙经》:凡唾血,泻鱼际,补尺泽。

《针灸甲乙经》:寒厥及热烦心,少气不足以息,阴湿痒,腹痛不可以食饮,肘挛支满,喉中焦干渴,鱼际主之。痉,上气,鱼际主之。唾血,时寒时热,泻鱼际,补尺泽。短气心痹,悲怒逆气,怒,狂易,鱼际主之。胃逆,霍乱,鱼际主之。

《备急千金要方》:产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚,牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮。断痈状也。

《针灸大成》:主酒病,恶风寒,虚热,舌上黄,身热头痛,咳嗽哕,伤寒汗不出,痹走胸背痛不得息,目眩,心烦少气,腹痛不下食,肘挛支满,喉中干燥,寒栗鼓颔,咳引尻痛,溺血呕血,心痹悲恐,乳痈。

研究进展

平喘:针刺鱼际可缓解支气管平滑肌痉挛,有很好的平喘作用。有人应用放射免疫分析法,检测哮喘患者和正常人血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度,发现哮喘发作患者血浆cAMP较正常对照组明显降低,表明哮喘的发作与血浆和肺组织中cAMP降低有关。针刺2周后,血浆cAMP含量及cAMP/cGMP的比值均较针前显著升高,两者有显著相关性,患者的临床症状明显改善,哮鸣音消减,肺最大通气量增加。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

鱼际配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。

据报道,选哮喘发作期患者,配气海、关元、足三里、大椎,毫针强刺激,留针30分钟,每日1次,连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现,哮喘发作期患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周,哮鸣音消减,症状改善,大部分患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘,测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低,针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。

当诱发豚鼠哮喘后,肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低,针刺鱼际穴后,肺脏cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺,则肺脏cAMP和cAMP/cGMP比值明显下降。

改善肺呼吸功能:动物实验表明,针刺“鱼际”可改善肺呼吸功能,使呼吸平稳[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

改善因开胸而引起的纵隔摆动:针刺郄门、鱼际、太溪,可改善因开胸而引起的纵隔摆动,其效果远比肺门周围神经封闭的古老方法优越[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

割治鱼际对营养不良患儿发锌含量的影响:实验表明,割治鱼际后,即使在未补充相应药物(锌)的情况下,也能提高患儿体内锌(发锌)含量。说明割治鱼际可使机体通过自身调节改变对锌的吸收、利用和排泄,保持体内锌含量的稳定和提高。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:150-151.

人体部位名·鱼际

鱼际为人体部位名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。指拇指球肌群所形成的隆起的边际[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:455.。相当于拇指(趾)屈肌处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1096.。《黄帝内经素问·气府论》:“手足诸鱼际脉气所发者。”吴崑注:“凡手足黑白肉分之处,如鱼腹色际,皆曰鱼际。”

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