医院感染定义
医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
医院感染相关法规
2001年
规范性文件
医院感染诊断标准(试行)
2002年
法律
职业病防治法
部门规章
消毒管理办法
2003年
行政法规
突发公共卫生事件应急条例
医疗废物管理条例
部门规章
医疗卫生机构医疗废物管理办法
规范性文件
医疗废物分类目录
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定
2004年
法律
中华人民共和国传染病防治法
中华人民共和国传染病防治法实施办法
部门规章
医疗废物管理行政处罚办法（试行）
规范性文件
抗菌药物临床应用指导原则
内镜清洗消毒技术操作规范.doc
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责
2005年
部门规章
医疗机构传染病预检分诊管理办法
规范性文件
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
血液透析器复用操作规范
2006年
行政法规
艾滋病防治条例
部门规章
医院感染管理办法（附：医院感染管理办法释义）
预防艾滋病母婴传播工作实施方案
2007年
规范性文件
群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）
2008年
规范性文件
卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知
2009年
规范性文件
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
医院感染暴发报告及处置管理规范
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准
医务人员手卫生规范
医院隔离技术规范
医院感染监测规范
WHO指南
guidelines on hand hygiene in health care