概述
瘿(goiter[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.。为以颈前喉结两旁肿块为主要表现的甲状腺疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。出《尔雅》。瘿又名大脖子、瘿气[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.。《说文解字》:“瘿,颈瘤也。”
瘿瘤的名目较多,《圣济总录》卷一二五有五瘿,即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.。
瘿的病因病机
发病与水土因素有关,或忧思郁怒,肝郁不舒,脾失健运而致气滞痰凝于颈部而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.。
瘿的症状
颈部肿块色红而高突,或蒂小而下垂,有如樱络之形状[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.。多指甲状腺肿大一类疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.。
关于气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿
气瘿多因情志抑郁或水土因素所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:317.。主症为颈部生肿物,边缘不清,皮色如常,按之柔软,随喜怒增大或缩小[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:317.。治宜理气解郁,化痰软坚,健脾除湿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:317.。用四海舒郁丸,或海藻玉壶汤化裁[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:317.。亦可选用碘剂、针灸及手术治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:317.。
肉瘿多因郁结伤脾,脾气不行而致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:617.。症见颈部单个或多个肿块,状如覆碗,皮色如常,软如棉,硬如馒,始终不溃,可伴有性急多汗,心悸胸闷[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:617.。相当于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:617.。治宜开郁化痰,佐以软坚[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:617.。用海藻玉壶汤;外用阳和解凝膏掺桂麝散,必要时可采用手术治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:617.。
血瘿多因肝火暴盛,逼血沸腾,复被外邪所搏而致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:663.。症见颈生瘿块,皮色紫红,上有交叉露现的赤脉红丝[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:663.。治宜滋阴抑火,养血化瘀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:663.。用芩连二母丸,或以海藻、海蛤、昆布、泽泻、猪靥、黄芩、黄连、川贝等合四物汤加减治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:663.。相当于颈部血管瘤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:663.。
筋瘿多因怒气伤肝,火旺血燥而致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.。《三因极一病证方论》卷十五:“筋脉露结者名筋瘿。”症见颈前瘿块,青筋显露;结如蚯蚓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.。治宜清肝解郁,养血舒筋[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.。用清肝芦荟丸化裁[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.。相当于甲状腺肿伴有明显颈部血管怒张者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.。
石瘿多由气郁、湿痰及瘀血凝滞而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:438.。症见颈部肿块,凹凸不平,坚硬不移[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:438.。可伴有易怒多汗,胸闷心悸;后期可有气管、食道、声带受压症状[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:438.。治宜化痰开郁,行气软坚,用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏掺阿魏粉,亦可选用手术等疗法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:438.。相当于甲状腺肿瘤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:438.。