疾病分类
皮肤性病科
疾病概述
恙螨属于真螨目、恙螨科。恙螨的成虫和若虫营自生生活，幼虫寄生在家畜和其他动物体表，能传播恙虫病等疾病。全世界已知约有3000多种及亚种，其中有50种左右侵袭人体。我国已记录约400种及亚种。恙螨可引起恙螨皮炎和传播疾病。
1．恙螨皮炎
2．恙虫病是由感染立克次体的恙螨幼虫叮咬人体所引起的一种急性传染病。其临床特征为起病急骤、持续高热、皮疹、皮肤受刺叮处有焦痂和溃疡、局部或全身浅表淋巴结肿大等。当恙螨幼虫叮刺存宿主时，将病原体吸入体内，并经卵传递到下一代幼虫，然后再通过叮刺传给新宿主，包括人。我国大陆主要传病媒介为地里纤恙螨，属夏秋型。在台湾还有红纤恙螨。最近已证实江苏北部的恙虫病为小盾纤恙螨所传，属秋冬型。恙虫病在我国主要见于台湾、广东、福建、浙江、云南、广西、贵州等省。澎湖列岛也曾有过本病流行。近年来西藏、四川、新疆、山东、江苏和安徽也有本病报告。
3．出血热
防制原则：1、消除孳生场所 搞好环境卫生，清除杂草，堵塞鼠洞，尤其是灭鼠。2、药物杀螨 在人经常活动的地方、鼠洞鼠道附近及孳生地，可喷洒六六六、敌百虫等。3、个人防护 野外工作时衣裤口要扎紧，外露皮肤可涂驱避剂（如邻苯二甲酸二甲酯）或将衣服用驱避剂浸泡。
疾病描述
恙螨属于真螨目、恙螨科。恙螨的成虫和若虫营自生活。幼虫寄生在家畜和其他动物体表，吸取宿主组织液，引起恙螨皮炎，传播恙虫病。全世界已知约有3000多种及亚种。其中有50种左右侵袭人体。我国已记录有400多种及亚种。重要种类有地里纤恙螨和小盾纤恙螨等。
形态：由于对多数洋面种类的若虫和成虫了解不多，目前恙螨的分类仍以幼虫为主。 恙螨幼虫多椭圆形，红、橙、淡黄乳白色，出孵出时体长约0.2mm，经饱食后体长达0.5－1.0mm以上。虫体分颚体和躯体两部分。颚体位于躯体前端，由鳌肢及须肢各1对组成。螯肢的基节呈三角形，端节的定趾退化。趾变为螯肢爪。须肢锥形，分5节，第一节较小，第四节末端有爪，第五节着生在第四节腹面内侧运如拇指状。颚基在腹面向前延伸，其外侧形成一对螯盔。躯体背面的前端有盾板，呈长方形、矩形、五角形、半圆形或舌形，是重要的分类依据，盾板上通常有毛5根，中部有2个圆形的感器基。由此生出呈丝状羽状或球杆状的感器。多数种类在盾板的左右两侧有眼1－2对，位于眼片上。盾板后方的躯体上有横列的背毛，其排列的行数、数目和形状等因种类而已。气门如存在，则位于颚基与第一对足基节之间，足分为6或7节，如为7节则股结又分为基股节和端股节。足的末端有爪1对和爪间突1个。
病理生理
1．生活史
恙螨生活史分为卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫等七个期。幼虫足3对，若虫与成虫足4对。恙螨生活史以地里纤恙螨为例。 地里纤恙螨卵呈球形，淡黄色，直径约0.15mm。经5－7天卵内幼虫发育成熟，卵壳破裂，逸出包有薄膜的前幼虫。经10天左右发育，幼虫破膜而出，遇宿主即攀附寄生，在素质皮薄而湿润处盯刺。经2－3天饱食后，坠落地面缝隙中，3－7天后静止不动形成若蛹。蛹内若虫发育成熟后，从蛹背逸；若虫形态与成虫相似，经成蛹发育为成虫。成虫躯体多呈葫芦形，体被密毛，状似红绒球，有足4对，第一对足特别长，具触角功能，雄虫性成成熟后，产精胞以细丝粘于地表，雌螨通过生殖吸盘摄取精胞并在体内受精，经2－3周开始产卵于泥土表层缝隙中，一生产卵100－200个，平均寿命288天。
2．宿主选择
宿主是指幼虫的宿主。恙螨幼虫的宿主范围很广泛，包括哺乳类、鸟类、爬行类、两栖类以及无脊椎动物，哺乳动物宿主主要是鼠类，有些种类也可侵袭人体。数种类的恙螨对宿主选择性不强，但也有某些种类对宿主有较强的选择性，大多数恙螨幼虫寄生在宿主体表，多在皮薄而湿润处，如鼠的耳窝、会阴部，鸟类的腹股沟、翼腋下， 爬行类的鳞片下。在人则常寄生在腰、腋窝、腹股沟、阴部等处。
3．食性
成虫和若虫主要以土壤中的小节肢动物和昆虫卵为食，幼虫则以宿主被分解的足趾和淋巴液为食。幼虫在宿主皮肤叮刺吸吮时，先以螯肢爪刺入皮肤，然后注入唾液，宿主组织受溶组织酶的作用，上皮细胞、胶原纤维及蛋白发生变性，出现凝固坏死，在唾液周围形成一个环圈，继而往纵深发展形成一条小吸管通到幼虫口中，称为茎口，被分解的组织和淋巴液，通过茎口进行幼虫消化道，幼虫在刺吸过程中，一般不更换部位或转换宿主。
4．孳生地与活动
除幼虫必须寄生外，恙螨生活史的其他时期都在地面浅表层生活。恙螨孳生地要求土壤较潮湿，宿主（主要是鼠类）常经过和停留，若虫和成虫食物（如小昆虫及其卵）丰富。在野外多孳生于小溪、河沟、两旁、沼泽、水塘、树林及耕地的边缘地带和草地；在居民点多在地势低洼、潮湿隐蔽、环境卫生不好，常有鼠类活动的场所，如墙脚、洞穴等，恙螨的孳生地常孤立而分散，呈点状分布，称为螨岛。
恙螨的活动范围很小，未进食的幼虫通常只在半径3m，垂直距离10－20cm的范围内活动，这与恙螨的群集特点有关。恙螨喜攀登地草树叶，石头或地面物体尖端或深入泥洞微小的环境。恙螨在水中能生活很久，因此洪水、暴雨或河水泛滥可导致恙螨扩散。在宿主体表吸食的幼虫可随宿主主动物扩散。
预后及预防
1．消灭传染源 主要是消灭野鼠和家鼠，采用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合的综合措施。
2．切断传播途径 改善环境卫生和消灭传播媒介，在房屋四周清除杂草以防恙螨寄生，垦殖荒地以驱逐啮齿类动物，在屋内外及场地喷撒杀虫剂以杀灭各种节肢动物。
3．保护易感者 在疫区工作或露宿，要注意个人防护，避免为恙螨幼虫叮咬；应将地面及其周围杂草铲除烧掉，再撒上灭虫药物；宜扎紧袖口和裤脚，或穿长布袜，涂防虫剂于外露皮肤或衣服上，以防恙螨幼虫近身。
4．注意个人防护 在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。
特别提示
1．季节消长
恙螨的季节消长除其本质的生物学特点外，还受温、湿度和雨量的的影响，各地区恙螨恙虫发现于宿主体表有季节消长规律，大致可分为三型：（1）夏季型：每年夏季出现一次高峰。（2）春秋型：有春秋两个季节性高峰，多数恙螨属此型。（3）秋冬型：出现在10月之后至次年2月，以冬季为高峰。夏季型和春秋型的恙螨多以若虫和成虫越冬、秋冬型无越冬现象。
2．分布
恙螨分布在温暖潮湿地区，以热带雨林为最。东南亚地区的恙螨种类繁多，是世界上恙螨最集中的地区。我国以东南沿海至西南边境省区为主要分布区域。青藏高原虽然干寒，但也有局部微小气侯适宜满种存在。
相关出处
寄生虫第五版