概述
鱼际,经穴名。出《灵枢·本输》属手太阴肺经。荥(火)穴。在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。布有桡神经浅支和从拇指流向头静脉的小静脉支。主治咳嗽,咯血,咽喉肿痛,发热,及扁桃体炎,小儿营养不良等。直刺0.5-1寸。艾炷灸1-3壮;或艾条灸3-5分钟。
标准定位
鱼际在手拇指本节(第1掌指并节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。




取法
仰掌,在第一掌指关节后,掌骨中点,赤白肉际处取穴。
穴位解剖
鱼际穴下为皮肤、皮下组织、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌。有从拇指流向头静脉的小静脉支。分布着桡神经浅支。皮肤手掌与手背皮肤移行部,由桡神经浅支和正中神经的第一掌侧总神经分布。上列诸肌除拇短屈肌深头由尺神经支配外,其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。
特异性
五输穴之荥穴,五行属火。
功用
清热,利咽。
主治病症
1.呼吸系统疾病:感冒,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘;
2.其它:多汗症,鼻出血,乳腺炎,小儿疳积,手指肿痛等。
刺灸法
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部疼胀。
灸法:艾炷灸1~3壮,艾条灸3~5分钟。
配伍
鱼际配合谷,有宣肺清热,利咽止痛的作用,主治咳嗽,咽喉肿痛,失音。
鱼际配孔最、中府,有温肺散寒,化痰平喘的作用,主治哮喘。
文献摘要
《灵枢》:肺心痛也,取之鱼际、太渊。
《甲乙经》:凡唾血,泻鱼际,补尺泽。
《金鉴》:惟牙痛可灸。
研究进展
哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。
作用机理研究
据报道,选哮喘发作期患者,配气海、关元、足三里、大椎,毫针强刺激,留针30分钟,每日1次,连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现,哮喘发作期患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周,哮鸣音消减,症状改善,大部分患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘,测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低,针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。
鱼际穴特异性研究
当诱发豚鼠哮喘后,肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低,针刺鱼际穴后,肺脏cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺,则肺脏cAMP和cAMP/cGMP比值明显下降。