概述
阳黄(yang jaundice[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。为以发热,烦渴,身目黄色鲜明如橘子色,小便色深如浓茶为主要表现的黄疸病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。阳黄为黄疸两大类型之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。见《伤寒微旨论》。
阳黄的病因病机
《景岳全书·杂证谟》:“阳黄证因湿多成热,热则生黄,此即所谓湿热证也。”由湿热蕴蒸肝胆,胆热液泄,外渗肌肤,下流膀胱而致一身面目及小便尽黄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。
阳黄的症状
主要症状为发热,烦渴,身目黄色鲜明如橘子色,小便色深如浓茶,伴食欲减退或恶心呕吐,大便不畅,腹胀胁痛,舌质红,苔黄腻,脉弦数等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。
阳黄的治疗
治法以清化湿热为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。热重于湿者,常用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、大柴胡汤等;湿重于热者,可用茵陈五苓散等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。针灸疗法,瓜蒂散搐鼻、毛茛发泡疗法等,对退黄及其他症状都有一定疗效[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:731.。
关于黄疸、湿热发黄
湿热发黄多因湿与热搏,郁而发黄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。属阳黄范畴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。《伤寒全生集·辨伤寒发黄》:“湿热发黄,一身尽痛,发热口渴,小便不利,色如熏黄,暗而不明也。”湿重于热者,兼见头重身倦,胸脘痞满,治宜利湿为主,参以清热,可用茵陈五苓散、甘露消毒丹等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。若热重于湿者,色如橘黄鲜明,口渴甚,则宜清热为主,佐以利湿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。可用茵陈蒿汤、大黄硝石汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1778.。
黄疸古代亦称黄瘅[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。主要表现为目黄、皮肤黄、小便黄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。《黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《伤寒论》和《金匮要略方论》认为其发病多由瘀热与湿相搏,不得泄越所致;也有因寒湿在里不解所引起者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。本病有属阴属阳,在脏在腑之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。黄疸可见于肝细胞损伤、坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.。