疾病科属
耳科
疾病概述
异物入耳是指外来物体误入耳道而言，又称外耳道异物。历代文献根据进入的物体不同而有不同的叫法，如诸物入耳、百虫入耳、飞蛾入耳、蚰蜒入耳等。
诊断要点
l、根据病史和局部检查，发现外耳道异物，可以明确诊断。
2、根据异物的形态、性质、大小和所在部位不同，而有不同症状。耳内可有疼痛、堵塞感、不适，轻者也可无明显症状。
3、注意与耵聍、脓痂、血痂等非外来物体相鉴别。
辨证分析
动物类异物，如蚊、蝇、蚂蚁、小甲虫、水蛭等，多在夜间睡觉等情况下，偶尔飞人或爬人。植物及非生物类异物，包括豆粒、果粒、谷粒、砂粒、玻璃粒、断棉签、火柴棒、纸团等，多因小儿无知，嬉戏时将异物塞人外耳道，或因挖耳、治疗、外伤等事故进入耳窍。由于异物堵塞，致耳窍不通，清窍不利，故听力下降，耳鸣，或可致反射性咳嗽；异物压迫耳窍，脉络瘀阻，不通则痛，故耳内疼痛；脉络损伤，内外邪热薰蒸耳窍，则致外耳道红肿糜烂；昆虫在耳内爬行骚动，扰于清窍，心神不宁，故患者恐躁不安，痒痛难忍。总的治疗方法，是根据异物的性质、形态，大小与所在位置不同，而采取不同的方法，将异物取出。
辨证论治
邪毒熏蒸，搏结耳窍
证见
形大而遇水膨胀异物，阻于耳道，可致耳鸣，听力下降，耳痛，外耳道红肿、糜烂。治法
清热解毒，消肿止痛。方药
1、主方：五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减处方：金银花15克，野菊花15克，蒲公英15克，赤芍15克，黄芩12克，柴胡12克，甘草6克。水煎服。若肿甚者，加防风10克。热盛者，加龙胆草12克、地丁12克。
2、中成药(1)川心莲片，口服，每次4片，每日3次。(2)牛黄解毒片，口服，每次4片，每日3次。其他疗法l、动物类异物，宜用植物油、酒、姜汁等滴入耳内，使其失去活动能力，然后再用镊子取出或用冲洗法冲出。
2、一般植物、非生物类异物，可根据具体情况用耳钩或耳镊取出，手法宜轻巧。
3、圆形异物，可用刮匙或耳钩，顺耳道壁与异物间的空隙进入异物后面，然后轻轻地向前拨出。切勿用镊子或钳子夹取，以防将异物推向耳道深部。
4、已泡胀的异物，可搅成小块后分次取出；或先用95%酒精滴入，使其脱水缩小后再行取出。
5、异物取出后，外耳道红肿、糜烂、痛疼者，可用黄连滴耳液、鱼腥草液或25%氯霉素眼水等滴耳。预防调护(1)外耳道异物，一般应即到医院取出，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜，或异物愈推愈深。(2)外耳异物取出后，外耳道应保持干燥与清洁，以防感染。(3)戒除挖耳习惯，以免断棉签、火柴捧等物遗留耳内。教育小孩不要将细小物体放入耳内。野外露宿者应加强防护，以防混虫误入耳窍。