溢饮 2016年07月17日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

溢饮(anasarcous fluid retention[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.。是指以头面、下肢或全身浮肿,畏冷,乏力等为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。四饮之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.

溢饮的病因病机

多因大渴暴饮过多,或水气溢于肢体肌表所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.

《黄帝内经素问·脉要精微论》:“溢饮者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。”

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”

溢饮的症状

症见身体痛重,支节烦疼,或兼见喘咳胸闷等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.

溢饮的治疗

治宜温肺化饮,发汗去邪[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1875.

关于痰饮

痰饮(retention of phlegm and fluid[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、phlegm-fluid retention[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.。痰饮古称澹(亦作淡)饮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.

《中医药学名词》(2004):痰饮是指痰饮所致疾病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

《中医药学名词》(2010):痰饮是指痰饮停积于内所致的疾病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

但此书记述之痰饮有广义和狭义的理解。广义则概括多种饮病,包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮等。此数种中之痰饮,则属狭义之范畴。

多种饮证痰证之总称·痰饮

痰饮为多种饮证痰证之总称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.

《赤水玄珠》卷六:“痰饮,胶固稠黏者痰也、清而稀薄者饮也,痰饮为病,所感不同。”费伯雄则谓:“痰饮者先生痰而后停饮,积水为病也。”

《景岳全书·痰饮》:“痰之与饮,虽曰同类,而实有不同也。盖饮为水液之属,凡呕吐清水及胸腹膨满,吞酸嗳腐,渥渥有声等证……是即所谓饮也。若痰有不同于饮者,饮清澈而痰稠浊。”

痰饮的病因

《诸病源候论·痰饮诸病候》:“痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸府,结而成痰。”

痰饮的形成,多因肺、脾、肾功能失调,水液输化失常所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.

痰饮的症状

临床表现的证候较为纷繁,如头晕目眩,耳鸣,口眼瞤动;或嗳气吞酸,嘈杂呕哕,或咽嗌不利,吞之不下,咯之不出,咳吐絮状粘痰;或心下如停冰,心中冷痛时作;或梦见怪诞、鬼魅;或足腕酸软,腰背卒痛;或四肢骨节烦疼而无定处,乃至手麻、臂痛 ,状如挫闪;或脊背有一如掌大之寒痛区;或表现为绕颈核块;或皮肤如有虫行感;或发为癫狂、中风;或见心下怔忡,心悸,如人将捕之;或喘嗽、呕吐;或呕出冷涎、黑水、绿汁等。

痰饮的辨证分型

痰饮·饮留胃肠证

痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluid retention with syndrome of fluid retention in stomach and intestines[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

痰饮·饮邪化热证

痰饮·饮邪化热证(phlegm-fluid retention with syndrome of pathogenic fluid transforming into heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指饮邪积久化热,以脘腹坚满或灼痛,烦躁,口干口苦,舌红而燥,大便秘结,小便赤涩,舌红,苔薄黄腻或黄腻,脉滑等为常见症的痰饮证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

痰饮·脾阳虚证

痰饮·脾阳虚证(phlegm-fluid retention with syndrome of spleen yang deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指脾阳不足,痰饮内停,以胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,苔白滑,脉弦细滑等为常见症的痰饮证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

痰饮的分类

因饮停部位、久暂不同,分为流饮、留饮,癖饮,支饮,溢饮,悬饮、肺饮、伏饮、积饮等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.

痰饮的治疗

治宜温补脾肾固本,利水逐饮治标[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.

饮证之一·痰饮

痰饮为饮证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.。饮证指体内过量水液不得输化,停留或渗注于某一部位而发生的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:907.。根据痰饮部位的不同,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:907.

痰饮的病因

因饮邪留于肠胃所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.

痰饮的症状

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。”

痰饮的治疗

治宜温阳化饮,方用苓桂术甘汤,金匮肾气丸等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.。本证一名流饮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.。张仲景所论此狭义之痰饮,后世亦名流饮。

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