概述
血瘀腰痛为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：669.。为腰痛之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：669.。又名沥血腰痛、瘀血腰痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：922.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：669.。是指因血瘀所致的腰痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：922.。见《医学入门》卷四。《证治要诀·诸痛门》：“腰痛如锯刀所刺，大便黑，小便赤黄或黑，由血滞腰间，名沥血腰痛。”
血瘀腰痛的症状
腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
证候分析
瘀血阻滞经脉，以致气血不能通畅，故腰痛如刺，而痛有定处，按之则痛甚。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩，日轻夜重，均为瘀血内停征象。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
血瘀腰痛的方药治疗
血瘀腰痛的治疗宜化瘀行气[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：922.。可用调营活络饮（大黄、当归、川牛膝酒洗、杏仁、赤芍药、红花、羌活、生地黄酒洗、川芎、桂枝）、桃红四物汤、复元通气散等方，或用桃仁酒调黑神散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：922.。
治法：活血化瘀，理气止痛。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
可用身痛逐瘀汤[备注]身痛逐瘀汤（《医林改错》）：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归加减，方中用当归、川芎、桃仁、红花，活血祛瘀；没药、五灵脂消肿定痛并增强祛瘀之力；香附行气以活血；牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝。临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀作用。因无周身痹痛，故可去秦艽、羌活。若兼有风湿者，宜加独活、金狗脊，以祛风胜湿，而狗脊配牛膝，更能强壮腰膝。若兼有肾虚者，宜加杜仲、续断、熟地黄以补肾壮筋骨。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
若有明显的体位不正，用力不当的闪扭病史，则加乳香以配方中没药，可增强行气活血止痛之功，再加青皮以配方中香附，更可加强行气之力。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
在内服药物的基础上，尚可配合熨法治疗，以肉桂、吴萸、葱头、花椒，上五味捣匀，炒热，以绢帕裹包熨痛处，冷则再炒熨之，外用阿魏膏[备注]阿魏膏（《景岳全书》）：羌活、独活、玄参、官桂、赤芍、穿山甲、苏合油、生地、豭鼠矢、大黄、白芷、天麻、红花、麝香、土木鳖、黄丹、芒硝、阿魏、乳香、没药贴之。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
血瘀腰痛的针灸治疗
处方：肾俞 腰眼 委中
方义：腰为肾之府，肾俞乃肾经经气转输之处，取之补益肾气，灸之可祛湿散寒；腰眼疏理局部筋脉，通经止痛；委中通调足太阳经气，通络活血止痛。
随证配穴：血瘀—水沟。
操作：毫针刺，根据病情虚实酌情补泻或平补平泻，或加艾灸，或拔火罐，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
血瘀腰痛的艾灸疗法
[参考资料] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
选穴：阿是穴、腰阳关、膈俞、肾俞
灸法：艾炷隔姜灸，用半截橄榄大艾炷，每穴5～7壮，每日或隔日1次，10次为1个疗程，灸至腰痛消失为止。
关于腰痛
腰痛（lumbago[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病证名。又名腰脊痛。出《黄帝内经灵枢·经脉》。是指以腰部疼痛为主要临床表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。腰痛多由外感、外伤、劳累、肾虚等引起腰部经气阻滞或经脉失养所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。可见于任何年龄，是很多病证的常见症状之一[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。
腰痛一证，外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正祛邪的目的[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。据临床所见，上述各型单发的少，兼见的多，腰痛日久，虚实夹杂,用药尚需互参[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法，取综合治疗，疗效较好[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。针灸治疗本病证有较好疗效。
现代医学中的各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、增生性脊柱炎纤维织炎、腰部软组织损伤、腰肌劳损、腰椎退行性病变、肌肉风湿病及类风湿病及肾下垂、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结核、肾结石和盆腔疾病等，凡出现腰痛者，均属本症范畴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。
详见腰痛条。