概述
血痢为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。亦称赤痢[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。指痢下多血或下纯血者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。《诸病源候论·痢病诸候》：“热乘于血，则流渗入肠，与痢相杂下，故为赤痢。”本病可见于阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、细菌性痢疾等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。
血痢的病因
血痢多由热毒乘血所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。《诸病源候论·痢病诸候》：“血痢者，热毒折于血，入大肠故也。”
血痢分类及治疗
临床上有血鲜、血黯，属热属寒之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。《秘传证治要诀·痢》以血鲜者，此属热痢，宜藿香正气散加黑豆，五苓散加木香、粟米，下黄连丸，或黄连阿胶丸、茶梅丸、白头翁汤；若血色黯如瘀，服冷药所下愈多，次数愈频者，当作冷痢，宜理中汤，或四君子汤加肉豆蔻、木香[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：661.。
《张氏医通·大小府门》：“血色如猪肝，如紫草，如苋菜汁者，非炮姜不治，理中汤去参，加肉桂、木香、肉果、乌梅。”
《时方妙用·痢》：“下奔鲜血，口渴便短，里急后重，脉盛者，为火证，宜白头翁汤。一日二服。虚人及产后加阿胶、甘草。亦有下鲜血而非火证者。若血带黯而成块者，属热者少，属寒者多，俱宜从脉证细辨之。若口中和，脉细，小便长，手足冷者属虚寒无疑，宜以理中汤加灶心土八钱主之，下血多者，宜间服黄土汤。”
《医门法律·痢疾门》：“下血者，宜凉血活血，当归、黄芩、桃仁之类。风邪下陷者，宜升提之。湿热伤血者，宜行湿清热。下坠异常，积中有紫黑血，而且痛甚者，此为死血，用桃仁、滑石行之。血痢久不愈者，属阳虚阴脱，用八珍汤加升举之药。甚有阵阵自下，手足厥冷，脉渐微缩，此为元气欲绝，急灸气海穴，用附子理中汤。……久痢血，脉沉弱，诸药不效，以十全大补汤。”
《医学传灯》卷下：“血痢者，纯红散血，不与粪杂，故为血痢。……此因饮食伤脾，中州郁结，不能摄血，所以血从大孔而下，亦用芩芍调中汤。若脉来细数，胸中如故者，宜用柴胡四物汤加地榆、乌梅之类。”
关于痢疾
痢疾于《内经》称作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。本病以腹部疼痛，大便次数增多而量少，里急后重，下黏液及脓血样大便为特征[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。常因外受六淫及疫毒之气，内伤七情劳役，或饮食不慎，积滞肠中，传导失常所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。
治疗宜分辨虚实[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。虚证用补中益气，温阳固涩等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。
痢疾从病因分，有风痢、痧痢、暑痢、湿热痢、寒痢、热痢、疫痢、毒痢、气痢[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。从大便性状分，有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、脓血痢、五色痢等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。从病情轻重和病程分，有噤口痢、休息痢、奇恒痢、久痢、虚痢等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1763.。